类风湿性关节炎是什么?应该如何诊断?下面一起来了解一下具体的情况吧。本病尚须与下列疾病相鉴别:(一)增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上,无全身疾病。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较
1类风湿关节炎的日常康复
类风湿性关节炎是什么?应该如何诊断?下面一起来了解一下具体的情况吧。
本病尚须与下列疾病相鉴别:
(一)增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上,无全身疾病。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉正常,RF阴性。
(二)风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
(三)结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
(四)其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)
1、系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别,前者多发生于青年女性,也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎,但关节症状不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症状明显,有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
2、硬皮病,好发于20~50岁女性,早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀,易与RA混淆。本病早期为自限性,往往数周后突然肿胀消失,出现雷诺氏现象,有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化,呈“苦笑状”面容则易鉴别。
3、混合结缔组织病临床症状与RA相似,但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性,而Sm抗体阴性。
4、皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近,心、肾病变也多见,而关节病损则少见。ANA(+),抗PM-1抗体,抗Jo-1抗体阳性。
2欧洲类风湿关节炎的新标准
美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(ELARA)工作组在欧洲风湿病大会上指出,只要患者手足部位侵蚀关节≥3个,无论是否存在其他体征和症状,即可诊断为类风湿性关节炎(RA) (Ann. Rheum. Dis. ;71[Suppl3]:25)。
该项决定得到来自不同国家的18位工作组成员的一致认可,为重新定义RA分类工作画上了一个圆满句号。这项工作始于发布的以体征和症状为主的新RA分类标准,该标准没有明确关节侵蚀放射影像学证据的作用(Arthritis Rheum. ;62:2569-81)。
工作组负责人、荷兰莱顿大学医学中心的Désirée van der Heijde博士在会议上指出,尽管放射影像学结果在ACR/EULAR分类标准中并非必须,但如果存在典型关节侵蚀,即使未能满足RA分类标准评分系统要求,也可诊断为RA。对于很有可能被错误分类的疑似持续性、非活动性未分类关节炎患者,应进行放射影像学检查。另外一种常见的情况是,早期关节炎的患者在转诊之前已经进行了X线检查。采用新的侵蚀关节分类的关键前提是,由于单纯放射影像学证据即可确诊RA,侵蚀关节标准应具有非常高的特异性且假阳性率最低。敏感性不足并不是问题,因为患者还可以通过标准进行RA分类。
为了解可准确分类RA的侵蚀关节数量,工作组对莱顿早期关节炎研究(902例患者)和法国ESPOIR研究(811例患者)的队列数据进行了综合分析,重点关注两个队列中未满足RA分类标准的亚组患者,并探索侵蚀关节数量与能够确诊RA的3个结局发生率(甲氨蝶呤治疗1年、任何缓解病情抗风湿药物治疗1年或疾病持续5年)的相关性。他们发现3个结局的发生率均相似。
在ESPOIR队列中,达到疾病持续5年终点、侵蚀关节≥3个的患者发生RA的特异性和敏感性分别为91%和24%(侵蚀关节是指任何手足关节至少在1次影像学检查中可见皮质中断)。相反,以侵蚀关节≥2个作为阈值的特异性和敏感性分别为82%(目标敏感性为<90%)和30%。在莱顿研究队列中,侵蚀关节≥3个的特异性和敏感性分别为95%和15%,侵蚀关节≥2个的特异性和敏感性分别为91%和20%。
Heijde博士指出,部分风湿科医生或许对侵蚀关节≥3个的标准感到意外,他们认为单纯1个关节侵蚀对于RA分类已非常特异。但对上述队列资料进行分析后发现,3个侵蚀关节应该是最佳临界值,工作组成员对此一致认同。此外,分析还表明,侵蚀关节≥3个的标准可控制阳性分类数量。在莱顿队列中,308例不符合临床标准的入组者中有31例(10%)达到影像学阈值;在ESPOIR队列中,该比例为12%(18/147)。她强调,新的关节侵蚀分类标准不会新诊断出很多RA患者。明确RA分类定义非常重要,尤其对于不符合分类标准但具有严重侵蚀关节的患者而言。
英国切斯特菲尔德关节炎国立研究中心医学主任Alan Silman博士评论指出,关节侵蚀是RA的标志,如果患者关节发生侵蚀,就无需其他分类条件。最新结果表明,仅发生关节侵蚀的RA患者只是极少数,标准可识别约90%的RA患者,本研究结果支持该分类标准。
van der Heijde 博士和 Silman博士均报告无相关利益冲突。
3类风湿性关节炎的危害症状
类风湿性关节炎是以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
该病需要尽早治疗,只有这样才能从早期遏制住疾病的发展,要是治疗不及时,危害严重,甚至威胁到自理能力。下面就有请骨科专家讲解一下类风湿性关节炎的症状。
类风湿关节炎的症状给予病人的危害都有哪些?骨科专家指,风湿患者凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的风湿患者的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。风湿患者的关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。在类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的类风湿性关节炎的症状消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
有很多疾病时常会给患者造成不可逆的伤害,类风湿关节炎便是其中之一。类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。类风湿关节炎的主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主,表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍,早期即有关节破坏,晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。
以上向大家讲解了类()风湿关节炎的症状给予病人的危害都有哪些,相信大家对于类风湿关节炎的症状给予病人的危害都有了解了。该病危害不小,其发生发展是大家万万不可忽视的。骨科在线小编提醒患者,类风湿性关节炎讲究早发现早治疗。发现有疑似症状就要及时到正规的骨科医院进行检查治疗。
4类风湿性关节炎的常见症状
类风湿性关节炎是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。类风湿性关节炎是生活中比较常见的一种疾病,给患者的生活和工作带来了很多影响,因此要了解类风湿性关节炎的症状,以便能够及时发现并治疗。
那么,类风湿性关节炎常见症状是什么呢?
专家指出,类风湿关节炎的早期症状,跟晚期症状是不一样的,在疾病的早期,会表现如下面的症状:
1、关节炎
患者关节炎多以游走性显示,且多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。
2、皮肤损害
类风湿性关节炎患者,会有环形红斑的表现,多见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1—2天内消失,可反复出现。皮下小结见于,关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。
3、发热
类风湿性关节炎患者,会有不同程度的发热,如高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。 类风湿性关节炎常见症状是什么?经过以上的介绍,您知道类风湿性关节炎常见症状是什么了吗?提醒广大朋友,在生活中,患者朋友要多注意一些生活上的细节,做好护理和防护工作。发现病情要及时治疗。
5类风湿关节炎 年轻女性莫让“风度”抢了你的健康
寒风凛冽的街头,经常可以看到不少妙龄少女裹着大衣,穿着短裙出现,挥洒着自己独有的美丽和性感。但是鱼和熊掌不可兼得,从来“温度”和“风度”都是两选一的题目,有不少年轻女性因为在寒冷的天气穿短裙次数多了,经常会出现下肢僵硬、膝盖痛的情况,很多人会以为这只是简单的痛,殊不知,这往往只是一个开始,更严重的病痛还在后头,比如类风湿性关节炎!
什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,一般为慢性全身性的综合征,(虽然是百度百科的,但是有点拗口)秋冬季是此类病的高发期。一般的特征有浑身酸痛、腰腿疼、早晨起床关节肿胀发僵等。也许很多人认为类风湿性关节炎是中老年人的专属疾病,但是据调查,关节炎患者近年来已经呈现低龄化的趋势,特别是一些寒冬时期爱穿短裙的年轻女性,,已经成为此病的高危人群。
类风湿性关节炎为何爱上“超短裙”?
也许有人会疑惑,为什么穿短裙会引起类风湿性关节炎呢?据专家介绍,大多数的女性都不耐寒,但是为了漂亮,寒冷的时候还是喜欢穿短裙,使膝盖以下的部位裸露在冷风中。寒冷潮湿的天气会造成人体免疫力的下降,血液向人体重要器官收缩,关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。这样很容易导致皮肤表面血流不通畅,膝关节受到刺激,抵抗力下降,长久下去,关节炎就产生了;另外,女性本身随着年纪逐渐增长,雌激素慢慢减少,钙流失多,膝盖就变得更加脆弱,更容易发生关节病变。重者岁数大的时候,走路都会成为一件很困难的事情。
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那么知道病发原因之后,我们应该怎么预防呢?
1、注意保暖
寒冷的季节,保暖对关节炎是非常重要,建议不要每天都穿短裙,必要时可以用护膝保护膝盖;此外,光脚穿凉鞋,常穿空调,月经期间不注重保暖等一些行为也会让湿气存在体内。
2、合理饮食
女性一旦缺钙就很容易骨质疏松,引起关节的问题,所以平时的饮食要注意补钙,多补充牛奶和高蛋白质的食物。
3、弃高跟鞋
除了短裙是引起关节炎的一个重要原因之外,高跟鞋也是引起关节炎不可忽视的“杀手”,
女性穿高跟鞋,对膝关节的冲击力很大,所以最好平时多穿松软有弹性的鞋子,以减轻重力对关节的冲击。
4、适当运动
秋冬时节也要(整理)坚持锻炼身体,增强身体抵抗力。游泳是增强身体抵抗力最好的方式之一,此外还可以进行太极、散步等运动。
总之,每个女人都要为自己的健康负责,爱美也要根据身体情况量力而行,莫让“风度”抢了你的健康。
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