慢性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的。血常规通过得出血象，主观察白细胞数目是否增多，早期可有轻度红细胞减少，随病情进展，红细胞和血小板均可减少。骨髓象增生明显或极度活跃、活检可呈结节
1慢性淋巴细胞白血病需做什么检查？
慢性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的。血常规通过得出血象，主观察白细胞数目是否增多，早期可有轻度红细胞减少，随病情进展，红细胞和血小板均可减少。骨髓象增生明显或极度活跃、活检可呈结节性、间质性或弥漫性浸润，则可确诊。另外还有免疫学检查的血免疫球蛋白减少；细胞遗传学中12号染色体三倍体、13 q14-23.1的缺失、14号染色体的异常。
1、血象
白细胞增多是本病的特点，最突出的发现是小淋巴细胞增多，白细胞计数大多在15～50×109/L，少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期，贫血可不存在，以后逐渐加重，晚期贫血可以很严重，网织红细胞增高，血清胆红素增加。晚期血小板计数常减低。
2、免疫学检查
95%～98%的CLL表达B淋巴细胞表面抗原CD19和CD20，其中绝大多数同时表达CDs抗原，2%～5%的CLL表达T淋巴细胞表面抗原CD3、CD4或CDs;50%～70%患者血清γ-球蛋白减低，少数为无丙种球蛋白血症；5%患者血清中存在单克隆免疫球蛋白；20%患者抗人球蛋白试验阳性。常有自身免疫性溶血。
3、骨髓象
早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现，因此，早期骨髓象可无明显改变；晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替，增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40%以上，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5%～10%。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
4、 细胞遗传学
50%的CLL具有克隆性细胞遗传学异常，主要包括12号染色体三倍体，约占17%，13 q14-23.1的缺失，约占15%；其次为涉及14号染色体的异常，包括14q+、t（11；14） （q13；q32）、t（14；f8）、t（14；19）（q32；q13.1），分别累及bcl-1或PRAD1、bcl-2和bcl-3等原癌基因。此外，14%的患者具有P53抑癌基因的突变或缺失，40%患者多药耐药基因表达增高。
2教你预防慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病的病因尚不明确，因此要预防此病，最好从日常的生活上着手，养成良好健康的生活习惯，才能有效降低预防慢性淋巴细胞白血病。日常坚持体育锻炼，增强自身抵抗力、免疫力；特别是孕妇要注意进了避免有害的放射线；注意饮食卫生，食物要清洗干净再进口；还要注意减少与苯的接触；警惕贫血、脸色苍白、出血、浑身无力、不明原因的发热等症状。
1、适当运动。在日常的生活中在空气清新早晨多做些户外活动，以增强自身免疫能力。
2、尽量避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，从事放射线工作的人员要做好个人防护，婴幼儿及孕妇应避免接触过多发射线。
3、注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物，食用后经消化吸收进入血液，容易破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗干净，把化肥农药的残留量降至最低限度。对白血病高危人群应做好定期普查工作，特别注意白血病警号及早期症状
4、慢性淋巴细胞白血病的预防减少与苯的接触，慢性苯中毒主要损害人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病，一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护，装修时应选择对人体无害的装修材料。
5、警惕疾病，日常的生活中自己有贫血、脸色苍白、出血、浑身无力、不明原因的发热等症状，要立即到医院的血液专科进行检查，以免造成一些不必要的麻烦。
3引发慢性淋巴细胞白血病的原因
慢性淋巴细胞白血病在欧美各国较常见，我国及亚洲地区很少见，多见于中老年人，男性多于女性。病因不明，接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病都有可能为本病的高危因素，但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高，因此，一般认为遗传性（种族和家族性）及性别与该病密切相关，多见于染色体、细胞因子、特殊基因异常。
1、染色体
慢性淋巴细胞白血病病因尚未明了，可能遗传因素具有一定的作用，部分慢性淋巴细胞白血病患者有染色体核型、数量和结构的异常，其中以12～14号染色体异常多见，以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位（11；14），其11号染色体上的原瘤基因bCL-1（B细胞淋巴瘤/白血病-1）易位至14号染色体上含有重链基因的断裂点处，从而产生异常蛋白质，可能是B细胞生长因子。慢性淋巴细胞白血病大多数为B细胞性，T细胞性极少见。
2、 遗传因素
CLL发病率在白种人和黑种人高，在亚洲黄种人低，其发病率并不因人种的迁居而变化，提示不同种族的某些遗传因素与CLL发病相关，此外，相继有报告在同一个家庭中多人发生B细胞型CLL，CLL患者第一代子女患CLL或其他恶性淋巴增生性疾病的危险性为普通人3倍，且多在年轻时发病，也提示遗传因素在家族性CLL发病中有重要作用，但HLA单一表型与CLL间无明显相关，目前尚未发现与CLL发病的遗传因子，即使单卵双胎子CLL患者，至今未发现有共同的基因异常表现。
3、细胞因子
CLL细胞具有分泌多种细胞因子的能力，如TNF-α，TGF-β（转移生长因子β），IL-7（白介素-7），IL-5，IL-2等，这些因子具有直接或间接刺激CLL白血病细胞增生或防止CLL细胞凋亡作用，同时具有抑制正常淋巴细胞和骨髓造血有关细(整理)胞增生作用，因而细胞因子与CLL患者发病和疾病进展均相关。
4、特殊基因改变
p53基因为一种重要的肿瘤抑制基因，位于17p13.1部位，编码53-kD核酸磷酸蛋白，其突变或缺陷可能为近半数肿瘤患者的致病原因。
bcl-2基因位于染色体18q21，大多数CLL患者由于bcl-2基因重排而表达增加，约有5%左右CLL患者bcl-2基因重排是位于2号和8号染色体上的IGk或λ轻链基因与位于18号染色体bcl基因易位，但除基因重排外，CLL白血病细胞bcl-2表达增加与其基因位点的低甲基化有关，可能还有一些尚未了解的基因亦参与作用，使CLL细胞抵抗凋亡。
4慢性淋巴细胞白血病的饮食保健
慢性淋巴细胞白血病患者的饮食要从多方面考虑，合理的饮食可以辅助治疗疾病。因为治疗的关系，所以日常饮食最好是要采用少食多餐的方式。白血病患者饮食原则是高维生素、高蛋白质。高维生素饮食，多进食新鲜的蔬菜水果及豆类食物，补充维生素C、维生素A；饮食注意高蛋白摄入，多食用豆腐、豆浆等食物；禁用油腻、难以消化的食物，避免出血。
1、多摄入维生素C
注意多进食维生素丰富的食物，这也是白血病患者治疗时的饮食原则之一，维生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，如西红柿、小白莱等，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，对于白血病患者来说是有帮助的。
2、注意维生素A摄取
维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
3、补充蛋白质
病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。白血病患者应摄人高蛋白饮食，如豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等以补充身体对蛋白质的需要。
4、禁用油腻、难以消化的食物
禁用硬、油腻、带刺及难以消化的食物，防止牙龈出血或者上消化道出血，注意饮食卫生，防止肠道感染。
5、少吃多餐
患者往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、营养丰富的食品，但是一定要注意保证充足的影响，并且要注意营养的搭配要均匀。
5详解慢性淋巴细胞白血病的表现症状
慢性淋巴细胞白血病患者多系老年，起病十分缓慢，往往无自觉症状。早期症状会乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒；中期会消瘦、没食欲、低热、贫血等，全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动；晚期脾脏明显肿大，因血小板减少有出血倾向，皮肤可见出血点。骨痛不明显。反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞。
1、贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。
2、淋巴结，肝、脾大。表浅淋巴结肿大是慢淋最常见的体征，可从局部到全身，由小到大，从少到多。无痛性淋巴结肿大可能是最早的体征和就诊原因，约占患者的80%，累及全身淋巴结，尤以颈部、腋窝及腹股沟区多见，可相互融合为巨大肿块。%～%患者有肝、脾肿大，尤以脾大多见，偶尔发生脾梗死。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。
3、慢性淋巴细胞白血病，是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性比女性更常见。
4、也常见结外浸润，如累及皮肤、胃肠、肺、肾和中枢神经系统等出现相应的表现。少数患者可出现皮肤增厚、结节以至红皮病，以T细胞型者居多。
5、进展期表现为体重减轻、食欲减退、低热、盗汗，许多患者具有不明原因的反复上呼吸道感染或支气管炎。可并发自身免疫性血细胞减少而有相应表现。
6、晚期当血小板减少时，多有出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及女性月经不规则出血等。
