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临床上几种青光眼的类型诊断

时间:2020-07-13 21:09:01

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临床上几种青光眼的类型诊断

毫无疑问,青光眼这种眼部疾病已经成为致盲眼疾之一了,这令很多人望而生畏,如果得知自己真的患上了这种眼疾,恐怕就更加害怕了。让我们一起来详细了解一下眼科专家对于青光眼的诊断依据的介绍。 1、

1青光眼的诊断要注意查视野

毫无疑问,青光眼这种眼部疾病已经成为致盲眼疾之一了,这令很多人望而生畏,如果得知自己真的患上了这种眼疾,恐怕就更加害怕了。让我们一起来详细了解一下健康网眼科专家对于青光眼的诊断依据的介绍。

1、家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。

开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

通过健康网眼科专家关于青光眼的诊断依据的详细介绍,我们了解这些内容可以对早发现、早诊断有帮助。青光眼在生活中的发病率比较高,所以积累一些相关疾病的常识很有必要。

2临床上几种青光眼的类型诊断

在临床上,青光眼是常发生的疾病,如果处理不当,青光眼可能会严重的威胁到患者的健康,因为我们每个青光眼患者的症状都有不同表现,因此,大家要认真的了解青光眼类型,今天我们就认识几方面青光眼的类型和征兆。

1、先天性青光眼:先天性前房角结构发育异常,阻塞房水排出,导致眼压升高,发病包括婴幼儿、青少年型青光眼。

2、继发性青光眼:眼部或全身病变引起眼压升高又依房角开放和闭塞而分继发性开角和继发性闭角型两类。

3、原发性青光眼:发病机理西医不明。根据前房角情况不同分为闭角型和开角型两种。

4、混合型青光眼:两 种原发性青光眼同时存在,原发性与继发性同时出现,或继发性开角与继发性闭角青光眼合并发生,均属此类型。如下:开角型青光眼合并房角关闭;闭角型青光眼 伴有小梁损害;原发性青光眼术后合并继发性青光眼;原发性青光眼炎症后合并继发性青光眼;开角型青光眼静脉阻塞后的新生血管性青光眼;继发性开角青光眼伴 有继发性房角关闭;上巩膜静脉压升高的青光眼伴有继发的房水外流障碍。

以上内容就是针对青光眼的类型和征兆表现的几点讲述,但愿对各位患者有一定的帮助,青光眼患者一定要根据自己的病情选择适合自己的治疗措施,防止因为不当的治疗,给患者带来更为严重的灾难和危害。

3生活中多见的几种青光眼的类型

在我们生活中,青光眼这种眼疾因其高发病率很常见,有不少人患有这种眼部疾病。如果青光眼(不管是哪一种类型)长期没有被治愈,就会给患者的生活带来许多不便。下面,让我们一起来详细了解一下健康网眼科专家关于四种青光眼的类型的介绍。

婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称牛眼,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关健在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配 合,所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易失误诊此类患者,一旦确诊,视神经早已经萎缩了。

青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。

此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以近视、视疲劳、头痛、失眠,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:1.急性闭角型青光眼:此型多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶 猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称暴发型青光眼,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复 迁延而来。

慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的 患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即 可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。

原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。

通过健康网眼科专家关于四种青光眼的类型的详细介绍,我们了解了关于青光眼可以按照年龄和病症的不同,被分为青少年和婴幼儿青光眼、原发性青光眼和慢性闭角型青光眼。希望您在生活中也多多了解青光眼。

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