许多女性认为心脏病是男人才会得的病,但德国弗赖堡大学心脏中心的主治医生安奈 特-盖伯尔(Annette Geibel)教授认为,即便是妇女,也不能幸免人体最重要的器官——心脏发生病变。,德国
1女性心肌梗死的诊断不容易
许多女性认为心脏病是男人才会得的病,但德国弗赖堡大学心脏中心的主治医生安奈 特-盖伯尔(Annette Geibel)教授认为,即便是妇女,也不能幸免人体最重要的器官——心脏发生病变。,德国有26000名妇女死于心肌梗死。由于男女对心肌梗死的感觉不一样,女性往往因为感觉疼痛并不严重而延误就医和确诊。
女性心肌梗死诊断更困难
根据盖伯尔教授的经验,如果妇女发生心肌梗死,往往难以尽快确诊。原因之一就是女性似乎对心肌梗死的疼痛感并不很强。盖伯尔教授说:“男性常常有一种能把人疼死的感觉。”有一个男性患者说,他一生中从没有经受过这样的剧痛。但是一位女性患者则表示,“出现疼痛,但没那么严重。”
造成诊断困难的原因之二是女性心肌梗死患者对自己的症状常常描述不清,这令医生难以做出正确的诊断或者根本没有考虑到可能是心肌梗死。另外,女性也很少想到自己会得心脏病。她们担心自己患癌症,但是却不担心患心脏病,因为在她们看来,心脏病是男人才得的病。
造成心肌梗死的原因——斑块破裂
女性患心肌梗死往往晚于男性,因为更年期之前女性体内分泌的雌激素可以对脂质代谢产生重大影响,并促进血管扩张。但是在更年期结束,失去雌激素的保护之后,女性就不得不与男性一起面对可引发心肌梗死的不良因素:高血脂、高血压、缺乏运动、精神压力、工作紧张和吸烟……这些不良因素都可以对心血管产生负面影响,促使冠状动脉中形成粥样硬化斑块,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足。
在此基础上,一旦不稳定的硬化斑块溃破,继而出血和管腔内血栓形成,导致管腔闭塞,血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上,即可发生心肌梗死。
治疗心肌梗死的三大原则
1.开通冠状动脉
在治疗心肌梗死患者的时候,医生的首要治疗原则就是开通为心脏供血的冠状动脉,尽快恢复心肌的血液再灌注,主要手段包括溶栓和介入治疗。溶栓就是使用药物消融血栓,介入就是通过手术去除血栓,以打通堵塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌、防止梗死扩大心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,使患者尽快渡过急性期。
2.保护心肌微血管
心脏微血管是血液到达心肌的最后一个环节,也是最关键的一个环节。研究表明,溶栓和介入疏通冠脉后,仍有约10%~30%的患者发生心肌无再流或慢血流现象,不能实现心肌组织的有效再灌注,结果再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发生率和死亡率明显增加,严重影响心肌梗死患者的预后,这主要是因为心脏微血管的损伤没能很好修复造成的。实验证实,通心络胶囊等通络中药在修复心肌微血管、恢复心肌供血等方面有着良好的表现。因此,临床上现在提倡以通络中药配合介入、溶栓等方法治疗心肌梗死,取得了很好的治疗效果,使心梗患者在康复后还能保持大部分心脏功能。不仅如此,通心络胶囊还可以稳定斑块防止破裂,有效地降低心肌梗死的发生风险。
3. 及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。
2急性心肌梗塞会合并脑循环障碍吗
急性心肌梗塞发作时,冠脉血流中断,心肌缺血坏死,病情急骤,可伴有其他并发症,需要及时、合理的进行抢救。急性心肌梗塞如果合并脑循环障碍,脑血管症状的出现不易联想到急性心肌梗塞,可导致治疗时机的延误,引起严重后果。
急性心肌梗塞可能会合并脑循环障碍,临床表现为眩晕、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、意识模糊等症状,甚至是首发表现。为了找出真正的病因,应立即送医,进行详细的检查来明确诊断。在脑部相关的检查以外,最好也做一下心电图,并注意随访,不要忽视急性心肌梗塞的可能。
合并脑循环障碍的情况多见于无痛性心肌梗塞。此类患者缺少典型的心前区疼痛表现,主要原因是心排量降低引起了严重脑供血不足,导致患者意识不清,影响对疼痛的正常感觉,状似“无痛”。老年人可由于动脉硬化严重,更易发生脑循环障碍,严重时可造成脑血栓、脑出血,对患者的健康造成巨大损害。
脑循环障碍可为急性心肌梗塞的表现。发生相应症状时,家庭急救方面须及时让患者平卧,含服硝酸甘油,不要慌乱,并帮助患者平复紧张情绪,等待急救人员到来。在对症处理脑血管症状的同时,应积极治疗原发病,吸氧、镇痛,应用抗血小板和抗凝药物治疗。待病情稳定后,进行冠脉造影检查了解冠脉狭窄的程度,以决定选用药物、支架或搭桥的治疗方式。
综上所述,急性心肌梗塞发作时可能会合并脑循环障碍,表现出脑血管症状,可不表现出典型的心绞痛症状。要想到心肌梗塞的可能,积极查找病因,明确诊断,采取有针对性的治疗措施。待病情稳定后应注意改善不良生活方式,清淡饮食,保证休息,适当活动,调节情绪,有助于患者的康复。
3感染也是老年心肌梗塞的原因
老年心肌梗塞和动脉硬化关系密切。感染是冠状动脉硬化的一大致炎因子,可加重动脉血管的损伤,致使动脉硬化更为严重。感染也是老年心肌梗塞的原因,接下来就为大家介绍一下。
老年心肌梗塞的原因也有感染。这可能是因为急性感染的病原体直接或通过释放毒素损伤冠状动脉内膜,加重了原有动脉粥样硬化的炎性反应过程,使斑块更易破裂,可诱发血栓形成,造成急性血流阻断,出现心肌严重缺氧而引发心肌梗塞。近年的一些研究显示,老年心肌梗塞患者中,有以上在发病前两周曾有消化道或呼吸道感染的病史。
更重要的是,感染可导致全身发热等反应,特别是肠道感染或胃肠炎可导致患者上吐下泻、饮食不进等,既加重心脏负担和心肌耗氧过程,又由于机体失水、脱水引发血液黏滞,加重心肌缺血,往往会导致不稳定心绞痛,使得心肌梗塞的发生风险增加。
因此,老年人更需注意提高身体抵抗力,合理饮食,适当参加锻炼,预防感冒。还应注意饮食卫生,不喝生水,不吃不洁食物,以避免细菌等感染的发生。
4年轻人警惕猝死 年轻人心梗更凶险
前段时间,年轻的淘宝店主、美丽的电台主播因过度熬夜突发心肌梗死而致猝死的悲剧,至今令人唏嘘不已,同时也给年轻人敲响了健康的警钟,在工作的同时,一定要关注自己的身体状况,遵循健康的生活方式,不要让类似的“伤痛”继续上演。
年轻人心梗更凶险
说到这两个年轻人的不幸离世,专家指出,虽然年轻人的心脏比中老年人的心脏要强健,但是一旦发生心梗,情况却往往会更加凶险。这是因为年轻人的血管都比较光滑,一旦突发急性心肌梗死,血管会大面积痉挛,导致心肌严重缺血,因此其危害性更大,预后往往也很差,导致悲剧发生。
另外对于这两起夜间发生的悲剧,专家还介绍说看似平静的夜晚,却是一天当中发病率最高的时刻,心脑血管疾病尤其多见。据相关数据统计,急性心肌梗死在晚上7点至次日凌晨2点的发病人数占全天发病总人数的40%,脑梗塞也常于睡眠中发病,猝死者则高达70%~80%。这是因为夜间植物神经系统功能处于低落状况,血压下降,血流速度缓慢;而且夜间呼吸、排汗、排尿会使机体丢失大量水分,但又不能及时得到补充,血液黏稠度相对增高,再加上有动脉粥样硬化的基础,因此夜间更容易引发心梗、脑梗。另外,夜间睡眠之中发生心梗、脑梗,家属往往在清晨才能发现,很多患者因此而延误了治疗,这也导致了夜间猝死的高发以及严重后遗症的产生。
斑块是主要“凶手”
说到引发心肌梗死、脑梗塞以及猝死的原因,专家指出,现代社会紧张的工作节奏,让熬夜加班成了家常便饭,睡眠和饮食都极不规律,精神压力较大,这些都是造成年轻人频发心肌梗死、脑梗塞,甚至是猝死的诱因,但是主要“凶手”还是隐藏在心脑血管中的粥样硬化斑块。斑块是由人体血液中升高的脂质和凝集的血小板沉积于受损的血管内皮下逐渐形成的。一般情况下,斑块主要是堵塞血管,造成血流不畅,致使心脑缺血缺氧。但有些斑块的包膜很薄,就像薄皮大馅的水饺,很容易在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷、过度劳累、血压突然升高、血管痉挛等诱因下发生破裂。斑块破裂以后,内容物涌出就形成了血栓,可在顷刻之间完全堵塞住血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死,堵住了脑血管就会发生脑梗塞,严重者就会导致猝死。
通络药可保护心脑
人体血管中一旦有了粥样硬化斑块,心脑就时刻处于危险之中,那这种危险如何才能解除呢?通络治疗心脑血管疾病的代表药物通心络胶囊可以从斑块形成到破裂的各个环节予以抑制,能有效保护心脑健康。通心络胶囊含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇和甘油三酯,对抗凝集的血小板,可以使血液中的这些“垃圾”一扫而净,清除了粥样硬化斑块形成的“原材料”,就从源头上抑制了粥样硬化斑块的形成。通心络胶囊还可以保护血管内皮,让受损的血管内皮得以修复,使血管内皮重新变得光滑平整,脂质就不容易附着于其上,从而让斑块没有可以形成的环境。
最重要的一点是,通心络胶囊对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,这样就能有效防止斑块的破裂,防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。中国工程院院士张运近年来开展了通心络稳定易损斑块的实验研究,结果证明,通心络胶囊可以降低血脂水平,抑制系统性血管炎症,增加斑块的稳定性,防止斑块破裂。针对这一实验研究,张运院士撰写了论文,并且在国际权威医学杂志——《美国生理学杂志?心脏循环生理》上发表,该杂志编辑部专门为这篇论文配发了评论:“关于通心络稳定斑块的研究通过检测血液和动脉壁的变化,为今后的临床研究奠定了基础,通心络在此领域中具有潜在的临床价值,有望成为一个斑块稳定剂。”可以说,通心络稳定易损斑块这一作用,已经得到了国际医学界的认可。
5绝经后女性更易发心梗 心肌梗塞饮食注意营养
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。那么,心肌梗死有哪些症状表现?日常应该如何防范?下面我们不妨一起来看看吧。
具备以下的危险因素越多,心肌梗死的发病几率也就越大。
1、中年男性或绝经后的女性发病率高。
2、有长期吸烟史,或长期被动吸入二手烟得人。
3、有高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等因素在内的缺乏运动的人。4。有等生活因素的易患人群。
出租车司机正是心肌梗死高危人群中的一类。某市正在运营的出租车近7万量,全国更是一个惊人的数字,每辆车均有1-2名司机,他们每天坐在一个狭小的空间里,在行驶过程中时刻都要绷紧神经,工作压力大,精神紧张,作息时间不规律。而且出租车司机以中年男性为主,几乎都吸烟,又缺乏运动,因此成为了心肌梗死的高危人群。在一份医院CCU入院的心肌梗死患者中有4-5名患者是出租车司机或驾校教练,因此,了解心肌梗死,预防心肌梗死的发生,是每一名出租车司机都应当学会的。
心肌梗死的先兆主要有以下三点:
1、原本无心绞痛症状的人,首次出现心绞痛多在情绪激动、过度用力或饱餐后,发生胸骨上段或中段之后压榨样疼痛,伴有胸闷窒息感。这是由于心肌严重缺血缺氧,代谢产物积聚过多,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,引起剧烈疼痛。疼痛常持续3-5分钟。
2、过去曾有心绞痛,但最近心绞痛发作次数明显增加,即使进行很轻微的活动也引发心绞痛,甚至休息时亦有发作。
3、心绞痛持续时间延长,疼痛明显加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者变得无效。这些症状就是急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征由冠脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠脉不完全或完全性阻塞所致。
若出现持续严重的心前区憋闷、疼痛,没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或心律不齐,血压下降,出汗,四肢发冷,出现“胃痛”、呕吐或意识不清,应警惕急性心肌梗死的可能。
心肌梗塞如何注重营养
注意水和电解质平衡。有过心肌梗塞病史的患者饮食方面要注意将水的含量应与饮水和输液量一并考虑,使其适应心脏的负荷能力。如心肌梗(整理)塞患者伴有高血压或心力衰竭,则应限制钠盐和过多的水摄入。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,使适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐,但临床上亦观察到急性心肌梗塞发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指标予以调整。
有人研究缺血心肌的营养代谢,认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,膳食中含一定量的镁,可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300~400毫克/日,食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响,低钾血症易发生心律失常,故应注意如有低钾血症出现,饮食上应予调整。