在癫痫治疗中拉莫三嗪有哪些重要临床药理特点?拉莫三嗪 又名为利必通,拉米克妥。主要治疗癫痫(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性和原发性全身强直-阵挛性发作)。也可用于治疗合并有Lennox-Gas
1癫痫治疗中拉莫三嗪有哪些重要临床药理特点
在癫痫治疗中拉莫三嗪有哪些重要临床药理特点?拉莫三嗪 又名为利必通,拉米克妥。主要治疗癫痫(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性和原发性全身强直-阵挛性发作)。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药，与现有的抗癫痫药在结构上均无关。其抗癫痫谱与苯妥英钠相似，对全身性强直一阵挛发作及单纯部分发作均有效，作用时间较苯妥英钠更长，对运动影响较少。口服吸收好。
癫痫病医院总结分析：拉莫三嗪的半衰期为29小时，故每日一般1次或2次，它不改变同时服用的抗癫痫药物的血浆水平，但苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平可缩短其半衰期，丙戊酸可延长其半衰期。病人能很好地耐受而少见副作用及不良反应。
2为什么要提出抗癫痫治疗的“个性化”原则呢？
众多神经内科专家在近日召开的“人性化关怀、个性化治疗”专家媒体研讨会上呼吁，抗癫痫治疗不能急功近利，以牺牲患者生活质量为代价，而应充分考虑到药物副作用对患者生活质量的影响，推广“人性化”的治疗理念。
癫痫病医院分析：提出抗癫痫治疗“个性化”原则，首先是因为不同个体对同一药物的敏感性和反应性存在先天美异，个人的生理状况、病情变化及附加变数等诸多因素也都是不同的。因此即使患同一种癫痫发作或同一种癫痫综合征，选药、剂量、效果、疗程和发生不良反应的类别与轻重都会因人而异。其次是抗痫药药代动力学和年龄有密切关系，药效学的差异同样也与年龄有关。
可见，强调“个性化”治疗是为了纠正以往癫痫治疗的一般化，是为了保证对具体患者治疗的更有针对性，提高抗癫痫治疗的有效性和安全性。要做到“个性化”治疗，不但对癫痫药物的性能要有足够的认识，还要求我们仔细观察、充分了解患儿从治疗到结束全过程的具体变化和具体反应。还要取得病人在治疗上的充分合作。
3癫痫患者什么时候停药以及怎样停药才算合理？
规范用药是癫痫治疗成功的关键。所谓规范用药，主要指持续用药、长期用药、缓慢减药等方面。坚持长期规则服药，才能保证患者血中抗癫痫药物的稳态浓度以控制癫痫发作。“三天打鱼，两天晒网”地服药是不能保持药物的血中有效浓度的，这也是癫痫治疗失败的主要原因。那么癫痫患者什么时候停药以及怎样停药才算合理?
癫痫病医院总结：大多数患者发作控制后，持续2~4年才考虑撤药，应视癫痫性质、病因、年龄、神经精神及脑电图情况而定。一般原发的、发病年龄较大的、神经精神发育正常的、药物不良反应很小的，以及治疗后脑电图迅速改善的癫痫患者，如典型失神、小儿良性癫痫及原发性全身性癫痫等治疗时间应偏短;相反则较长，有的甚至需终身治疗。
专家强调：从开始减量到停药，须结合严密观察临床表现与脑电图，予以逐渐缓慢进行，此过程一般为1~2年。其间，如多次脑电图都有较多痫性放电，特别是双侧同步棘慢波活动，应予以重视，可适当延缓停药。绝对不可突然停药，否则易发生癫痫持续状态。
