100字范文,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
100字范文 > 神经外科病历分享心得体会如何写 神经内科门诊病历书写范文(六篇)

神经外科病历分享心得体会如何写 神经内科门诊病历书写范文(六篇)

时间:2021-02-04 08:19:00

相关推荐

神经外科病历分享心得体会如何写 神经内科门诊病历书写范文(六篇)

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧,我们一起来看一看吧。

神经外科病历分享心得体会如何写一

一、领导重视,把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来

系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。

众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。

特别在护理工作方面,号长____、护士长____同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自____年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。

首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。

其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。

其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。

二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著

通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。

全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。

两年来,科室连年被评为先进护理单元,黄宇被评为“____市优秀青年自愿者”称号,____被医院评为“优秀带教老师”,____被医院评为“优秀护士”,____被医院评为“优秀护理管理者”,____被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”,____获院职工综合素质知识竞赛二等奖。

积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,____年至今,获省级科研课题7项,结题4项,卫生厅课题2项,已结题。获美国《____》的课题6项,撰写论文30多篇,有的项目已获初步成果,特别是____年由____等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获____科技攻关项目及卫生厅课题,并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植,获得良好效果,达到全国领先、世界先进水平,在全国各大煤体转播,产生了极大的影响力。

三、重视教学工作,提高教学质量

重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。

近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。

通过教学促进临床工作的发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。

四、注重人才培养,造就高素质的人才队伍

神经内科二病区现有青年医护人员33人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。

在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学习近100人次,在学习中不断提高,促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士,7名硕士,2名在读博士生和7名在读硕士研究生,为促进青年成长,他们扩大对外交流,鼓励年轻医师岗位成才,近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次,请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动,请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次,参加区外继续教育学习102人次,区内短期专业学习班__0人次,以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进修康复医学,两人已学成归来。

“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!

神经外科病历分享心得体会如何写二

尊敬的各位领导,各位同仁:

大家好!

20__年4月我开始担任内科主任,在过去的一年中,在院领导的关心下,在内科全体医护人员大力支持下,我紧紧围绕医院领导的各项工作布置,认真履行自己的各项工作职责,恪尽职守、任劳任怨,圆满完成了院领导交办的各项工作任务,取得了良好的社会效益和经济效益,现将各项工作总结汇报如下:

20____年7月内科由老病区搬迁到新病区,开放床位大幅增加,由原来的38张床增加到目前的60张床,解决了我院收治内科病人难的现状,这也是医院发展壮大的标志,为医院创造两个效益奠定了基础,同时,也给内科医护人员提出了更高的要求,需要每位医护人员更加精细、优质的服务好每一位病员。

一年来,内科临床路径按既定目标完成,入组率、完成率基本达标,全科人员认真落实抗菌药物专项整治内容,抗菌药物使用率从最初的百分之九十几下降到目前的71%,ddd强度从最初的110多个ddd下降到目前的69个ddd,为进一步规范使用抗菌药物使用奠定的基础;我严格科室二级质控,坚持每月业务学习和病历质量讨论,对存在的问题及时提出,及时整改,有效防范了医疗风险。

本年度无因医疗质量引起的医疗纠纷和医疗事故发生;平时我加强和各位医生进行交流和沟通,掌握他们的想法和特长,初步确定了每位医生的专业方向,使每位医生的业务水平更专业化,对提高我院内科整体业务水平打下了基础,也为进一步分科作好准备,我院作为一个二级医院内科分科是必须要走的路,(目前已有心血管、内分泌专业进修完毕,今年已派呼吸内科专业进修,下一步准备安排神经内科专业和消化内科专业进修)。

20__年,我们收治病人____人次,较增加____人次,抢救危重病人22人次,成功20例,成功率91%,床位使用率____%.全年完成业务收入____元,较去年增长____%.

回顾过去一年,我们为取得的成绩而感到欣慰,也为取得成绩付出的艰辛没有白费而感到骄傲。

一年来,面对少数病人及家属的无理纠缠,甚至侮辱,我们的医生委屈过。

但我要求他们不卑不亢,坚守一个医务工作者的职业道德。内科危重病人多,病人病情变化快,每遇重大抢救,我都亲自到场,做好指挥,做好协调及病人家属解释工作,化解不必要的矛盾,及时处置安全隐患,避免医疗差错事故的发生。

因为我坚信,只有安全才能出效益。

总结过去一年,我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜,更不会为遇到困难而畏缩不前。我知道,我们取得的成绩与院领导的正确决策和领导分不开,是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到,我们也存在着不足和缺陷,和同等级医院相比存在差距。

在新的一年里,我们要围绕医院的中心工作,狠抓医疗质量,让更多的病人满意于我们的服务。

来年工作打算:

1、继续规范做好科室二级质控,提高医疗质量,防范差错事故发生。

2、积极配合好各职能科室,完成医院交办的一切任务。

3、请院领导考虑为内科购买和增加相应设备(如动态血压仪、肺功能仪、心电监护仪等),提高内科的诊治水平和业务收入的含金量。

最后,祝大家新年快乐!心想事成!谢谢大家!

神经外科病历分享心得体会如何写三

20xx年是辛苦的一年,也是硕果累累的一年。20xx年我康复科在医院班子的正确领导下,在各兄弟科室的支持配合下,康复团队全体同仁奋力拼搏,努力工作,按照年初的工作计划,突出重点与难点,全面做好各方面的工作。现就一年的工作总结如下:

在年初,我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科20xx年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定,让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上,一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序,一方面提高和我科的诊断水平,另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后,对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。一年来,未发现一例私收费现象。

20xx年来,坚持周四的例行学习制度,学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20xx》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训,其中x人次学习《小儿脑瘫的治疗》、x人参加《神经病学术年会》、xx人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、x人参加《针刀x高级论坛》x人参加《x针灸学会学术年会》。今年初,派出1人到重庆进修学习神经内科,x人进修康复。x年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面,加强三基训练,如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训,使我科的护理水平朝专科护理方向迈进,以适应我科的发展需要。

我科是x是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位,建设周期已经接近尾声,验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结,进一步完善专科病种的诊疗规范,如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势,如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力,让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。

科研工作既是医院和科室华丽的外衣,也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初,我科积极申报科研课题,如x的《xx》,x的《xx》。

根据医院总的规划,我们康复科将要分成三个科室,分别是针灸科、风湿科和康复科。针灸科的发展方向是传统的针灸推拿和治疗未病方面,风湿科侧重点在风湿免疫疾病和各种疼痛性疾病,而康复科侧重点在神经康复和运动康复方面。各科室要根据自己的功能定位来规划发展未来。在分科前,一方面做好了科室医务人员的思想引导工作,让大家知道分科是科室发展的必然和需要,每位医务人员必须站好自己的岗位,做好本职工作。另一方面要加强宣传,让患者知道我们分科的目的我分科的重要性,让患者知道分科后的就诊流程,我们绝对不会因为分科而影响到病人的治疗。通过这些措施,做好分科前的思想和行动上的充分准备。

在明年中,我们要继续做好上面的各方面工作,分科过后,新的工作岗位面临巨大的挑战,但无论困难有多大,道路有多坎坷与曲折,我都将带领新的团队,做好学科规划,努力拼搏,打造出渝东南风湿病治疗中心,也将密切关注针灸科与康复科的发展,愿康复科分出的三匹马车并驾齐驱。

神经外科病历分享心得体会如何写四

20xx年是我科成立第二年。经过上年度的努力,各项工作逐步步入正轨,本年度重点是将各项工作进一步量化、规范化、程序化,实施pdca循环管理。提高科室医护人员素质及业务技术水平,开展新业务新技术,强化医德医风建设,医患沟通互动。注重医疗安全,防范医疗风险。全科人员将在院班子的正确领导下,努力以安全、优质、高效的全层服务,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室。具体分述如下

1、二级机构验收中软件系统不失分。

2、打造品牌科室,争取在医疗考核指标上和患者口碑上达到全县先进水平。

3、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位,争取年收入达到或超过300万,医药比达50%,床位使用率达92以上,病床周转次数7—10天,诊断符合率达98%以上,病案甲级率达98%,院感达到医院要求标准。

1、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位、建议购买脑电图监护、肌电图等设备。

2、开展专科专病建设讨论制定专病诊疗可行性计划和方案。重点考虑“癫痫、睡眠障碍等”。

3、完善卒中组织化规范化治疗。

4、在卒中后抑郁、脑小血管病、植物神经与睡眠、冠心病等相关性研究。

5、开展临床路径至少一个病种。

6、发表学术论文3篇以上。

1、继续在该项工作的基础上加强,强调科室全体人员的积极主动参与,熟悉应知应会及各项流程。

2、完善本科室人员的档案资料。20xx年各种统计数据。学习会议记录。抗菌药物应用、知情告知、医疗安全、院内感染等各项资料。相关制度人员职责诊疗常规及其他资料。

3、并在评审结束后将该项工作常态化,贯穿于今后日常工作及医疗活动中,使得科室各项工作持续不断改进。

1、严格15项核心制度执行。

2、三级查房严格执行,主任医师查房、主治查房或互查记录要有新突破,除了常规记录外,对重点疾病新进展、或统计资料进行分析记录。

3、各种讨论记录每月一次以上,讨论除了对疾病诊疗预后讨论外,要对疾病发生发展过程进行分析,对国内外各种观点进行学习分析。请兄弟科室人员参加讨论,开拓知识面。

4、新技术准入及相关文件的申请,方案制定。

1、学习神经系统解剖知识及生理病理知识,学习神经内科学课本,争取1年内复习一遍。

2、继续学习中国脑血管病诊疗指南、学习癫痫病、肌病等诊疗指南。

3、参加年会学习新业务新技术。

4、学习并开展临床路径等相关知识。

5、复习各种技能操作,气管插管必须熟练操作。

1、制定表格式量化式质量管理标准。

2、每月针对医院和科室检查结果进行分析并提出改进意见。

3、密切医患沟通,至少把患者当朋友看待,关怀关心,并及时进行各项诊疗的沟通。出院患者,每月一次电话沟通,必要时按行程路径到加随访。

以上是神经内科的主要工作计划,希望全体医护人员密切配合,同心协力,在院领导支持下及所有科室人员的共同努力下,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室!

神经外科病历分享心得体会如何写五

(一)目标完成情况

申报省部级课题1个,未立项;申报厅局级课题26个,立项11个;科研课题结题2项,成果鉴定2个;成果获奖2项;骨伤科获发明专利1项。

(二)存在问题

重点科技攻关方面,特别是省部级重点项目的申报策划需要加强。与中医药大学、上级医院合作未开展,没有有效利用科技平台。

(三)下一步措施

1.做好科研申报指导,改进科研管理机制,激发专业技术人员科研创新能力,鼓励科研从临床中来、从实践中来,协助做好科研前瞻性设计。

2.设立院级科研专项,鼓励各科开展填补医院空白的新技术、新项目。

3.完善现有立项课题经费管理,提高科研经费使用效率,试行“项目负责人责任制”,促进及时结题。

4.结合科技进社区工作,推广我院现有的中医适宜技术。

5.完善科技平台建设。建立与中医药大学或嘉兴学院共享的科技文献信息检索平台、实验动物研究平台。

6.加强与上级部门的联络,邀请省市专家指导,探索科研合作。

7.抓住科研资金经费资助方式改革这一契机,争取获得更多经费资助,特别是争取优势病种、省部级重点专项的经费。

8.努力创造条件,争取中药重点实验室(制剂室)建设。

(一)目标完成情况

1、优势病种建设初见成效。年初招标产生10个优势病种,除了一个病1

种中途中止以外,其余各科均围绕优势病种建设作了一系列工作,其中儿科哮喘、针推神经科脑卒中、肛肠科痔科、妇科保胎、皮肤科痤疮等均建立了较为完善的诊疗规范,举办了一系列较有影响力的学术活动,专病病人数同比大多有明显增长。

2、各级重点学科、专科建设顺利推进。已建成的3个市级重点学科(专科、专病)中,烧伤整形科举行省级继教项目1项,院级新技术获奖1项;糖尿病专病开展市级继续教育项目2项,举行糖尿病专题活动6次,获得科研立项2项,成果获奖1项;现有在建的4个重点学科/专科中,眼科、儿科在20xx年度省市级考评中获得了较好的成绩;妇科在人员培养进修、优势病种建设、科研立项方面均有较好发展,针灸科与神经科合并后业务增长较为显著。

3、制定并讨论完成院级学科近三年发展规划。配合院部全面调整学科发展规划,经过5次分科讨论,基本确定了扶持学科、品牌学科、推广学科和发展学科的不同定位、资源配置和规划。

4、新技术新项目采取了先申报学术委员会讨论立项的方法,避免了年终突击申报的问题。

(二)存在问题

1、部分优势病种建设进展迟缓。少数病种专病设备不能到位、人员不足而影响发展。颈椎病、腰腿痛专病分科治疗缺少合作。

2、已建成的市级重点学科缺乏考核激励机制。烧伤整形科在人才梯队建设方面有欠缺;骨伤科在学科带头人培养、中医特色建设方面需要努力。在建的学科在目标管理方面需要理顺机制,使责、权、利进一步统一。

3、学科新技术新项目整体创新能力不足,追踪技术前沿的能力不够。

(三)下一步措施

1.对发展好的优势病种增加人才、设备等支持力度;淘汰发展不理想的优势病种。配合医院做好针推骨伤中心建设,将颈椎病、腰腿痛两个专病整合成为颈肩腰腿痛专科。

2.依照省、市重点学科建设要求,指导各级学科的发展,争取责、权、利的进一步统一。在人才梯队建设、中医特色方面争取有新的突破。争取现有重点建设专科20xx年顺利通过验收。

3.实施学科规划并定期考核。组织考察、学习国内其它医院重点学科,借鉴学科建设经验。

4.配合医院进行新技术新项目招标。

(一)组织嘉兴市“西学中”班、“农村中医骨干班”;参与市“社区护士培训班”。

1.目标完成情况

(1)“西学中”班已完成所有必修课的学习。

(2)“农村中医骨干班”完成所有课程的学习,首批学员即将结业,

(3)参与卫生局组织的“社区护士培训班”,启动社区护士中医培训科研课题。

2.存在问题

(1)“西学中”班出席率不高,管理难度较大。

(2)农村中医骨干班师资力量不足。

3.下一步措施

与各医院及卫生局、省中医继教中心加强联络,“西学中”班争取20xx年上半年结业。农村中医骨干班争取20xx年招第二批学员。

(二)年轻专业技术人员培养、临床住院医师规范化培训及专科医师培训进修工作

1.目标完成情况

(1)、按照临床住院医师规范化培训的要求,对70余位年轻医师进行规范化培训管理,20xx年取得规范化培训合格证11人。全年外出进修23人,其中专科医师13人,均为历年最多。7人参加医师资格考试,6人通过,合格率为嘉兴市前列。

(2)、上半年组织7项“三基”技能竞赛;下半年组织专业技能竞赛,许多年轻员工取得了优秀的成绩。

(3)、4月份承办市中医系统技能竞赛,选派我院5位选手参加,包揽三个组别的一等奖。另有三位选手参加红十字会急救讲课比赛,获得团体第一名的好成绩。

2.存在问题

(1)、因医院人员紧张,以及临床住院医师规范化培训新规定即将出台,老的轮转规定不能适合实际要求,09年年轻医师的规范化轮转没有完全按要求实施。同时部分科室科内带教不够,使年轻医师的专业发展不均衡。

(2)对“三基”考试成绩差者缺乏有效的处罚措施,增加管理难度。“三基”病例分析竞赛中发现,许多年轻医师临床思维局限,对超出专科范围的病例诊断处理不够准确。本专科病例的鉴别诊断思路也不够清晰,存在大包围现象。

3.下一步措施

(1)按照新的“三甲”评审规定和新临床住院医师规范化培训制度,加强年轻医师的规范化培养。

(2)将“三基”考试成绩与职称晋升挂钩,不参加或补考不合格者不能晋升。

(3)开展基于临床思维的电子病案科研课题开发,减轻书写工作量,同时利于年轻医师规范诊疗及临床思维培养。

(4)条件允许时,选送优秀专科医师出国进修。

(三)继续医学教育、学术活动

1.目标完成情况

(1)、申报省级继教项目5项,通过1项;主办及合作举办2个省级继教项目,发放i类学分证188张,其中本院141张。

(2)举办市级继续教育项目18次、院级学术活动33次,其中外请专家22人,为历年最多。出席听课4717人次。

(3)专业技术人员外出学习239人次;其中初级57人次,中高级182人次;赴上海20人次,省内115人次,省外16人次,市内88人次;护理67人次,临床105人次,药剂11人次,医技37人次,其他专业19人次。总计费用19.6万,另进修费7.6万,西学中班费用4.8万,合计32万,费用控制合理。(20xx年为30.8万)。

2.存在问题

(1)部分专业技术人员学习主动性不强,业务学习出席率低。

(2)省级继教项目因省继教中心数量限制及申报材料不够完善,仅成功申报一项。

(3)继续教育覆盖面不够100%。部分药剂、医技科室院内学习、院外学习均较少。

3.下一步措施

(1)积极协助各专科申报各级继教项目。

(2)适当增加医技科室外出学习机会。每月组织一次院级业务学习,以外请教授讲课为主。条件成熟的情况下,拟请国外教授讲课。

(3)提高继续医学教育信息化管理水平,做好继续医学教育学分周期验证工作。

(4)发挥中医药学会、针灸学会作用,每季度开展专业学术活动,配合医院组织高层次学术讲座或论坛。

1.目标完成情况

(1)20xx年累计接受实习、见习生共250人,其中实习生147人(本科54人、大专61人、中专27人),见习生103人。上半年完成离院100余人。9月份举行了实习生中秋晚会,由学生自编自演,取得了非常好的效果。12月组织了找工作经验介绍座谈会,邀请人事科长介绍招工情况及我院年轻医生、护士介绍应聘、考试经验。

(2)20xx年接受外院进修23人(不含管理类)。

2、存在问题

(1)部分科室未按要求安排实习生小讲课、个别老师带教意识不强。

(2)实习后期个别学生为了找工作,未能遵守医院的规章制度,存在旷课现象。

(3)接受进修数量、覆盖面仍达不到要求(名院建设要求接受下级单位专业技术职务人员进修每年不少于30名,名科每年接受进修),根据“三甲”评审标准的进修来源也达不到要求(三甲要求每年接受三级医院2人以上,二级医院4人以上)。

3、下一步措施

(1)科内制定教学计划要有小讲课的安排,科教科不定期检查并要求实习组长每月初统计本组学生所在科室小讲课情况。

(2)修改实习生请假制度,发现旷课一次,补实习一周。特别加强实习生后期管理,与科室加强沟通,及时了解实习生的情况。

(3)加强与下级医院的协作,提升进修人员的数量与质量。

(4)与中医药大学加强联络,提升教学水平。

(一)病案室管理:三位工作人员团结协作,在人员较少的情况下,以较好的质量完成全年2万份病历的管理。

存在问题:病案库容量已满,急需增加一间,以保证5年内的病案上架。病案首页部分数据与his系统不衔接,需要手工输入,另外空号等问题尚未解决。病案数据的利用程度不高,没有有效利用于科研、教学和临床。

下一步计划:配合医院数字化建设,完善电子病案系统,实行电子签名,实现电子病案科内无纸化管理,病人出院24小时后自动归档到病案室。逐步实现病案统计分析月报表,更好地服务于临床和科研。

(二)图书馆管理:基本达到“三甲”标准。

存在问题:图书信息的利用程度不够。

下一步计划:联系中医药大学,共享网络数字化资源,在期刊数据库的基础上,开通医学图书电子书库,更好地为专业技术人员服务。

(三)配合医院做好中医药继承及发扬中医特色工作。全国第四批老中医药专家继承工作顺利开展。

存在问题:部分院级名老中医的继承人跟师时间较少。中医诊疗规范掌握不够、临床实施不规范。

下一步计划:根据“三甲”评审标准及医院管理年要求落实中医药继承及发扬中医特色工作。

神经外科病历分享心得体会如何写六

20____年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将20____年度神经外科护理工作总结如下:

一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。

2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。

3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。

6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。

8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。

二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的`心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。