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结合思修课程谈谈心得体会和感想一
两个多月来，我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展顺利，截止x月xx日，我镇参加新型农村合作医疗的农户10866户，占全镇农户的68.5%，参加新型农村合作医疗的农民达38031人，占农民总人数的58.2%。
自xxxx年x月xx日县新型农村合作医疗动员大会召开后,我镇党委、政府就专门召开了镇党政人大三家班子领导专题会议，研究部署全镇开展新型农村合作医疗有关工作。并于1月12日召开全镇新型农村合作医疗工作动员会，各村(社区)都十分重视，认真按照镇党委、政府的部署，并结合各自实际,采取有效办法，落实措施,扎扎实实地开展工作，使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。
但在开展工作后一段时间内，工作进度比较缓慢，效果不是很理想。只要存在以下几个问题：
1、部分包村干部思想不够重视，对新医合工作的有关政策理解不透，工作不细致，有些政策措施未能很好地贯彻落实，使工作进展不平衡;
2、宣传工作力度不够，部分农民对合作医疗政策了解得不全面，心存疑虑，担心合作医疗基金被挪用、得不到实惠等等，影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。
3、我镇有7000多民工在镇外打工，动员这部分人参合难度非常大。所以农户参合率一直上不去，距离县委、县政府的要求相关甚远。
如何解决各村发展不平衡、干部积极性不高、群众观望情绪重等主客观原因成为镇党委、政府的当务之急。为了扭转我镇“新农合”工作相对滞后的局面，加快全镇“新农合”工作进度，提高农民的参合率，1月25日，我镇召开全镇“新农合”工作汇报会，明确了“新农合”的工作任务，取得了较好成绩。
我们主要做好以下工作：
一、进一步加强领导。我镇相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议，研究部署全镇开展新型农村合作医疗工作。确立了“全、易、重”的工作方针，全就是全面铺开，广泛宣传;易就是从思想觉悟好，容易说服的群众入手，以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了镇新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，由书记、镇长担任管理委员会主任亲自抓，分管副书记、副镇长担任副主任具体抓，并按县委、县政府的要求，抽调有关人员，确保每个村(社区)有两名包村镇干部。
二、工作措施到位。
1、分工负责，责任到人。
实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包自然村的责任制，镇干部要对所包的村负责，并负责发动30户农民参合，村支书、主任每人负责50户农户，其他村干部每人负责人30户。各机关单位、学校、厂场也有任务，每位职工干部要负责动员3户农户参合。做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，利用镇卫生院针窗口服务的功能，要求卫生院各个科室、每个医务人员都要认真做好每一个来诊人员的宣传工作，并在门诊大楼设立的专门的“新医合”咨询处，现场讲解、现场办理。
2、突出抓好宣传发动工作。
如何把好事办好，实事办实，达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。在利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上，我镇还结合实际，从四个方面做好宣传发动工作：一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”，涉及面广、政策性强，具体工作中会遇到许多困难和问题。
因此，我镇要求全体工作人员要吃透精神，掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委和指导组成员，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
二是党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。
为此，要求各级党员干部，包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工，带头学习新型农村合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用。
三是宣传工作方式灵活多样。实践证明，办好农村的事情，必须从农村的实际出发，尊重农民的意愿，维护好农民的权益，充分调动群众的积极性。我镇充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。
使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度，是由政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，让农民群众看得起病、能看好病，减轻农民医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。
在宣传工作方法上，我镇镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同的人群，采用不同的方法。如以“政府出钱，为您保健康”教育老年人;以“少抽一包烟，为父母保平安”教育年轻人;以“省点零化钱，家庭就安康”教育学生，等等。要通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让群众理解党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。
结合思修课程谈谈心得体会和感想二
各位同仁：
大家好！今天我说课的题目是高中语文《在马克思墓前的讲话》。
1、教材简析：
本文居于这套教材的最后一册（第四册）第三单元，是承接第三册的第一单元记叙文的语言表达，第二单元说明文的语言表达而编排的。课文是一篇悼词，同时也是一篇评述革命导师马克思的历史地位、卓越贡献和斗争精神的议论文。学习它对于理解马克思为真理而斗争的精神，提高学生的议论文语言表达能力具有十分重要的作用。
2、教学目标：
根据高考考纲、教学大纲的要求和本单元教学对学生知识和能力的要求，以及本课的特点和我班学生的实际情况，现制定本节课的教学目标：一了解马克思在科学理论和革命实践方面的伟大贡献，学习马克思为真理而斗争的精神。二体会课文语言准确、严密的特点。三学习课文结构严谨，内容连贯，记叙、议论、抒情融为一体的写法。本课计划用两课时完成，本次说课内容为第二课时，根据对教材的整体把握及所教学生现状的认识，故明确本课时教学要点为：运用揣摩语言的方法，体会课文的语言特色，学习用准确严密的语言表达个人的思想观点。
3、教学重点和难点：
根据对这篇课文学习目标的理解，我认为本课时教学的重点和难点是：一重点：体会议论文语言准确严密的特点，培养学生运用准确严密的语言表达自己思想观点的能力。二难点：
1。马克思两大发现的划时代意义。
2。第三段复杂单句的语法分析。
本课教学重点是体会议论文语言准确严密的特点，在教学中应以揣摩语言为主。另外，本课教学难点较多，主要有以下几个：
1。马克思两大发现的内容及意义的理解，
2。一些重点语句的揣摩理解。因此，在教学中应充分调动学生的主观能动性，让每一个学生都行动起来，积极收集资料，认真阅读提出问题，积极思考解决问题，这是突破教学难点的最佳途径。根据学生的实际情况，我设计了“教师引导型”教学方案，以突破难点。这种方案的教学思想是，通过精心设计教学环节，调动学生的积极性，在教师引导下，通过学生的积极配合与认真思考突破教学难点，完成教学任务。这种设计要求学生有比较扎实的基础，以及教师发挥主导作用，把握教学时机的能力。文中的重点语句较多，体现议论文语言准确、严密，关照呼应的地方比比皆是，教学中不必面面俱到。可以选择要点加以突破，比如：第三段的理解与分析、第六段的第二句中“远不是主要的”的表达作用的理解以及第八段中第三句和最后一句的理解。
本课内容较难理解，特别是马克思两大发现的划时代意义以及第三段的文字内容同学们理解较为困难，所以，同学们应在认真预习的基础上试着找出课文中的重点语句，结合书下注释，联系上下文，找出它们的内在联系，体会它们在文章结构方面的作用及表达效果。对文中的哲学、经济学理论的概念可以查阅书籍（如《辞海》，有关政治经济学、哲学的书籍）来理解经济基础决定上层建筑的规律，剩余价值规律的发现的伟大意义、对其内容可以只作简单了解不必过分深入。课文中复杂的句式较多，同学们可在课前复习一下初中学过的句子成分的划分、复句层次的划分的相关知识，然后对课文中的重点语句做一下语法分析，这样对于课上理解文章内容会有较大帮助。
（一）、导语设计：语言是一门艺术，每个人都有各自的语言特色。有的人语言幽默风趣，有的人语言质朴自然，有的人语言清新明丽。我们学习的各类文体也是这样，记叙文的语言形象生动，说明文的语言准确周密，那么，议论文的语言呢？带着这个问题，今天我们来继续学习《在马克思墓前的讲话》，深入体会一下议论文的特色。
此设置可以帮助学生复习旧的知识，可以激起学生学习本文的兴趣，还可以让学生对本节课的重点有个初步的认识。可谓"一石多鸟"。
（二）、课前检测：
1。课文从哪几方面介绍马克思的伟大贡献？具体介绍一下有哪些伟大贡献？
2。概述课文的结构。此项设置主要是让学生熟悉课文，为下文揣摩语言打基础。“温故知新”。
（三）、新课讲授：
1。先引导学生完成一些语句的揣摩理解，然后师生共同归纳揣摩重点语句的方法。
问题1：为什么说马克思“停止思想”“安静地睡着了”“永远地睡着了”？
问题2：讳饰修辞手法的运用有什么作用？答案：表达了作者对马克思的哀悼与尊敬以及不忍再说，而又不得不说的沉痛心情。以上两个问题重在引导学生从重点句段入手揣摩语言。
问题3：第三段是一个复杂的单句，它的句子主干是什么？冒号后面作为宾语的复指成分可以分为哪几层意思？“正像达尔文……一样”在句子中是什么成分？起什么作用？
此问题通过对句子的主干和层次的分析，体会语言的严密性。
（2）归纳方法
首先从句子本身去理解，抓主干，理枝叶，分层次；然后联系时代背景、上下文去理解语句的深层含义。
2精读课文，分组讨论，运用揣摩语言的基本方法，体会课文的语言特点，然后选择以下句子检测学生理解的情况。
问题1、第八段在赞扬马克思的崇高人格所产生的巨大影响时，用了哪些极具感情色彩的词语，有何作用？
明确：这些词语分别表明敌人和战友对马克思的不同态度，用词准确。
问题2、第二段所写“这个人的逝世，对于欧美战斗的无产阶级，对于历史科学都是不可估量的损失”一句，在全文中有何作用？明确：该句将马克思逝世这一事件放在国际工人运动和社会科学发展的广阔背景中来考察，从理论和实践两个方面评价马克思的伟大贡献，是全文的总纲。（此题从抓重点句、联系背景入手揣摩句子）
问题3、他的毕生的真正使命，就是以这种或那种方式参加推翻资本主义社会及其所建立的国家制度的事业。“使命”和“事业”的修饰成分各有哪几层？“推翻”一词的支配对象是谁？明确：“使命”一词的修饰成分有三层，分别是“他”“毕生”“真正”。“事业”的修饰成分有一层，“推翻资本主义社会及其所建立的国家制度”。“推翻”的支配对象是“资本主义社会及其所建立的国家制度”。（此题通过对中心词的修饰、限制和补充的分析，体会语言的严密性）
问题4、找出第五段的关联词，分析其作用。明确：即使也但是甚至而且
问题5、说说第六段前两句在全文中的作用。明确：前一句承接上段最后一句话，概括第3—5段的内容，也与第二段中的对于历史科学相呼应；后一句开启下文，与第7段“因为马克思首先是一个革命家”相连，并为从实践方面介绍马克思的成就埋下伏笔。
以上两题分别从关联词和过渡段方面揣摩语言。
通过前面的学习，学生已对本节内容有了较清晰的认识，熟悉了揣摩语言的切入点。所以为节省时间，本步骤由教师总结，主要是让学生加深理解，巩固所学。（出示板书设计）
（四）、比较教学：
为了使学生更好地体会议论文语言准确严密的特点，提高学生分析、理解、运用祖国语言的能力，这里选了一篇雨果在巴尔扎克葬礼上的讲话──《巴尔扎克葬词》来进行比较阅读。
两篇文章均为葬词，在内容上有很多相近之处，均对逝者的历史贡献与高尚品格作了高度的评价与赞扬，表现了作者对逝者的哀悼与敬仰之情；在表达方式上也极为相近，都在记叙的基础上，把记叙、议论、抒情融为一体，使文章富有感召力。但是，由于逝者的不同，特别是作者的不同，两篇文章的语言风格迥然不同，恩格斯作为无产阶级革命导师、思想家、科学家，在对马克思极尽溢美与痛悼之时，在语言上用词准确严谨，在行文中注意了语言的过渡、衔接、关照、呼应，体现了议论文语言准确周密的特点；而雨果作为一位作家、艺术大师，他的悼词的语言朴实而不单调，准确而不呆板，全篇文章富于文学色彩，文采斐然，处处体现了语言大师的独特的语言风格。
在作比较阅读时，应注意体会两篇文章语言的异同之处。在这里，我们选取两篇文章中的几个片断来作一下比较阅读练习。
1、完成课后第2、3、4题。
2、校园中有些同学染黄发，戴首饰，穿奇装异服扮“酷”。针对这一现象，以说“时髦”为题谈谈自己的看法，注意语言的准确、严密。
联系现实社会中一些丑恶现象，教育学生树立正确的世界观和人生观，做到教书育人。此项设置意义深远，非常重要，可以说是这堂课学习的一项重要任务。如时间允许可请学生谈谈自己的看法和认识。
结合思修课程谈谈心得体会和感想三
为着力整治和消除老区、老街、老民宅（以下简称“三老”场所）的火灾隐患，坚决遏制（居）民住宅火灾多发态势，保护公民生命、财产安全，维护经济发展和社会稳定，根据《中华人民共和国消防法》、《省消防条例》以及市、县专题会议精神，经研究，决定在全街道范围内开展“三老”场所消防安全和电气线路综合整治工作。特制定本实施方案。
认真贯彻落实科学发展观，按照建设“平安魏塘”的总要求，牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“政府主导、部门联动、供电指导、社区推动、业主整改”的原则，综合整治和消除“三老”场所消防安全和电气线路火灾隐患，为我县经济社会持续平稳健康发展创造良好的消防安全环境。
（一）整治的重点范围：建筑结构简陋、防火间距小、消防基础设施差、电气线路老化、防火安全条件薄弱的老区、老街和老民宅。
（二）整治的重点内容：室内电气线路是否穿管敷设，是否存在乱接乱拉；配电箱、电表是否带病工作，是否存在用铜线等代替熔断丝现象；电气线路是否老化，电气设备是否超载超容工作；电气设备是否安装在不燃材料上，灯具是否紧贴可燃物或用可燃材料遮档；使用的电气设备、元件、材料是否合格。
采取自查自纠、依法治理和长效管理相结合的办法，分排查摸底、集中治理、检查验收三个阶段进行。
第一阶段：排查摸底阶段（20xx年4月20日前）。
各村（社区）、各有关部门要统一思想，结合本区域实际，研究制订综合整治具体方案，明确责任，细化分工，周密部署，认真组织实施。要通过新闻媒介、标语横幅、宣传资料等途径和形式，将“三老”场所消防安全隐患的危害向社会发布，取得人民群众对综合整治工作的理解和支持。由街道统一制作1-2套通俗易懂的消防防火、逃生、灭火常识展板，在“三老”场所巡回展示，每个季度展示2次，每次时间不少于3天。
各村（社区）要按照属地管理的原则，由街道办事处统一组织派出所、安监站、村居委会、社区干部，集中时间、集中精力，对辖区内“三老”场所开展普查登记，逐家逐户填写《“三老”场所消防安全和电气线路摸底情况登记表》(附件1)，切实摸清底数、掌握基本情况，建立综合整治名册，并对普查中发现的消防安全隐患，逐户提出书面整改意见，督促业主自查自改。排查结束后，各镇（街道）要指定专人及时梳理分析本地“三老”场所存在的消防安全隐患，并于4月20日前将《县“三老”场所消防安全和电气线路综合整治工作登记表》（附件2）、《县“三老”场所消防安全和电气线路综合整治工作统计表》（附件3）、《县“老区、老街、老民宅”综合整治花名册》（附件4）报街道安监办。
第二阶段：集中治理阶段（20xx年4月21日-6月12日）。
各村（社区）要在排查摸底的基础上，坚持“标本兼治，重在治本、边查边改”的方针，研究制订针对性的整改方式、明确整改期限，落实整改责任，明确区域整治工作责任人，全面开展集中整治工作。对电气线路老化、电线私拉乱接的老民宅，要督促业主限期自行整改；对消防安全布局不合理、公共消防设施不足等规划性、区域性问题的老区、老街，研究确定整改计划和方案，由街道办事处和相关部门限期加以解决。对不具备基本消防安全条件的，逾期未整改安全隐患的，列入危房停止居住。集中治理完毕后填写《县“三老”场所消防安全和电气线路综合整治成效统计表》（附件5）于6月5日前报到街道安监办。
第三阶段：检查验收阶段（20xx年6月13日-6月30日）。在综合整治期间，街道消防工作办公室将组织有关部门对各村（社区）工作开展情况进行督导。6月下旬对综合整治工作开展情况进行检查验收。
（一）村（社区）：一是负责本辖区“三老”场所消防安全和电气线路综合整治工作的组织实施，协调解决具体工作中的问题。二是负责老区、老街市政消防供水管网的改造，增设室外消火栓，室外消火栓保护半径不应大于150m。三是组织村（社区）委员会对本区域“三老”场所开展普查，发动居民积极参与家庭老化电气线路的自费改造。四是督促每个村、社区设置公共消防器材配置点，配足配齐灭火器材，保证扑救初起火灾的需要。五是确定消防安全责任人和管理人，制定防火安全公约，落实“十户联防”等各项火灾防范措施，组织开展消防安全检查和定期逃生演练。
（二）街道宣传办：加大消防宣传力度，通过广播、魏塘报等媒体，定期播放消防逃生技能、正确使用液化气、正确使用用电设备等公益广告，提升公民的消防安全意识。
（三）派出所：一是协助开展好本地的排查整治工作，做好辖区内的消防宣传工作和农村社区消防工作指导。二是负责定期对辖区居民住宅物业企业、居（村）民委开展消防监督检查，发现和查处消防违法行为，及时整改火灾隐患。
（四）安监办：负责检查在“三老”场所内生产、经营、储存、使用危险物品的情况，检查消除“三老”场所周围的危险化学品单位安全隐患。
（五）供电所：一是发挥专业技术优势，成立技术服务指导队，确保每个普查工作组都配备一名电工，配合做好老旧小区用户室内用电安全隐患检查并提出整改指导意见。二是对“三老”场所外部供电线路状况进行安全检查，并按技术标准投入资金做好线路改造工作。三是积极做好安全用电宣传，配合有关部门对拒不整改火灾隐患的相关场所采取强制措施。
（一）加强组织领导。为确保综合整治工作的有序推进，成立由街道主任陈建平任组长，分管领导钱杰任副组长，街道宣传办、派出所、安监办、供电所、各村（社区）分管消防工作领导为成员的`“三老”场所消防安全和电气线路综合整治工作领导小组，办公室设在街道安监办，由郁国峰任办公室主任，负责综合整治消防专业指导和工作督导。各村（社区）和各有关部门也要及时指定负责人，建立工作协调机制，组织、协调综合整治各项具体工作。各村（社区）要按照属地为主、分级负责的原则，精心组织，认真开展。有关职能部门要加大联合检查、联合执法力度，形成综合整治工作的合力。整治工作领导小组将对“三老”场所综合整治情况进行不定期督查，及时通报整治工作情况。对整治工作成效明显的予以通报表彰，树立典型；对整治不力的予以通报批评；对不履行工作职责、弄虚作假或整治工作走过场，造成“三老”场所火灾亡人事故的责任单位和个人，要依法实施责任追究。
（二）营造良好氛围。各村（社区）、各有关部门要将此次排查整治作为一种宣传手段，通过播放广播、观看消防安全宣传片、发放安全生产专刊、定制《消防手机报》和开展消防宣传车进社区、进农村等方式，大力宣传做好“三老”场所整治工作的重要性；宣传防火安全、逃生自救等消防知识，提高广大人民群众的安全意识和自防自救能力，及时向社会通报整治工作进展情况，对整治工作开展做得好的单位要予以表扬，对整改不力的单位予以曝光。各地要通过设立举报电话和信箱等形式，采取有奖举报等方式，鼓励广大群众积极参与整治工作。
（三）确保工作落实。各村（社区）、各有关部门要逐级落实工作责任制，一级抓一级，层层抓落实，切实做到组织领导到位、工作部署到位、检查督导到位、任务落实到位。领导干部要采取分片包干、蹲点指导等方式，深入一线，靠前指挥，及时发现薄弱环节、堵塞工作漏洞，推进工作开展。同时，要结合实际，制定方案，确定专人负责，及时上报工作动态。
结合思修课程谈谈心得体会和感想四
为贯彻落实中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元，
最新医养结合试点工作实施方案
。现结合三元区实际，制定本方案。
以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。
通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。
由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。
分三个阶段实施：第一阶段(5月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(7月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(9月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。
(一)设置统一服务平台。
1.设置及要求。由区政府统一设置医养结合卫生服务机构，建立健全医养服务网络平台。城关、白沙、富兴堡街道原则上每个社区居委会设置1个社区医养结合卫生服务站(以下简称服务站);街道社区卫生服务中心所在的社区，由该中心加挂牌子并履行医养结合的工作任务，不再单独设置服务站。非新建的服务站业务用房面积不少于150平方米，新规划建设的面积不少于200平方米，挂“三元区卫计局xx社区医养结合卫生服务站”牌子。
2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。
3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：
(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。
4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。
5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。
(二)建立多方投入机制。
1.明确服务站投入责任。
(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。
(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区国资委统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。
(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。
2.明确服务站收入来源。
(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。
(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。
(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。
3.支持享受相关医保政策。由区卫计局协调市医疗保障基金管理中心，对服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等符合医疗定点条件的，依申请并经验收纳入医保(城镇职工医保、城乡居民医保)定点医疗机构，签订定点服务协议。参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。
(三)探索建立多种服务模式。
1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。
2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。
3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。
4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。
(四)规范服务行为。
1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。
2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。
3.细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。
4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。
5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。
6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。
(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。
(二)加强队伍建设。
1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。
2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。
3.在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的"同等待遇。
4.集中养老机构要组建专业的养老护理员队伍，承担老年人的生活照护。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。
(三)提升服务水平。
1.根据全市统一部署并结合工作实际，选派服务站、养老机构的医务工作者到市级医疗机构进行老年医学和康复护理知识培训，提高基层老年医疗康复水平。
2.服务站要针对老年人和行动不便的人员，给予免费上门诊疗、康复、送药等服务，以及体格检查、测血压、快速血糖测定，有条件的可以上门开展生化血采样、便携式心电图检查等服务。
3.区卫计局负责定期组织医师和护士到服务站、养老机构开展巡回医疗和护理保健服务。
4.养老机构、服务站要与就近的市级医院建立急救、与街道社区卫生服务中心建立转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，负责向上级医疗机构转诊和接收上级医疗机构下转的病人，同时做好老年人慢性病管理和康复护理。
5.积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构、服务站承接医疗机构内需长期照护的半失能和失能老年人，解决医疗机构中老年人的“压床”问题。
(四)加强组织领导和监督考核。
1.由区医改工作领导小组统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合和分级诊疗工作中的问题;区卫计、财政、民政、人社、残联等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实相应政策措施。
2.将开展医养结合卫生服务情况纳入街道社区卫生服务中心主任年薪考评体系，督促街道社区卫生服务中心履行好监督管理职能。
3.由区卫计、民政等部门负责将服务人群的满意度作为考核机构和从业人员业绩的重要标准，建立健全服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等的准入、考核评估、退出和监管机制，加强政策执行情况的监督检查。
4.建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，定期收集社区居民、养老机构老年人的意见和建议，同时要把考核评价结果进行公示，接受社会监督。对在工作中成绩显著的机构及个人给予表彰和奖励，对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大隐患、不能很好履行职责的机构，依法依规予以处罚或取消托管资格。
