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康复护理学这门课心得体会报告 康复护理学的心得体会(6篇)

时间:2018-10-21 06:09:41

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康复护理学这门课心得体会报告 康复护理学的心得体会(6篇)

我们在一些事情上受到启发后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样我们可以养成良好的总结方法。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

推荐康复护理学这门课心得体会报告一

时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20xx年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。

我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:

由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。

康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因,科室相互竟争激烈,为了加大竞争力度,在巩固老患者吸纳新病员方面,我科面临着巨大的挑战,为了保证科室各项业务的不断发展,在巩固中有所提高,有所进步,我注意研究市场动向,通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。如加强病房建设力度,极力动员病人住院系统规范化治疗,以此提高疗效,既增加了科室的主动性,技术运用的有效性,又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用:通过引进康复治疗师,填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合,向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学,康复医学的核心是功能训练,全面康复,融入社会,改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人,让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”,借助更高的技术平台促进科室发展,通过自已的努力,我现在是广东省康复医学会委员,被聘为佛山市推拿学研究会理事。

在日常工作中,坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象,要求别人做到的,自己首先坚决做到,要求别人不做的,我带头不去违犯。在各项工作中,我做到了加班加点抢先到位,集中学习首先到场,急难任务争先上阵,在别人心目中树立了善于吃苦,勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉,形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤,工作出成绩也离不开勤,作为科主任,做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤,对待工作要有废寝忘食的精神。

一年来,重大节假日我基本没有休息,在日常工作,生活中,我非常注意关心、帮助科里的职工,有话讲在明处,有事提上桌面,不搞当面一套,背后一套,并主动帮助他们解决实际生活困难,使大家心里话愿意和我讲,困难事愿意找我办,有效的保证了全科人员思想稳定,形成了一盘棋局面。大家什么事都能以科室利益为重,讲团结,讲协作,和诣发展,出色的完成了各项工作任务。

医院述职报告 | 医生述职报告 | 护士述职报告

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推荐康复护理学这门课心得体会报告二

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验医|学教育网收集整理,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题:

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

推荐康复护理学这门课心得体会报告三

在这两年我们已经经历的大学生活里,学习的大多是理论知识和实验,但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”,为了检验一下自己的功底,也为了巩固一下自己的理论知识,xx年假期我到xx医院进行了两个星期的见习。这所医院是一所集医疗,预防,保健,康复,教学,科研等为一体的综合性医院。.临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间,并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性,巩固和加强了在学校学习的理论知识,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬,第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助:第一次……总之,很多的第一次让我在见习过程中不断成长,慢慢改善,让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。

初进病房时,总有一种手足无措的的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握,怀疑自己的能力,害怕遇到突发事件。庆幸的是,有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们经验丰富,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习打下了良好的基矗

以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

在见习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不斜,把小事做好,小事就变成了大事。

比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。

见习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的见习和锻炼机会,通过见习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。

面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈……

在两个星期的见习过程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身体会了作为一名护士所应具有的:耐心,包容心,责任心。明白了学习是基础,实践是根本。勤于思考,能学到知识就是最重要的。知道了;多听、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当成自己的亲人,拥有善于观察与独立思考的能力。

通过在医院的见习,也更加深刻的体会到,医护工作的崇高与伟大。回学校后我会认真学习理论知识,熟练掌握操作技能,理论联系实际,努力提高自身素质,为将来的临床工作做好准备,对护理事业尽心尽责,做一名合格的,不断进步的白衣天使,为护理事业的进步和发展贡献一份微薄之力。

推荐康复护理学这门课心得体会报告四

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持和帮助下,在本科室全体工作人员共同努力下,较好的完成了本科各项工作任务,保证了科室工作的安全稳步运行,取得了一定的成绩,现总结如下:

一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。

今年我们相继出台了《康复诊疗指南/规范》、《住院患者康复治疗的相关规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科质量控制标准》、《康复科意外紧急处理预案》、《定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序》、《华科大医院康复医学科患者知情同意书》等相关规定,让全科所有工作人员都清楚科室的工作目标及个人的工作任务和工作要求,做到规范治疗,避免差错事故的发生。

二、坚持理论知识的学习,打造学习型团队。

1、坚持每周二科周会制度,以传达周一院周会精神,让科室全体职工了解医院现阶段的主要工作情况。

2、每半月组织一次科室业务学习,以病例讨论和科室内讲课为主,学习了《bronnstrom》、《关节松动术》、《推拿手法》、《偏瘫的社区康复》、《麦肯基疗法》、《心肺复苏》、《脑卒中吞咽障碍的治疗》等。

3、每半年邀请外院知名教授来本科交流指导工作,今年月邀请了同济医院康复科刘雅丽教授来我科交流脑卒中的诊断与治疗;12月邀请协和医院康复科王刚主任来院交流指导“颈腰椎间盘突出的康复治疗”。

4、积极外出学习与培训,参加了院外各类新技术、新方法学习班21人次,其中包括《言语语言康复治疗》、《学术年会》、《睡眠治疗》、《肌内效贴的应用》、《武汉针灸学会学术年会》、《颈腰椎间盘突出康复治疗的新进展》《脑卒中新进展学习班》等。

5、我科有4名技师参加全国成人本科继续教育学习。

三、积极引进和运用新技术。

1、引进bobath球,对腰椎间盘突出的患者进行康复运动训练,以提高和巩固康复治疗效果。

2、引进肌内效贴,主要用于运动性损伤的治疗,调整肌肉表现、减轻疼痛、减轻水肿、增加关节活动度。不但增加了治疗的手段,而且提高了经济效益。

四、推介科室,扩大服务半径。

一年以来,我院病人每月都在增加,经济效益从每月1-2万左右提升到三万左右。目前,病人的总数达到康复科治疗的上限,经济效益处于饱和状态,经济收入达到一个瓶颈,康复科要想做大,首先要解决的是优化病人结构,提高经济效益。

五、20____年工作计划:

新的一年里,我们将继续引进新的技术和项目:

1、与儿科合作,开展小儿自闭症的治疗;

2、与神经内科合作,开展抑郁症、老年痴呆、睡眠障碍等康复治疗。

推荐康复护理学这门课心得体会报告五

我来自卫生局,是一名从事社区卫生服务工作的护士。

朋友们,你知道什么是精神吗?从医学的角度来讲,精神是,从哲学的角度来讲精神是一种境界,是一种力量。从小我们就学习过白求恩的国际主义精神,无数革命先辈的爱国主义精神,还有雷锋精神,铁人精神,孟泰精神,女排精神、焦裕禄、郑培民、牛玉儒的共产主义精神,还有象征改革开放的深圳精神,积极参与市场竞争的温州精神,每一种精神都刻着时代的烙印,是一个时代的丰碑,那么区,这个老工业城区,曾承载着先辈们的奋斗历程,承载着当代建设者的豪情壮志,他的精神是什么?渗透在血液中催人奋进的的东西是什么?是实现“四区”目标,构建和谐社会的高远志向,是万人吃苦耐劳、与时俱进的.澎湃激情。是的,是“志存高远、澎湃驰翔”!

今天,我们在这里讲精神,其实,“志存高远、澎湃驰翔”的精神早已植根于每个人的心里,在日常工作中,他是爱岗敬业的职业道德;在关键时刻,他是舍小家,为大家的高尚情操;在群众中,他是勤勤恳恳、踏踏实实的工作写照,在党员队伍中,他又是“三个代表”重要思想的光辉体现。精神是恢宏的,它团结着全区万人为“四区”目标的实现而共同努力,然而,他又是细致的,细致到每一个行业,每一个人的每一天。

有这样一个集体,他们被称作“天使”。当一个新的生命降生时,她们会细心呵护;当老人临近暮年,他们悉心照顾、做好临终关怀;在您健康的时候,他们为您提供保健知识,为的是让您更健康;当您病了,他们会陪伴在您身边,直到您恢复健康。这个集体把为您的健康服务作为职业,恪守着职业道德,他们的工作岗位分布在每一个街道,身影出现在每一个社区,他们能熟知管区内所有居民的健康状况。他们就是社区卫生服务工作者,是您健康的守护天使。

在社区卫生服务站工作,接触的大多是慢性病患者和放学后的孩子,所以,除了医疗技术要过硬之外,工作人员还要求付出更多的爱心、耐心和细心。

社区卫生服务站就像一个大家庭,每天都发生着动人的故事,社区的医务人员除了为居民提供医疗、预防、保舰康复、计生指导等六位一体的医疗卫生服务,这种服务是贴心式、无缝式、链条式的服务,是一种精神,他体现在爱岗敬业,体现在职业道德,他像巨大的根系,牢牢地团结着每一个人,他像坚韧的绳索,汇集成一股强大的力量,那就是植根于人民心中的精神。

“志存高远、澎湃驰翔”的精神已经渗透到每一个卫生人的心中,我们没有豪言壮语,我们是脚踏实地的做好每一件事,医疗、预防、保舰康复、计生指导、健康教育。如果您问我们的志向是什么,我会告诉您:做健康卫士,保障您的健康是我们最大的心愿。如果您问我们是怎样做的,我会告诉您,通过政府的支持,通过卫生局的正确领导,通过我们一千多卫生工作者几年的共同努力,社区卫生服务已经成为区的一个品牌,并通过了卫生部的验收,成为了全国社区卫生服务示范区。也许您觉得我们的工作琐碎,但却承载着千家万户的健康安全,也许您觉得我们的工作没有惊天动地的壮举,但却关系到社会的健康和谐发展,也许您觉得我们的工作,但却是党和政府践行“三个代表”重要思想的民心工程。为群众解决看病难、看病贵的问题一直是党和政府关心的头等大事。

是啊,不以善小而不为,涓涓细流汇聚成爱的海洋,汇聚成人居环境最佳区的宏伟蓝图,汇聚成健康和谐的社会。

推荐康复护理学这门课心得体会报告六

社区护理实施(community nursing implement)是指社区护理计划实施后,社区护士根据计划的要求和具体措施开展护理实践活动。社区护士通过进行健康教育、发现危险因素、建立支持系统等。社区居民不仅仅是被动护理服务的接受者,而且是护理计划实施过程中的主动参与者。社区护理计划实施成功与否,与护士的领导,决策和沟通能力有很大关系,对社区护士要求较高。计划实施步骤如下:

一、实施社区护理计划

社区健康干预的对象是社区居民,获得预期结果的必要条件是社区居民的积极参与。社区护理人员有义务唤起社区居民的健康意识,使他们承担对自己得健康应负的责任。

计划实施的步骤为:

1.实施前的准备工作 在实施计划前,明确几个问题,如“实施过程中每个人的任务是什么”“是否明确实施的目的、工作日程”等,才能保证护理计划的顺利实施。

2.实施时 为护理对象营造一种安全舒适的氛围,计划实施地点、环境、室温、设备等均应考虑在内。

3.完成护理计划 与其他卫生人员分工协作,共同完成护理计划。

4.确认及排除各种干扰因素:在实施过程中,要对每天的活动详细了解,如确认人力、时间、环境安排是否合理,针对那些干扰因素要重新评估,随时进行监测、调整、监督。

5.记录护理实施情况 社区护士要及时、如实、准确地记录护理计划实施情况以及服务对象的反应,体现护理的动态性和连续性。

二、社区护理计划的实施评价

社区护理评价是护理程序的最后一步,主要评价实施护理活动后的效果,将护理对象的实际状态与护理目标作比较,确定达标的程度。评价并不意味着护理程序的终止,若目标达到,说明通过护理措施,解决了护理问题;若目标未达到,则要对原因进行分析,并重新评估,从而形成护理程序的循环。社区护理干预的有效性依赖于对社区健康的连续性评估,以及根据实际情况的变化对护理计划的不断修改和实施。

(一)社区护理评价分为结果评价和结构-过程评价。

1.结构-过程评价 是按护理程序中各个阶段的质量标准加以评价。如在评估阶段,是否及时、准确、全面的收集社区的资料;在确定健康问题阶段,问题是否反映了居民的健康需求、健康问题的可行性等;在计划、实施阶段,评价是否充分考虑居民的主观能动性、参与意识,是否考虑有效利用社区资源、实施是否按计划进行等,通过评价不断发现问题和解决,指导护理活动的不断完善。

2.结果评价 结果评价是在社区经过护理干预后,所达到的目标和指标的总体评价,判断目标是完全达到、部分达到、还是未达到。分为近期结果评价和远期结果评价。近期结果评价主要包括护理对象的知识、态度和行为改变情况等。远期结果评价包括疾病及其危险因素的变化情况,费用效益评价等。

(二)社区护理评价方法

1.干预活动的快速评价法 包括(1)定性调查法:即专题小组讨论、个别访谈法和观察法。(2)定量调查法:即抽样问卷调查法和特殊问卷调查法。

2.利用监测系统的监测结果评价 包括(1)行为危险因素监测:即评价护理对象的知识,态度和行为的变化情况。(2)人文环境监测:即评价政策和社区环境因素的改变。(3)死亡监测:即评价护理对象疾病死亡率的变化。(4)发病监测,即评价护理对象发病率的变化。

(三)社区护理评价内容

1.健康目标的进展 评价社区护理计划是否满足居民的需求、是否达到预期效果、达到程度如何、是否有未完成的目标及原因、有无需改正的地方、

2.护理活动的效果 通常在进行社区护理干预后要评价的内容,要了解有无达到促进社区人群健康、维持健康、预防疾病的实际效果。

3.护理活动的效率 评价时除了注意目标有无实现、效率也是不可忽视的一方面。将社区护理活动的投入与所获得的成果进行比较,了解投入/结果是否合理,有无超出计划的额定。

4.护理活动的影响力 评价护理活动为社区人群所带来的社会效益,可从效益的持久性与收益人群的广泛性来判断。

(四)社区健康护理评价指标

1.社区卫生服务需求评价指标 包括:发病率、患病率、死亡率、总人口健康着百分率、两周每千人患病人数、两周每千人患病日数、两周每千人患重病人数、两周每千人卧床14天人数、每千人患慢性病人数、每千成人患一种以上疾病人数。

2.社区卫生服务数量和质量的评价指标 社区卫生服务包括医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务、健康教育服务和计划生育技术指导服务。具体评价指标有: 医疗服务的相关指标、预防服务、保健服务、康复服务、健康教育和计划生育技术指导服务。

3.社区卫生资源的评级指标 卫生资源包括人力、物力、财力、技术、信息等方面最常用的评价指标是每万人口医生数、每万人口护士数、每万人口药剂师数、每千人口床位数和卫生经费占国民总产值的百分率等。

4.费用的效益评价指标 投入的费用一般包括直接费用和间接费用。直接费用包括社区卫生服务中心或站得医疗费以及设备费等实际耗费费用;间接费用包括因疾病造成劳动能力丧失等理论消耗费用。常用的评价方法有费用与效益分析、费用与效果分析和最小费用分析。

5.社区卫生读物影响力评价指标 影响是指社区卫生健康护理服务对社区居民健康水平和居民健康质量所起的作用,对社会经济和社区文明事业的贡献,可以用质量调整生命年等指标表示。

6.生活消费模式指标 生活消费模式指公众消费量及各种消费所占比例,可通过政府统计数据获得。生活消费模式指标有年纯收入、消费构成和居民消费水平等。

7.社会发展与社会公平指标 社会发展离不开健康的个体,社会发展又是关于社区健康状况的重要间接指标。社会发展程度再高,若无社会公正做保障,社会居民的健康状况得不到改善。

(五)影响社区护理评价的因素

影响社区护理评价的因素 社区护士自身的能力,社区护理评价过程中需要用社区护士的观察力、发现问题、分析问题的能力,而且社区护士解决问题的能力也会直接影响到评价的结果。因此,要求护士在工作过程中应用评判性思维对其过程和结果进行评价。

社区护理评价是社区护士对整个社区护理计划实施完成情况的回顾和总结,是社区护理程序的最后一个步骤,也是下一个护理程序的开始或制订下一步社区护理计划的基础。社区护士在护理实践中要重视社区护理评价的作用。

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