十大警示肺结核并存肺癌,范老，七十有余，原有左上肺结核，治愈已20多年。近半年反复咳嗽，痰量增加，偶尔晨起痰中带少许血丝或暗红色小血块，遂到当地医院作胸部X线检查，发现原已纤维化的左上肺结核灶稍有增大
1十大警示肺结核并存肺癌的信号
十大警示肺结核并存肺癌,范老，七十有余，原有左上肺结核，治愈已20多年。近半年反复咳嗽，痰量增加，偶尔晨起痰中带少许血丝或暗红色小血块，遂到当地医院作胸部X线检查，发现原已纤维化的左上肺结核灶稍有增大，病灶中央还可见一小空洞，痰检找到抗酸杆菌，医生认为是结核复发，给老范进行抗结核治疗，用药两个多月症状没有缓解。后来经全军肿瘤中心检查诊断为左上肺结核并存肺癌，做了肺癌根治切除术。
为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶周围支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能
减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。
肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的狐狸也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。
一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。
二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。
三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。
四、肺结核患者出现声音嘶哑。
五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。
六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。
七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。
八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。
九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。
十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。
十大警示肺结核并存肺癌,如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?一是结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。五、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。
2你知道周围型肺癌早期症状都有哪些吗
肺癌的种类有多种，因此不同类型的肺癌有不同的症状，那么你知道周围型肺癌早期症状都有哪些吗?
什么周围型肺癌早期症状?所谓周围型肺癌，其实也叫做肺野型肺癌，是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌，其特点表现为，临床症状出现较晚，扩散的速度较慢，会导致患者出现严重的呼吸困难等特点。
周围型肺癌早期症状具体表现在哪些方面呢?
1、胸痛是周围型肺癌的典型表现。大多疼痛集中在一个局限区域。例如，会在胸或者肩的某一部位疼痛，疼痛比较间断，没有规律，在夜间疼痛比较厉害。
2.发热是早期周围型肺癌的一个症状表现，用消炎药之后，其发热症状会有所减轻。发热有一定的周期性，一般一周之内，会发热一次，并伴随有发热用药之后立即消失，不久又会重现的特点。
导致局部发热的原因在于，肺部组织的坏死，在分解产物被吸收所导致散发热量所致。
3.周围型肺癌早期症状还表现在呼吸困难，有一定的哮喘症状。
针对这些症状，治疗的方法首先选择手术治疗方法。因为，早期肺癌手术治愈率高达80%。另外，在手术治疗的同时，也应配合中医中药治疗，能延长生存期，提高生存质量，尽量争取带瘤长期生存。
学习你知道周围型肺癌早期症状都有哪些吗，可以帮助大家加强对肺癌的认识，积极到医院接受医生的检查和治疗。
3警惕肺结核与肺癌并存
警惕肺结核与肺癌并存，肺癌多见于老年人，其发病率与病死率近年来逐步增高，在许多地区已跃居各种恶性肿瘤的第一位，由于目前我国肺结核的患病高峰已移至60岁以上，故肺结核与肺癌并存者逐渐增加。那么，已确诊为肺结核者在什么情况下要警惕并存肺癌呢?
肺结核的咳嗽多为湿性，当有空洞形成时，痰液则转为脓性，经合理抗痨治疗后能有所控制。但合并肺癌时，咳嗽多为刺激性呛咳，虽经抗痨治疗也不易缓解。肺结核咯血多因病变侵蚀血管或空洞壁血管瘤破裂所致，故咯血量大，但经合理治疗后即能止血，而并发肺癌者常表现为顽固性的小量咯血或痰血。肺结核者除非并发胸膜炎，否则无明显胸痛，而合并肺癌时则可出现持续性胸痛。
警惕肺结核与肺癌并存，肺结核一般不出现声音嘶哑，若在抗痨治疗中出现进行性声嘶，则需考虑肺癌纵膈淋巴结转移，压迫了喉返神经。肺结核合并结核性胸水少见，且在抗痨治疗下胸水能迅速吸收，如在抗痨治疗下出现大量血性胸水，则应考虑合并肺癌。肺结核在抗痨治疗过程中仍呈进行性消瘦时，应考虑合并肺癌。
