骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。为什么天天补钙还会出现骨质疏松6
1老年人出现骨质疏松的原因
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
为什么天天补钙还会出现骨质疏松
60多岁的王老太是无论如何也没有想到，自己只是弯腰时候扭了一下便骨折了。王老太只是弯腰端了一盆水，准备挺身站直时，腰扭了一下，当时她只是觉得腰有点痛，以为是肌肉扭伤了，没想到几天后，王老太的腰痛越来越厉害。到了医院一检查，才发现是腰椎骨裂，而罪魁祸首却是骨质疏松。这下，王老太疑惑了，天天补钙怎么还会患上骨质疏松呢？
其实说起骨质疏松，很多人首先想到都是缺钙，也有不少老年人与王老太一样通过长期补钙来预防骨质疏松。然而，有美国科学家在对36828名50岁以上的健康女性进行七年追踪调查后发现，是否服用钙片和补充维生素D，对减少骨质疏松、预防骨折并没有明显差异。
这是因为缺钙只是骨质疏松患病的一个原因，除此之外，骨质疏松的发病还与人体骨量的多少有关。所谓骨量就是单位体积内骨组织（如钙、磷等矿物质）、骨基质（如骨胶原、蛋白质、无机盐等）的含量。骨量越多，则骨骼越强壮、坚硬，反之则骨骼会越来越脆，从而容易断裂。中老年人骨量的多少取决于年轻时的峰值骨量和以后的骨丢失率。因此才会导致老年人天天补钙依然会出现骨质疏松症。
老年人出现骨质疏松的原因
1、老年人行动缓慢，活动量减少，如果长期卧床缺少必要的活动，都可以造成骨质疏松。就是青年人肢体固定一定时间，也会发生骨质疏松，而且再增加活动也不能恢复正常。
2、老年人饮食量减少，食欲减退，营养缺乏，钙的摄入量就会减少。实际上老年人需要钙的数量可能比青年人还要多，至少老年人需要钙的量与青年人相似。但是老年人所需要的钙可能达不到需求。老年人钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系，在充足的日光照射下，维生素D充足，体内的钙、磷浓度就会增高。饮食中缺乏足够的维生素D和蛋白质，胃切除手术等都会造成钙的吸收障碍。
3、绝经期以后的妇女，由于缺乏性激素，造成骨质疏松，饮水中氟减少也会影响女性，使妇女骨质疏松。四肢的长骨从40岁以后骨髓腔逐渐扩大，男性骨髓腔扩大极为徐缓，而女性则进展迅速。这些原因可能是女性骨质疏松发病率增高的原因。
散步是预防骨质疏松的便捷方法
散步是一种很好的运动方式，可以健运四肢，不仅能刺激骨骼，增加或维持骨量成分，同时可以防止骨量过多丢失，增加肌肉的力量，这会减慢骨质疏松的进展。另外，适当的锻炼能促进人体的新陈代谢，使全身和骨骼的血液循环明显恢复。
需要注意的是，骨质疏松症患者应避免剧烈运动，以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病。而散步是一种比较舒缓的运动方式，可以走走停停，各人可根据体力情况而进行。
对于骨质疏松患者而言，不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，患者应该重视运动在防治骨质疏松症中的重要作用。
2老年人如何预防骨质疏松
许多人特别是中老年人，在出现骨质疏松的同时，又可见骨质增生。这是因为钙的代谢，除与吸收和排除有关外，还与很多激素密切相关。当体内的钙丢失量大于摄入量时，骨骼因脱钙而疏松，继发血钙增加，随之降钙素分泌增加。这些，促使成骨细胞活跃，加速新骨形成，因此在关节端呈现肥大病变，此称为骨质增生或骨刺。可见，骨质疏松和骨质增生是骨骼缺钙所引起的一对孪生病，其根源都是钙摄入不足。那么，老年人该如何预防骨质疏松呢？
为什么骨质疏松总青睐老年人
1、体内性激素水平降低，性激素的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使血钙向骨骼中沉积的速度减慢，而骨骼转变为血钙的过程加快，造成老年性骨质疏松。在此过程中，雌性激素对骨骼的影响更为明显，故而老年女性骨质疏松更明显。
2、钙的摄入量减少，老年人饮食结构改变，胃肠功能下降，使体内钙减少，而体内排出不变或略有增加，从而造成体内钙的缺乏。
3、维生素D 不足，老年人饮食的变化和户外活动的减少，使维生素D来源及转化出现不足，从而促使骨质疏松的发生。
4、身体运动量减少，在一定应力下，骨骼的密度会增加，骨组织的厚度和骨小梁密度、数量和质量都会增加。而老年人运动量的明显减少、强度下降使骨骼所承受的应力减少，促使骨骼出现废用性疏松。
5、此外就批其他原因，个体差异、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、地域等因素也与骨质疏松的发展有关。
老年人如何预防骨质疏松
1、适当补充钙剂。适当补充钙剂也是预防骨质疏松症的很好办法。一般晚饭后是补充钙剂的最佳时间，这个时候补充钙剂，吸收率高，利用率好。但是补充钙剂一定不能过量。成人每日补钙800毫克即可。
2、户外运动。户外运动不仅能通过全身运动，促进骨密度增强，还可以因为太阳光的照射，增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右，对骨质疏松症有很好的预防作用。所以，户外，特别是阳光下的户外运动，是预防骨质疏松的好办法。
3、中医艾灸。近来有关研究表明，艾灸中脘、脾俞、肝俞、足三里等相关穴位，可以防治肝气不足、肝肾阴虚、肾阳虚，充实肾精肾气，从而达到预防骨质疏松的作用。
4、平衡饮食，拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬，如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等，少吃高磷食物。另外，要避免不良生活习惯，长期抽烟，大量喝酒，常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
5、适当用补肾益气的中药进行调理。特别对绝经期的女性，可以适当选用杜仲、桃仁、黄芪、丹参、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎补等中药进行定期调 理。它们有填骨生髓、补肾壮骨、调节血钙及激素平衡的作用，可以有效地缓解因激素突然减少引起的骨代谢紊乱，改善临床症状，促进骨密度增加。
3老年人忽然腰疼 当心骨质疏松
目前，我国50岁以上的骨质疏松症患者有近7000万人，但就诊人数不到1/900。人到中年，骨质就会开始缓慢流失，导致骨质疏松，当骨量流失一大半时，骨骼中纵横交错的骨小梁断裂的次数和部位就会增加，形成多处“微小骨折”，从而导致骨痛。疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，疼痛位置不固定。骨质疏松引起的疼痛通常在站立或久坐后、弯腰、运动、咳嗽时加剧，坐下或躺下后减轻；日间疼痛比较轻，夜间和清晨加重。那么，(整理)老年人该如何预防骨质疏松？
1、适当补充钙剂。适当补充钙剂也是预防骨质疏松症的很好办法。一般晚饭后是补充钙剂的最佳时间，这个时候补充钙剂，吸收率高，利用率好。但是补充钙剂一定不能过量。成人每日补钙800毫克即可。
2、户外运动。户外运动不仅能通过全身运动，促进骨密度增强，还可以因为太阳光的照射，增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右，对骨质疏松症有很好的预防作用。所以，户外，特别是阳光下的户外运动，是预防骨质疏松的好办法。
3、中医艾灸。近来有关研究表明，艾灸中脘、脾俞、肝俞、足三里等相关穴位，可以防治肝气不足、肝肾阴虚、肾阳虚，充实肾精肾气，从而达到预防骨质疏松的作用。
4、平衡饮食，拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬，如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等，少吃高磷食物。另外，要避免不良生活习惯，长期抽烟，大量喝酒，常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
5、适当用补肾益气的中药进行调理。特别对绝经期的女性，可以适当选用杜仲、桃仁、黄芪、丹参、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎补等中药进行定期调 理。它们有填骨生髓、补肾壮骨、调节血钙及激素平衡的作用，可以有效地缓解因激素突然减少引起的骨代谢紊乱，改善临床症状，促进骨密度增加。
此外，除了疼痛，驼背、身高变矮也是骨质疏松的一大症状。脊椎椎体前部多为松质骨组成，此部位负重最多，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。老年人骨质疏松时椎体压缩，身长平均缩短3～6厘米。骨质疏松患者需要服用治疗骨质疏松的药物，需要注意的是，骨质疏松症是一种慢性疾病，一般需服药3年，有骨折史的需要3～5年。
建议中老年人每年做1次骨密度检测，及早在医生的指导下进行预防性干预。饮食上要摄入足够的钙和维生素D，可以经常食用牛奶、奶酪、虾皮等高钙食物。根据中国营养学会推荐，成人每日应摄入800毫克钙，孕妇和哺乳期女性为1000毫克。同时还需要补充维生素D，可以促进钙的吸收利用，延缓骨骼的衰老。适当运动也很必要，骨骼“用进废退”，每天至少运动半小时能延缓骨质流失。快走、慢跑、乒乓球、羽毛球，甚至老人最爱的扭秧歌，都是很好的运动。此外，每天晒太阳20分钟也能养护骨骼。
4老年人预防骨质疏松有哪些妙招
如今，骨质疏松已跃居中国最常见慢性疾病的第四位，是正在吞噬老年人健康的“隐形流行病”。那么，老年人到底如何有效预防骨质疏松呢？
很多老人都有骨质疏松的问题，对于老人预防骨质疏松来说，专家表示，常喝牛奶能预防骨质疏松。
晒太阳是一种比较好的方式。皮肤通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D，能促进肠道对钙、磷更好的吸收，从而防止佝偻病和骨质疏松。
老人随着年龄增长，器官日益老化，咀嚼、消化、吸收和利用食物中营养物质的能力下降。此前一次全国性汉族人群抽样调查结果显示，估算全国50岁以上人群中，约有6944万人患有骨质疏松症。
老年人常喝牛奶，可以获得蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水等六大营养素，不仅可以减少骨矿物质的流失，有利预防骨质疏松症，而且还能增强体质，提高生活质量。
此前，一次关于骨密度测定的调查发现，每天喝300毫升牛奶的人和从不喝牛奶的人相比，喝牛奶人群的椎体和髋部骨密度分别高出6-7%，这说明牛奶对防治骨质疏松症有着良好的功效。
中国健康基金会发出呼吁：公众应该通过健康的饮食和生活方式积极预防骨质疏松症，建议民众每天喝一瓶牛奶、晒十分钟太阳、多走20分钟路、不吸烟、不酗酒。
知道了常喝牛奶能预防骨质疏松，那么老人应该如何喝牛奶呢？专家建议，老年人每天应喝一至二杯奶，可以满足50%以上钙的需要。
5老年人骨质疏松的临床症状
老年人骨质疏松的临床症状主要表现在临床前期和临床期，临床前期因多数患者常无症状而称为“静型流行病”，也可由于骨转换的加速和骨骼负重耐受力下降，引起负重性疼痛。骨折后整个生物力学环境改变，症状相继产生。
1疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨质疏松症是渐进性的，疼痛的出现与骨吸收增加的程度及骨丢失的速率密切相关。一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重，而疼痛是新鲜骨折的主要症状。
①引起疼痛的原因：骨吸收增加是引起骨质疏松症疼痛的始动因素。在老年性骨质疏松症病程中，由于骨吸收的不断增加，骨量的严重丢失，结果使骨的形态和结构受到破坏。在骨小梁表现为骨小梁变薄、变细、穿孔甚至断裂，在骨皮质表现为皮质变薄、髓腔扩大。这些病理改变不仅影响了骨骼的内环境、也波及到骨骼周围的组织。如椎体微细骨折引起椎体的压缩变形，首先伴随出现的是脊柱失去原有的稳定性，为了维持稳定，肌肉需代偿性地增加张力，再加上变形的椎体对肌肉的直接刺激而引起痉挛性疼痛。又如骨小梁和骨皮质的病理改变会引起骨内压增高，影响微循环产生淤血，骨膜应力增加等引起张力性疼痛。此外，由于组织损伤后产生前列腺素等致痛因子造起炎性疼痛。除此以外，老年性骨质疏松症促发或诱发的一些病症也可引起疼痛。
②疼痛的部位：以腰背部疼痛最多见，疼痛范围是以脊柱为中心向两侧扩散，体位改变可减轻或加重疼痛。如仰卧或短时的坐位可以减轻，久坐、久立、久卧、扭转身体、前屈和后伸时会加重。其它部位也可出现疼痛，如骨盆、髋部、臀部、骶尾部、膝踝部、足跖等部位的疼痛或顽固性的足跟痛，较重的患者可出现全身疼痛。
③疼痛发生的时间和频率：初起时疼痛为随人体的动静状态变化而出现的间歇性疼痛，以后随着骨质疏松症的发展加重为持续性疼痛，有昼轻夜重的特点。
④疼痛性质：以酸痛、胀痛、钝痛、深部痛为主，当出现骨折时可引起急性剧痛，而椎体压缩骨折时约半数患者感到疼痛或疼痛加重。
⑤疼痛伴发的其他症状：如肌肉痉挛，多发生在小腿、足底、腹部、肋部或手部，其次是肢体麻木、乏力、失眠、精神焦虑或恐惧感等。也有少数伴随肋间神经痛或腹痛。另外，骨质疏松症是脊椎退行性病变的促发因素。当椎体压缩变形后可加重椎间盘病变和骨赘而伴发胸痛、下腰部疼痛、下肢放射痛或间歇性跛行，如果马尾神经受压还会出现大、小便异常等症状。
2身材缩短、脊柱变形
身材缩短、脊柱变形（以驼背为主）是老年性骨质疏松症最常见的体征。椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形。椎体楔形变与压缩骨折往往在自身躯干的重力作用下即可发生，不一定有明确的外伤暴力。脊柱的前面由椎体和椎间关节构成。椎体主要由骨松质组成。发生骨质疏松症时，椎体骨小梁首先遭到破坏（最先波及的是横行骨小梁、而后是前柱骨小梁和后柱骨小梁），骨小梁数量、形态、结构的病理改变使骨强度明显下降，在反复负荷的作用下而出现微细骨折致椎体压缩。椎间盘的退变和椎体的压缩都可使患者出现身材缩短，而骨质疏松症引起的椎体压缩使身材缩短更为明显，在严重的骨质疏松症时，脊柱长度可缩短约10～15cm，远远超过了因年龄增加引起的身材缩短。当椎体被压缩时，脊柱的后功能单位（包括椎板、椎弓根、脊突，由皮质骨组成）高度不变而使脊柱前屈、后突形成驼背。而在老年性骨质疏松症患者的椎体压缩多呈楔形，以胸11、12和腰1、2为主，因而使后突的角度明显增加。骨质疏松症时，椎体的骨吸收并非是均质的，加上外力的影响，也可以出现脊椎的侧突畸形。
3骨折
骨质疏松症与骨折存在着明显的因果关系。老年性骨质疏松症患者中骨折的患病率约为20%，常常是部分骨质疏松患者的首发症状或首诊原因。一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现。部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折患者甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊，应引起重视。
过量的骨吸收是骨质疏松症的本质，它使骨量、骨结构及骨的生物学特性发生衰变，在这一慢性变化的过程中，骨的微型损伤日积月累，骨的重建和修复失去代偿和平衡，最终使骨强度下降，脆性增加，这是骨折的病理基础，也是骨质疏松症患者容易发生骨折的内在因素。
骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。椎体外骨折一般均有暴力诱因但轻微损伤即可诱发骨折。轻微暴力是指患者日常生活活动中，在自身高度水平跌倒所产生的暴力程度。椎体骨折可由躯体自身重力导致，不一定有外加暴力。而骨质疏松症患者大部分都存在着视力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情况，容易摔倒，摔倒则是骨质疏松症骨折的主要外部因素。骨质疏松症骨折好发于骨的干骺端和胸、腰椎部位。最常见于股骨上端及胸、腰椎（楔形骨折）。
专家提示：由于患者出现脊柱畸形，可引起胸闷、通气障碍等症状，有些患者还可出现便秘、腹胀、上腹部不适等消化系统症状。头发脱落、牙齿松动易折也不少见。以上如有此病症发生，请及时就医。
