甲真菌感染引起的指（趾）甲病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有灰指甲，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损
1灰指甲的临床类型简介
甲真菌感染引起的指（趾）甲病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有灰指甲，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型及黑色甲下甲真菌病等。
（1）白色浅表型：90%以上由须癣毛癣菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1 mm的白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。
（2）近端甲下型：通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
（3）远端侧位甲下型：为最常见的一种，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。
（4）甲板内型：是真菌感染指（趾）甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
（5）全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。
2灰指甲的初期症状：浅谈灰指甲的临床表现
首先我们来看看灰指甲的原因？甲由180多层角质层组成，与甲周皮肤组成良好的屏蔽层，对细菌、真菌有良好的屏蔽作用，真菌很难直截侵入正常的指甲。但一旦免疫力低下或者指甲发生损伤时，致病真菌就很容易侵入甲板进行生长繁殖。
致病真菌将甲组织作为营养源，生长过程中又可分泌蛋白酶分解角质，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变，其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织，形成一系列病理改变，进而形成了灰指甲。那么灰指甲有哪些初期症状呢。
细数灰指甲的症状表现，可有以下10项：
1。混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽；
2。肥厚：甲下角质物堆积；
3。甲面凹凸不平：甲下角质堆积导致甲板破坏；
4。甲分离：增厚的角质脱落，导致甲板与甲床分离；
5。变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色；
6。甲板萎缩：被真菌感染后，甲板变薄、缩小；
7。甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上；
8。甲板翘起：甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连；
9。钩甲：病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲；
10。甲沟炎：病甲根部和甲沟潮红、肿胀，通常由念珠菌感染所致。
春天如何彻底摆脱脚气烦恼
天气转暖脚气来犯如何是好?
杜绝青春痘要找到“源头”
哪些食物是青春痘的“帮凶”
湿疹患者宜吃和忌吃的食物有哪些
巧用梳子、正确洗头可减少脱发
3灰指甲患者均衡饮食很重要
治愈灰指甲一般均需要一定的时间，并且治疗药物作用于甲板，产生疗效也有个从不明显到显著的积累过程。鉴于此，如果治疗短期内疗效不很明显，不应失掉信心而停止治疗。亦不可不按规定疗程，在饮食方面，更应注意，切记()健康均衡饮食。
高蛋白饮食
1、如鲫鱼豆腐汤，原料：鲫鱼1条（约250克），豆腐400克做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用，鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟，锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。
2、鸡肉蘑菇汤，原料：鸡肉约200克，适量蘑菇、葱、姜，做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用，将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。
多吃蔬菜水果
水果和蔬菜应占每日饮食的50%。要注意的是治愈灰指甲还要注意避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，治愈越早越好，预防传染更多指甲。
补充维生素
维生素A能使蛋白质，乳剂较快被吸收利用，钙及镁及维生素D，它们是指甲生长所必需的营养元素。维生素B内添加核黄素（B2）、Bl2、叶酸，如果缺乏维生素B，易使指甲变的脆弱。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。
4灰指甲的综合治疗法
“灰指甲”医学上称之为甲真菌病或甲癣，是一种由真菌引起的常见、多发的皮肤科疾病。多发生于患者的手指甲和脚趾甲，其中脚趾甲患病几率较高。灰指甲种类繁多且顽固难治，以往生活水平较为落后，很多患者对自身的灰指甲不够重视，碍于麻烦而选择放弃治疗。现如今，社交越来越频繁的影响现代人的生活，灰指甲也逐渐引起人们的关注，虽然灰指甲不会严重到威胁人们生命的地步，但却可以左右人们的生活质量。因此，对待灰指甲我们应当有正确的认识，采取积极的治疗方案，才能对灰指甲说“不”。灰指甲治疗十分顽固，由于甲板比较致密，药物不易渗入，故医生和患者应做好长期治疗的思想准备。
（1）单个灰指甲，可在局麻下拔除病甲，术后口服灰黄霉素0.6～1.0g/d，连用4～5周；或酮康唑，200mg/d，3～4周，或特比萘芬125mg，2次/d，连服4～9周。或伊曲康唑200mg，2次/d，连续7d后停3周，重复3次。同时，局部涂2%碘酊。
（2）溶甲疗法是用20%～40%尿素软膏贴敷在病甲上，5～7d 换1次。经2或3次可使病甲变软；或用30%～50%尿素软膏或溶甲软膏（雷琐辛15g，乳酸15g，凡士林加至100g）包敷病甲，1～2d更换1次，当甲软后，去除病甲，再局部用复方水杨酸软膏、10%益康唑或复方酮康唑霜。
（3）为提高疗效，用药前先用热水浸泡病甲，再用锉刀锉薄病甲，然后外涂抗真菌药物，常用有甲癣药水（水杨酸5g，丙酮5rnl，碘酊加至1000ml）、50%酚甘油、30%水杨酸液等。上述药物有一定的刺激性，治疗时要注意保护好甲周皮肤。
5分清灰指甲的临床类型 对症治疗才有效
灰指甲的6种临床类型：
1、远端（侧缘）甲下型 此型最常见。致病菌先侵入远端甲板和甲床。受感染的甲板失去光泽和透明性，增厚，呈灰白色、灰褐色或浊黄色。甲板易脆断，表面凸凹不平；也可甲板、甲床分离，甲下堆积一些角化性鳞屑。
2、近端甲下型 念珠菌性甲沟炎常从甲沟近端或甲侧皱襞开始发生，以后致病菌侵入近端甲板，在甲板近端和侧面出现白色、绿色或黑色改变，逐渐侵犯甲板远端，甲板变混浊，出现横沟、纵嵴或点状凹陷，甲板变脆并与甲床分离。
3、浅表白甲型 致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1mm的白色岛屿状，渐扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平或变形。
4、甲板内型 致病菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲()内形成团块，称为甲真菌瘤。
5、黑色甲下灰指甲 由甲远端开始，向全甲蔓延，黑色，甲板增厚。
6、全甲破坏型 是各种类型灰指甲发展的最终结局，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失：甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。
