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鼻咽癌的晚期症状表现 鼻咽癌晚期该如何护理

时间:2020-04-03 14:02:42

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鼻咽癌的晚期症状表现 鼻咽癌晚期该如何护理

鼻咽癌到了晚期,症状就会逐渐表现出来,对人体的危害很大,患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状有哪些?一般,常见的鼻咽癌的晚期症状有:1、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌的晚期症状可

1鼻咽癌的晚期有何表现 面麻或是鼻咽癌晚期征兆

鼻咽癌到了晚期,症状就会逐渐表现出来,对人体的危害很大,患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状有哪些?

一般,常见的鼻咽癌的晚期症状有:

1、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌的晚期症状可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。

2、颅神经损害症状:由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌的晚期症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

3、颈淋巴结肿大:肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

4、远处转移:鼻咽癌可转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的鼻咽癌的晚期症状。

5、恶病质:终末期的表现,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。这也是常见的鼻咽癌的晚期症状。

6、 鼻塞:肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔 , 可有明显鼻塞症状。

7、 涕血或鼻阻:由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆 , 肿瘤外表常无数膜覆盖 , 故有涕血症状 , 属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后 , 从口中排出带血的鼻涕 , 带血量不多 , 常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治 , 癌灶表 面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。

8、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

9、 复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。

10、 耳鸣、听力减退:肿瘤浸润、压迫咽鼓管 , 使鼓室形成负压所致。

11、 头痛:最常见的鼻咽癌症状 , 多表现为单侧持续性疼痛, 部位多在颜顶部。

12、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。

13、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第 1 支或第 2 支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

晚期鼻咽癌怎么办才好

由于鼻咽腔位置深且狭小,邻近许多重要的血管、神经、淋巴组织,使得手术治疗非常困难。临床上,鼻咽低分化癌的治疗以放射治疗为主要方法,且多以中西医结合为总的治疗原则。早期鼻咽低分化癌的治疗以根治性放射治疗为主,而姑息性放射治疗则主要应用于中晚期鼻咽低分化癌的治疗中。虽然放射治疗对鼻咽低分化癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,临床上多配合中医药治疗以起到减毒增效的作用。对于放疗后复发的鼻咽低分化癌的治疗来说,如病灶局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨破坏,一般情况好,近期作过放疗而不宜再放疗者,可考虑切除病灶。此外,放射治疗与化疗合用,可提高鼻咽低分化癌的治疗效果。

此外,中医药也是鼻咽低分化癌的治疗的重要组成部分。中医认为鼻咽低分化癌的发生主要是因为邪毒侵入、饮食不节、七情所伤、素体羸弱等有关。临床上,中医对鼻咽低分化癌的治疗早期常用清热祛风、凉血解毒、宣肺利窍、化痰散结;中期多以疏肝解郁、清热泄火、软坚散结为主;晚期则以滋阴凉血、补益脾肾、解毒消肿、扶正抗癌的方法。

中医药与放化疗结合应用于鼻咽癌的治疗中,一方面能提高治疗效果,一方面能提高人体免疫力,加快机体恢复。对于难以耐受放化疗的晚期鼻咽低分化癌的治疗,单纯用中医药,也可一定程度延长生存期,改善生存质量。

2鼻咽癌晚期症状表现 鼻咽癌晚期的治疗

由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不是很典型,早期诊断较难,容易延误,应特别警惕。发现时大多已为中晚期,已经失去最佳治疗时机。鼻咽癌晚期有哪些症状我们来详细了解下。

鼻咽癌晚期症状表现

咽癌早期症状除偶有涕血或耳鸣外,常无其他症状。中晚期,癌肿浸润症状和转移症状明显,内容如下:

一、鼻部、耳部、眼部、口腔症状

原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。

二、颅神经症状

鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

三、颈部体征

主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。

四、远处转移症状

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

五、体检

间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查:鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。

颈部触诊:鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结最上群,其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部,大小不一,可数个连在一起,质硬,不平呈结节状,与皮肤无粘连,但在晚期常与深层组织粘连而不易活动。

晚期鼻咽癌转移很快,常向骨、肺、肝等部位转移。存活时间不长,治愈率极低,但是恶性程度较高的低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗高度或中度敏感。

怎么对待晚期鼻咽癌病人呢

1、鼻咽癌晚期中医中药治疗:晚期鼻咽癌患者由于肿瘤消耗及扩散转移症状和并发症的出现导致身体状况急剧下降,中药治疗鼻咽癌晚期可有效改善机体免疫功能,提高身体素质,有效抑杀癌细胞。稳定病情,有效控制鼻咽癌晚期癌细胞继续扩散转移,改善临床症状,并可在一定程度上提高患者生存质量,延长生命。

中医中药在鼻咽癌晚期治疗中弥补了手术及放、化疗的不足,在鼻咽癌的综合治疗中体现了绝对的优势,得到广泛应用。

2、鼻咽癌晚期中医中药治疗与放、化疗相结合:鼻咽癌晚期中医中药治疗即可单独应用,也可与放、化疗联合应用,具有可靠疗效。鼻咽癌晚期联合化疗合并放疗可直接杀死局部癌细胞及微小转移灶,短期疗效可靠。

但同时也对人体正常组织细胞造成严重的损害,合并中医中药可明显减轻放、化疗带来的副反应,有效提高机体免疫和骨髓造血功能,治疗骨髓抑制,增强放、化疗疗效,提高治愈率。

3鼻咽癌的晚期症状表现 79.37%有淋巴结肿大

鼻咽癌到了晚期,症状就会逐渐表现出来,对人体的危害很大,患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状表现有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

鼻咽癌的晚期症状表现有哪些

1、颈淋巴结肿大:鼻咽癌晚期时肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,鼻咽癌晚期时与皮肤或深层组织粘连而固定。

2、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌晚期患者可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多属于鼻咽癌的晚期症状,但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此症就诊。

3、颅神经损害症状:鼻咽癌晚期时由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌晚期的症状。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

一般,常见的鼻咽癌复发的症状有:

涕血和耳鸣是常见的鼻咽癌复发的症状,头痛多见于副鼻窦和或颅内复发,海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊,包括副鼻窦镜的病理活检。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯,无广泛颅底骨破坏而全身状况良好,家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早,治疗效果越好。

鼻咽癌复发的症状还包括复视、眼下、唇上脸颊麻痹、张口困难、头皮触摸时疼痛等,严重的有颅内出血。若MRI检查无发现,那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高,不少是其他部位的癌症。正确的心态是不用过分紧张,但是也不能掉以轻心。

鼻咽癌转移症状是什么:

1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状原发癌的浸润扩展

表面为溃疡感染,绝大多数患者都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。

2、颅神经症状鼻咽癌向上浸润和扩展

可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

3、颈部体征主要指颈部淋巴结转移所致的肿块

临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。

4、远处转移症状

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%"27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

5、局部症状

位于幕上和幕下多表现为乏力,偏瘫,偏语,失语,共济失调,眼震等临床症状,位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。

6、颅内压增高

因为肿瘤生长的迅速及周围严重的水肿,颅内压增高的症状比较明显,患者会出现头疼,恶性呕吐,嗜睡等一系列症状。

4鼻咽癌的晚期症状有哪些 鼻咽癌淋巴转移症状表现

鼻咽癌的晚期症状有哪些?鼻咽癌症状是随着病情的变化而逐渐变化的,要是患者到了晚期其症状也是最严重的。要是大家知道晚期鼻咽癌症状就可以了解患者此时的身体情况,这样就可以给患者多一点关怀,因此下面我们来介绍鼻咽癌的晚期症状有哪些?

鼻咽癌的晚期症状有哪些

鼻咽癌治疗不当或不及时,患者可能会面临着死亡的威胁。原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者都会出现鼻咽癌晚期死前症鼻部、耳部、眼部、口腔症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症。

鼻咽癌可逐渐扩散,从而使患者的多个器官受损。肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。

鼻咽癌淋巴转移症状表现

①首先为咽后壁淋巴结肿大,继而累及后颈深部淋巴结而肿大。

②在乳突下方或胸锁乳突肌上段前缘呈现无痛性结节。

③先是患侧颈部淋巴结肿大,继而呈现两边颈部淋巴结肿大,终究会呈现颈部无穷肿块。

④肿瘤压榨舌咽神经(Ⅸ),会呈现吞咽妨碍。

⑤肿瘤压榨迷走神经(X),会呈现发音妨碍。

⑥肿瘤压榨副神经(Ⅺ),会呈现同侧耸肩无力。

⑦肿瘤压榨舌下神经(Ⅻ),则会呈现一侧舌肌萎缩,伸舌时倾向患侧,说话迷糊等。

⑧患者还可呈现声带麻木而致声响沙哑、舌肌瘫痪等。

那么,怎样诊断鼻咽癌?

(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

(二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

(三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。

5鼻咽癌的晚期症状表现 鼻咽癌晚期该如何护理

鼻咽癌到了晚期,症状就会逐渐表现出来,对人体的危害很大,患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状有哪些?

鼻咽癌的晚期症状表现

1、颈淋巴结肿大:鼻咽癌晚期时肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,鼻咽癌晚期时与皮肤或深层组织粘连而固定。

2、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌晚期患者可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多属于鼻咽癌的晚期症状,但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此症就诊。

3、颅神经损害症状:鼻咽癌晚期时由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌晚期的症状。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经(整理)、嗅神经、听神经则较少受累。

鼻咽癌晚期的转移途径

1、直接蔓延

鼻咽癌向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

2、淋巴道转移

鼻咽部黏膜固有层有丰富的淋巴管,故鼻咽癌可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者因为出现颈部淋巴结肿大前来就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。

3、血道转移

鼻咽癌晚期常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。当出现这些器官不适时,需要考虑癌症转移的可能。

具体的鼻咽肿瘤晚期饮食食谱

1、橄榄罗汉果汤:橄榄六钱、罗汉果1只,将2样物品均置锅中加清水,煮沸饮水。具有清热解毒,利咽喉化痰等功效。

2、茅根芦根茶:用鲜茅根与鲜芦根各六钱,煎汤代茶饮。具有凉血止血、清热生津、利尿的功效。对气血热炽,阴津不足者,最为适用。但有脾胃虚寒者不宜饮。

3、山药肉片:山药一两、猪瘦肉片二两,加调味品同炒食,具有健脾滋补的作用。晚期鼻咽肿瘤有乏力、大便稀薄时均可食。

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