写总结可以让我们更好地认识和了解自己,以便更好地规划未来的发展方向。总结要具备可操作性,提出具体的建议和改进方案。总结了过去几个月的工作,我很自豪地看到自己的成果和进步。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇一
种族因素包含遗传和环境两个方面。不同种族具有不同的遗传背景(如不同的基因型及相同基因型的不同分布频率),长期生活在不同的地理环境中,具有不同的文化背景、食物来源和习惯,这些对药物代谢酶的活性和作用靶点的敏感性都有显著影响,导致一些药物的代谢和反应存在种族差异。不少药物的代谢和反应具有种族差异,如在乙醇代谢方面,服用等量的乙醇后中国人体内生成的乙醛血浆浓度比白人更高,更容易出现面红和心悸。服用普萘洛尔后的心血管反应中国人比白人更敏感,而黑人的反应敏感性最差。药物代谢和反应种族差异的临床意义取决于药物治疗窗。
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执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇二
临床药学始于20世纪60年代的美国,其主要任务是保证病人用药安全、有效、经济,其核心是指导临床合理用药。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了执业药师《临床药物治疗学》复习笔记,希望对大家备考有所帮助。
(1)部分性发作:首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。
(2)全面性发作:强直阵挛性发作(大发作):首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。
(3)失神性发作(小发作):典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
(4)强直肌阵挛发作:丙戊酸钠是首选药;非典型失神,失张力和强直发作:通常出现于儿童。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。
(1)多糖纤维素分解剂:促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。
(2)黏痰溶解剂:结构中含巯基的氨基酸,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。
(3)含有分解脱氧核糖核酸(dna)的酶类:如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。
(4)表面活性剂:可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度,使其在黏膜表面的黏附力降低,以易于咳出。
(5)黏痰调节剂:能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小:,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,同时调节黏液的分泌。代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。
乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的dna 纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
(一)作用特点
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内****菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。
乳酸菌素在肠道形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭
胰酶为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
(二)典型不良反应
助消化药较安全,不良反应较少。
(三)禁忌证
急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。
(四)药物相互作用
1.铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。
2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用,可增强乳酶生疗效。
3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。
4.h2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌,合用时需要减少胰酶剂量。
5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱,甚至被分解灭活,故忌与酸性药物同服。
6.胰酶与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时服用。
7.胰酶可干扰叶酸的吸收,故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。
8.胰酶在酸性环境中活力减弱,忌与稀盐酸等酸性药同服。
1.醛固酮受体阻断剂
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有:
(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。
(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加no生物活性的作用,使心力衰竭者获益。
2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂
(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时,可能抑制h+和ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢,但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛,因此半衰期比阿米洛利短,每天需多次给药。
它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。
1.维持生长发育
甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。
2.促进代谢
甲状腺激素能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多,而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
3.神经系统及心血管效应
呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇三
将蔗糖加入一定量煮沸的蒸馏水或中药浸提液中,继续加热使溶解,再加入其他可溶性药物并搅拌溶解,趁热过滤,自滤器上加蒸馏水至规定体积。本法适于单糖浆剂对热稳定的药物糖浆的制备。
2、冷溶法。
将蔗糖加入蒸馏水或药物溶液中,室温下搅拌,完全溶解后过滤。适于对热不稳定或挥发性药物的制备。生产过程容易染菌,少用。
3、混合法。
在含药溶液中加入单糖浆及其它附加剂(如防腐剂、芳香剂等),充分混匀后,加蒸馏水至规定量,静置、滤过,即得。药物的酊剂、流浸膏剂、醑剂等含乙醇的药液,混合有混浊,可加适量甘油助溶或滑石粉助滤。
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执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇四
如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便、腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。
(2)贫血表现。
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。
(3)组织缺铁表现。
精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇五
1.吸收速率常数(ka)。
药物从吸收部位进入人体循环的速度,即吸收速度与体内药量之间的比例常数。用来衡量药物吸收速度的快慢。
2.消除速率常数(k)。
药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间的比例常数。k值的大小可用来衡量药物从体内消除速度的快慢。
3.吸收分数(f)。
药物进入体循环的量与所给剂量的比值。血管内给药f=1,表示药物全部进入体循环;其他给药途径f1,用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相对数量,又称生物利用度:
4.表观分布容积(vd)。
体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积。可用其来表示药物在体内分布的广泛性。
5.生物半衰期(t1/2)。
药物在体内消除一半所需要的时间。与k之间的关系为t1/2=0.693/k.用于衡量药物消除速度的快慢。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇六
影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。
1.药物因素包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。
2.患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。
3.医务人员因素临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程,因此与医师、药师、护士等人员有密切关联,其中任何人员的失误均可能使患者受损。
(1)医师:是疾病诊治的主要责任者,药物性损害医师常负主要责任,其主要原因缺乏药物知识,特别是新药知识,责任心欠缺,临床用药监控不力等。
(2)药师:是药品提供者和药物安全性监测者。药师可因审方、配发失误,对患者药说明不详,与医护人员协作、沟通不够,以及对药物安全性监测不力而使患者受损。
(3)护士:给药是整个用药过程的最后一环,对安全用药十分重要。护士可因不正确执行医嘱,给药操作失误,临床观察、报告不力等而损害患者。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇七
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁;青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成ida。
(2)铁吸收障碍。
常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生ida。
(3)铁丢失过多。
慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成ida,如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
执业药师临床药物治疗学知识点识记总结精选篇八
选择附加剂应注意的几个问题:
(1)附加剂的溶解性能。
如:以水为溶剂的注射剂若需加入抑菌剂,应选水溶性抑菌剂,反之也如此。
(2)抗氧剂应与注射剂介质的极性与ph相适应(即脂溶性与水溶性)。
如:亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠用于偏酸性液,亚硫酸钠、硫代硫酸钠用于偏碱性液。
(3)抗氧惰性气体。
如:氮气,碱、酸溶液均可用二氧化碳,也适用偏酸溶液。
(4)附加剂的药用规格。
如:聚山梨酯80(吐温80)仅可用于肌内注射,而泊洛沙姆188(f68)、磷脂可用于静脉用注射剂(输液)。
(5)抑菌剂的使用。
只有在必要时才加入,一般绝大多数注射剂不需要加抑菌剂;大于5ml的注射剂应慎重选择填加抑菌剂;供静脉或椎管用注射剂一般不得加入抑菌剂。
(6)注射用附加剂应符合药典或药政部门颁布的标准要求,并有相应的质量标准。