医学技术发展到今天，微创手术已不再是什么新鲜话题，然而3D时代下的我们，又怎么可能满足于手术视野依旧是传统的二维成像呢?在昨日刚结束的第七届中国肺癌微创治疗论坛暨第四届亚太地区胸腔镜肺叶切除大汇演上，
1肺癌微创手术 开创3D新时代
医学技术发展到今天，微创手术已不再是什么新鲜话题，然而3D时代下的我们，又怎么可能满足于手术视野依旧是传统的二维成像呢?在昨日刚结束的第七届中国肺癌微创治疗论坛暨第四届亚太地区胸腔镜肺叶切除大汇演上，广州医科大学第一附属医院院长何建行等专家，在3D摄像头的引导下，通过直播给会场的胸外科专家们操作了一台微创肺癌根治术。
3D腔镜+不插管麻醉肺癌根治术
3D腔镜技术的应用，让肺癌病人实现了更大意义上的微创。术中3D摄像头引进胸腔，相当于医生直接钻进患者体内。原本传统微创手术扁平的二维视野，瞬间变成立体的三维世界，即便是微小的肿瘤也清晰可见。医生可以就此更准确地界定病灶范围，避免手术过程中因视野不清而损害细小血管等意外，也减少术后顽固性咳嗽等并发症。
另外，3D腔镜技术采用的非气管内插管麻醉，即通过硬膜外麻醉与迷走神经阻滞的方法实施麻醉，手术中病人能自主呼吸，降低了术后患者呼吸道损伤的潜在风险，也避免了病人术后较长时间内处于肌肉乏力、疲劳、咳痰无力、无食欲的状态。
何建行教授指出，针对非小细胞肺癌患者，胸腔镜手术的远期疗效与开胸手术没有差异，但是，已有多项研究证实胸腔镜手术在近期疗效方面具有一些优点，所以，综合近期疗效与远期疗效来考虑，条件允许的情况下，还是应该推荐能够手术的非小细胞肺癌患者接受胸腔镜手术。
来自澳大利亚的严教授(Dr. Tristan Yan)在接受采访时，高度赞赏了目前中国胸外科的微创水平，他说：“广州医科大学第一附属医院完成的胸腔镜肺叶切除术的数量及质量是欧美及亚太地区无法比拟的。”
胸腔镜肺叶切除术优势显著
严教授指出，胸腔镜肺叶切除术(VATS)具有疼痛感降低，住院时间缩短，患者满意度高，转诊情况相同或更佳，肿瘤疗效相似，成本效益相似或更高等优势。特别是在中国，老百姓一般不太能接受开胸及较大的手术伤疤，这使得微创手术有了更大的发展市场。以前传统的开胸手术，病人至少需要3周的时间才能基本恢复正常，而VATS肺叶切除术后的患者一天后就可下床、进食，三到一周内即可出院。
目前，基于现有证据及专家共识，VATS肺叶切除术具有更佳的围手术期手术结果，长期疗效至少相当，患者在接受开胸手术前应该考虑VATS肺叶切除术，且VATS是治疗早期非小细胞肺癌最先进的方法。
严教授希望未来胸腔镜肺叶切除术纳入医生基础培训并增加VATS接触机会，提高胸腔镜手术指导水平，建立关于胸腔镜肺叶切除术的多机构数据库。
2煮妇成为新的肺癌高危人群
“炒菜1小时=吸半包烟”?连日来，网络上的这一消息受到了女性朋友的广泛关注。消息称，有调查发现，中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的风险增加了2～3倍;在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟;长期从事餐饮业的厨房工作者肺癌发生率也比一般职业高。记者昨日采访获悉，湖南专家的相关研究也证实，油烟有损女性健康。
据中南大学湘雅医院呼吸科主任胡成平教授介绍，该科选择了3～12月接受治疗的女性非吸烟原发性肺癌患者及对照人群各160例进行对比研究。前不久出来的研究结果显示，肺癌组及对照组烹调油烟暴露的频率分别为51.9%、33.7%;携带突变型或杂合型基因同时又有油烟暴露的个体患肺癌的风险明显增高。“家庭‘煮妇’已成为新的肺癌高危人群，这一结论已得到了国内外专家研究的证实。”胡成平表示。中国肿瘤防治办公室统计数据也显示，我国女性肺癌患者增幅明显高于男性，尤其是家庭主妇的肺癌发病率出现了显著上升趋势。
“通风差、油品差、长时间待厨房3个因素可加重油烟对女性的健康影响。”胡成平表示，厨房油烟中，含有一种被称为苯并芘的致癌物，长期、大量吸入可诱发肺脏组织癌变。因此，改善厨房的环境和良好的烹饪习惯是预防肺部疾病的重要方法：厨房一定要通风，最好不要在厨房待太久;尽量少选择油炸、油煎、爆炒这样的烹饪方式;购买油烟机最好选择一些吸油烟功率大一些的，品质好一点的。
胡成平还特别提醒，在女性肺癌患者中，非小细胞肺癌占到了绝大部分，由于非小细胞肺癌患者早期并无明显特征，大部分患者检查出病情时已经是晚期，因此化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗至关重要。尤其是随着新一代高效低毒化疗药物的发展应用，在获得更好疗效同时降低副反应等方面有了新的突破。
3烟民喝红酒有助防肺癌 防肺癌从这些方面入手
在这个闻癌色变的年代，患上癌症对大多数人而言仍是最可怕的一件事情。有调查显示，我国所有癌症当中，肺癌的患病率最高，对我们的威胁也是不容忽视的。
有关专家表示，“烟民”喝红酒有助防肺癌。
每天少量喝红葡萄酒的好处很多，最近有研究发现，喝红酒还能减少人们罹患肺癌的风险。
美国研究人员分析了7万多名中年男性的数据，4年间，210人被诊断患肺癌。研究发现，喝啤酒、白葡萄酒或含酒精饮料与肺癌的发病无关，但随着这些人消费的红葡萄酒的增加，患肺癌的风险逐渐减少，每增加一杯酒一个月相应下降约2%的患病风险。
这对男性“烟民”来说，应该算个好消息，每天喝一杯红葡萄酒可能会减少60%的患肺癌风险（相比那些不喝红葡萄酒的男性“烟民”），但最好预防肺癌的方法当然还是戒烟。
肺癌症状表现多变 早期肺外症状需警惕
日常生活中，要是发现自己有以下症状，一定要及时检查。
1、男性乳房肥大
男性肺癌患者，约有10%-20%出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
2、骨关节症状
此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。
3、肩背痛
肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
4、声音嘶哑
肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
5、神经系统症状
肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为及血栓、脑肿瘤。
从这些方面预防肺癌
1、控制大气污染
做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
2、禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
3、防治慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一(整理)定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
4、职业防护
对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
5、早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
专家推荐2剂治疗肺癌的偏方
1、肺癌早期偏方：当归、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。制用法：水煎服。咯血者加鲜茅根40克，白及12克；有胸水者加葶苈子15 克，大枣8枚。
2、肺癌偏方：半枝莲30克、半边莲30克、白英30克、白花蛇舌草30克。水煎服，每天一剂。如用鲜品，各用60克。痛甚加青木香（马铃根）30克，用米泔磨汁冲服；出血加鸡血藤30克；咳嗽加淫羊藿9克，矮地茶9克。
4预防肺癌如何远离“三手烟”
“一手烟”是自找的，“二手烟”是被动的，“三手烟”是啥?三手烟严格意义上是烟草燃烧后的化学物质，不是烟草燃烧的烟雾。“三手烟”是开窗、开风扇吹不走的烟草残余物。如何减少“三手烟”污染远离肺癌呢?
研究显示，儿童暴露在烟雾微粒环境中的时间越长，其阅读能力越差。即便烟雾微粒含量极低，也仍然有可能引起婴幼儿出现神经中毒的症状。
如何预防肺癌，远离“三手烟”
经过多年来的健康教育，公众已经熟知“一手烟”的危害，而对“二手烟”、特别是“三手烟”的健康危害认识远远不足。
一：继续加大控烟的宣传力度。
二：另一方面应该采取更严厉的公共场所禁止吸烟措施，特别要对具有广泛公众影响力的传播手段加强监督，例如影视作品中的吸烟特写镜头，会造成青少年对吸烟的好奇和兴趣;目前餐馆酒楼、办公厅室等公共场所和工作场所禁止吸烟仍不够严格，对不吸烟者免受“二手烟”“三手烟”危害的保护仍不够有力。“另外，学生家长、学校老师、卫生工作者尤其是男医生的高吸烟率，对吸烟有害的宣传教育和控烟工作起负面作用，所以呼吁医生首先应该率先戒烟。
香烟燃烧时产生的烟雾中，有害物短时间内难以消散，即使是香烟熄灭后依然如此，不管你在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在你的头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，这些有毒成份包括氢氰酸、钋201、丁烷、铅、砷、一氧化碳和甲苯等10余种高度致癌化合物。当你吸烟后和你的孩子接触时，孩子依然会遭受到环境中的香烟燃烧产生的有害物质的侵害。
(整理)
5八成肺癌患者肺是黑的 二手烟及厨房油烟危害大
江苏省江阴市华西村原党委书记吴仁宝因患肺癌辞世，再度引发人们对肺癌的关注——
昨日从华中地区最大的肺癌诊疗中心——同济医院胸外科了解到，八成以上患者的肺是黑的。按黑的程度可分为全黑肺、煤渣肺、芝麻肺，可谓“肺肺惊心”。
该院胸外科副主任廖永德副教授介绍，肺癌是全球发病率、死亡率最高、治疗效果差的恶性肿瘤。《中国肿瘤登记年报》显示，肺癌也是我国发病率最高的恶性肿瘤。
该院胸外科肺癌手术量逐年增长，约900台，约1000台，达到1200台。廖永德说，以前做手术时，黑肺约占60%，而且多是肺的局部位置黑。现在黑肺占80%以上，很多几乎全黑。按黑的程度，黑肺分为全黑肺、煤渣肺、芝麻肺。黑的程度体现了肺病变的轻重程度。
廖永德说：“正常肺是粉红色的，红嫩，有弹性，触摸起来很柔软。全黑肺像黑炭一样;煤渣肺接近全黑，几乎看不到正常肺的粉红色。全黑肺和煤渣肺均失去弹性，触摸起来有坚韧的感觉或煤渣样感觉。芝麻肺看起来就像红肺上撒上黑芝麻，红黑相间，仍有弹性，但摸起来柔软中带有颗粒感。”廖永德介绍，肺癌的致病因素复杂，存在没有吸烟史红肺的肺癌患者，但只是少数。黑肺越来越多见，尤其来自城市和长期吸烟者。肺癌发病率上升，可以明确的因素除吸烟外，最主要的是空气污染。
钟南山院士透露，广州50岁以上居民的肺都是灰黑的。廖永德认为，这话基本上是事实，武汉也有类似情况。
不少市民询问：“有没有能发现自己肺是不是黑的方法?”廖永德解释，肺的颜色变化是在开胸手术后观察到的，目前拍片、CT检查还不能发现肺的颜色。
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二手烟及厨房油烟危害大 肺癌增长 女性快于男性
肺癌曾因多发生于男性，在世界上被称为“男性癌”。但近几十年，女性肺癌发病的增长速度已快于男性。昨日，武汉专家表示，女性更容易成为二手烟及厨房油烟的受害者。
同济医院胸外科副主任廖永德副教授与其团队，曾对“肺癌的性别差异及机制”做过专题研究，并将观点发表在《中国肺癌杂志》上。廖永德介绍，吸烟、油烟污染与肺癌家族史等危险因素表现出明显的性别差异，女性危险性均大于男性，这些因素可能是导致女性发病率增长的原因。男性肺癌发病率从20世纪90年代开始略有下降，而女性发病率有上升趋势。
廖永德说，近年较多的流行病学调查发现，女性吸烟患肺癌的危险性大于男性。女性对烟草致癌化合物更敏感。相同暴露情况下，女性比男性更易患肺癌。这可能与女性体内雌激素水平较高而促进肺癌进展有关。女性吸烟人数的增加，以及家庭内长期被动吸烟的存在，可能是女性肺癌发病率上升的重要原因。
锅炉工右肺黑如煤渣
65岁的张爹爹原是武汉一家工厂锅炉房工人。工作中，他每天接触煤炭，还抽烟。最近，因痰中带血丝，拍胸片发现其右上肺有阴影。
医生手术中发现，张爹爹整个右肺黑如煤渣，其中有一个鸡蛋大小、菜花样肿瘤。医生切除肿瘤后进行了病理检查，确诊为肺鳞状细胞癌。因肺功能差，排痰功能差，手术后发生肺部感染，张爹爹恢复比普通患者难得多。
武汉58岁的哥陈师傅有20多年吸烟史，平时有慢性咳嗽，近5个月频繁咳嗽，消瘦得厉害。经检查，其右下肺有阴影。医生手术发现，他的右肺红黑相间，如撒了芝麻，病检确诊为肺癌。
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拒绝“三大烟”避免人肺癌
