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慢性阻塞性肺炎稳定期治疗方案

时间:2023-12-05 23:09:16

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慢性阻塞性肺炎稳定期治疗方案

阻塞性肺炎与肺癌的关系,肺癌的症状有哪些,阻塞性肺炎是肺癌的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1肺癌有哪些不可不知的症状

肺癌故知可怕,所以要早治疗,但是碰到的困难就是不知道哪些症状是肺癌的症状,正所谓早发现早治疗,才能更好的治疗,接下来就给大家介绍一些肺癌的症状让大家简单的认识一下,当出现的时候还需要大家及时的去医院接受治疗。

早期肺癌病症之发热:中心型肺癌在支气管内生长开展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热普通在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,构成重复性肺炎。

肺癌早期病症之咳嗽:肺癌由于其所处的位置不同和功用损伤不同,所产生的病症也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽水平有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改动。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平常不同,应惹起警觉。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

上述所讲到的这些症状也就是肺癌的最初的一些症状,以上的内容就是简单的给大家介绍一些,当察觉自己出现这些症状的时候就要及时的去医院进行治疗,也许没有确诊为肺癌,但是也是对自己的身体进行了了解,要是诊断出来了,也好及时的治疗。希望大家都可以早发现早治疗。

2如何治疗慢性阻塞性肺疾病?

1、保持呼吸道卫生

保持呼吸道卫生包括:(1)保持口腔清洁:中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起,患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁,有效预防呼吸道感染,从而减少COPD患者急性发作的次数。(2)有效排痰方法: ①嘱患者坐位或立位,深吸气后屏气,身体边向 倾,两臂交叉放于两侧腹部约2s,然后张口连咳两声,咳嗽时收缩腹肌,腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽,停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出,身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2~3次。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位,协助患者拍背,配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰

2、饮食指导

COPD的患者多为营养不良,因此,应指导科学膳食,除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外,还应进食高蛋白食物,并补充维生素A,应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。鼓励患者少量多次饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况,鼓励适当活动,如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟,养成良好的生活习惯。如血二氧化碳增高,糖的摄入应适当限制,避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入,否则可产生过多二氧化碳,导致二氧化碳潴留,加重病情。因COPD患者的年龄偏大,多为老年人,应注意低脂饮食,尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者。

3、运动指导

长期活动量不足,会使运动耐力下降,呼吸功能障碍更加明显,形成恶性循环。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的运动功能和耐力,从而改善症状。对不同的患者,应制定不同的训练计划,选择合适的锻炼方法和强度,循序渐进。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导,在全身运动时,运动强度达预计最高心率的60%~90%,持续20~45min,每周3~5次。

4、指导呼吸功能锻炼

4.1腹式呼吸训练

取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸阔保持最小活动幅度。缓呼深吸,以增进肺泡通气量。呼吸频率7~8次/min。反复训练,10~20min/次。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯。

4.2 缩唇呼吸训练

指导患者吸气时气体从鼻孔进入呼气时口缩唇拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3,每次10min,每天3~4次。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使距离口唇15~20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。长期实施此法可以改善患者的呼吸功能,有助于体内CO2的排出。

5、氧疗指导

对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,FIO2 为24%~48%,每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧症状,增加运动耐受能力,减轻呼吸困难,缓解肺动脉高压,延缓疾病的发展过程。

3慢性阻塞性肺疾病的调查

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难以及喘息和胸闷等症状,是一种患病人数多,病死率高的疾病,英文缩写为COPD。慢阻肺在使肺功能恶化的同时,由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,最后的结果往往是产生各种心肺并发症,致病人死亡。

1. 你的年龄是?

A.18-29岁 B.30-39岁 C.40-49岁 D.50岁以上

2. 在参加调查前,你知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗?

A. 知道 B.不知道

3. 你吸烟或者曾有吸烟史吗?

A.有 B.没有

4. 以下慢阻肺高危人群特征,你有哪些?(多选)

A.长期抽烟,特别是吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于300以上者 B.长期处于空气污染环境中的人(废气,异常的粉尘等) C.有家庭病史,特别是父辈有慢阻肺的历史 D.反复有呼吸道感染者 E.以上一项均没有

5. 你有每年定期做肺功能检查吗?

A. 有 B. 没有

6. 你日常工作或生活中最常接触到的空气污染情况有哪些?(多选)

A. 粉尘 B. 油烟 C. 汽车废气 D. 室内装修污染 E. 灰霾天 F. 二手烟 G. 其他

7. 防治慢阻肺需要全社会的共同努力,如果遇到有人在公众场所(禁烟区)吸烟,你会?

A. 主动劝阻 B. 置之不理 C. 举报或投诉

8. 你日常有关注如慢阻肺防治等肺健康相关信息吗?

A. 有 B. 没有

4什么是慢性阻塞性肺疾病

11月17日是第九个世界慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)日,今年慢阻肺日的主题是“关注您的肺健康,及早检查肺功能”,号召人们提高对慢阻肺疾病的正确认识和评估,确保慢阻肺患者得到及早的诊断,接受长期规范治疗,以提高生活质量,降低死亡率。 专家提醒,慢阻肺是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病,是可防可治的,更要早防早治。

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”,英文缩写“COPD”)包括慢性支气管炎(俗称“老慢支”)和肺气肿。近年,由于吸烟、空气等环境污染问题不断加重,全球已有2.7亿名慢性阻塞性肺疾病患者。发表的中国慢阻肺流行病学调查显示,中国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为8.2%,相当于约有4000万慢阻肺患者。高达73%的慢阻肺患者日常生活(如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣)存在困难,严重影响患者的生活质量。在所有呼吸道疾病中,慢阻肺称得上是“不动声色”的杀手,是近年来死亡率升高的主要死因之一。据监测,仅2000年,中国因慢阻肺导致死亡的人数就高达128万。全球超过300万患者死于慢阻肺,预计到2030年慢阻肺将成为世界第三大死因,第五大致残原因,仅次于缺血性心脏病,抑郁,交通事故和脑血管疾病。

但是,对于这个疾病的认识和治疗仍然很不理想。患者对于疾病的认识不够,往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致,常常不予重视,导致症状反复发生,出现急性加重,病情不断进展恶化,同时疾病没有得到充分的治疗,最终患者死亡风险增加。

对此,国内著名呼吸科专家黄绍光教授指出,慢阻肺是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病,是可防可治的,更要早防早治。慢阻肺的症状不仅仅是正常衰老的一个部分,而且严重危害人民健康。如果我们广大慢阻肺患者都能够积极配合医生接受持续的规范治疗,那么不仅可以缓解症状,而且可以预防急性加重,提高生活质量,从而延缓疾病进展,降低病死率。在此我们呼吁那些已经咳嗽有一段时间并伴随多痰、长期呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状的患者,及早确诊,并且坚持接受长期规范治疗,延缓病情恶化发展。我们说正确对待慢阻肺,就是要把握主动,早防早治。

一项长期,大规模,全球多中心临床研究的结果显示,现有治疗方法(如吸入激素联合吸入长效支气管扩张剂治疗)除了能够帮助改善慢阻肺患者症状,减少急性加重外,还可以延缓慢阻肺病情进展(通过肺功能下降速率衡量),同时提高患者生活质量且能长期维持,对提高生存率也可能会产生积极影响。

5慢性阻塞性肺炎稳定期治疗方案

在慢阻肺的漫长病程中,绝大部分时间病情处于稳定期。而急性加重期的发生平均每年2~4次,每次持续时间亦仅数周。病情处于稳定期,尽管症状较轻,较稳定,但气流受限的基本特点持续存在,如果不作有效治疗,其长期作用必然会导致肺功能的进行性恶化。另一方面长期咳嗽、排痰不畅,容易引起细菌在支气管内聚集和增殖,导致急性加重期发作更频繁和更严重,最终使慢阻肺的病情加速恶化。因此,应重视慢阻肺稳定期的治疗,力争减轻症状和阻止病情发展;减缓或阻止肺功能进行性降低,改善活动能力,提高生命质量,最终得以延年益寿。

慢阻肺稳定期治疗原则

慢阻肺病程长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变,因此应采取综合性防治措施,包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂治疗、祛痰止咳治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等,并需结合病情及演变加以调整。因此,应该通过医疗咨询及阅读科普资料,对自己的病情,以及慢阻肺防治常识有所了解,在专科医师指导下,密切相互联络和配合,有计划实施稳定期防治措施。

有两种对疾病治疗的态度不可取。其一,认为慢阻肺是慢性病,平时症状不严重,不必经常治疗,只有等到出现急性症状如发热、气促、咳吐脓痰才去就医用药;另一种则急于求成,认为现有治疗措施未见效果,因此千方百计寻找灵丹妙药,但求“根治”。事实上慢阻肺具有持续气流受限、并进行性发展的特点,需要有计划综合性长期治疗,以达到防微杜渐,减缓病情恶化,并减少和减轻病情急性加重。慢阻肺是慢性病,有别于肺炎等急性病,目前医疗措施只能达到有效控制病情,尚不能达到根治的目标,提出根治目标尚不现实。正如同为慢性病的高血压病一样,正确长期治疗才是关键。

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