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宝宝为何易受咽部异物的危害

时间:2023-01-09 15:16:50

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宝宝为何易受咽部异物的危害

很多慢慢会遇到这样的问题,活泼可爱的宝宝经常会把自己喜欢的小东西放进嘴里结果不小心就卡在了咽喉内,掏不出,咽不下,小脸憋得通红,让妈妈束手无策,急得团团转。宝宝咽部异物诱发原因很多,主要体现在以下几个

1宝宝为何易受咽部异物的危害

很多慢慢会遇到这样的问题,活泼可爱的宝宝经常会把自己喜欢的小东西放进嘴里结果不小心就卡在了咽喉内,掏不出,咽不下,小脸憋得通红,让妈妈束手无策,急得团团转。宝宝咽部异物诱发原因很多,主要体现在以下几个方面:

发育不全

宝宝在5~6个月的时候,已经学会吃东西了,但牙齿发育不齐全,不能够将食物充分咀嚼就咽进体内;又因为宝宝吞咽功能与喉部保护机制发育不完全,很容易造成咽部异物。

部分宝宝的神经系统很脆弱,条件反射不健全,在进食过程中很容易大喘气,这样就增加了食物掉进气管里的几率,出现咽部异物症状。

食物不当

不恰当食物也是造成宝宝咽部异物的重要原因。部分食物细小、光滑、质轻,如瓜子仁、果冻、花生米、葡萄等,很容易造成宝宝咽部异物。

细小物品

宝宝在学会吃东西后,由于好奇,喜欢将散放在周围的东西,如动物的毛发、硬币、小玩具等顺手放进嘴里。

不良习惯

宝宝活泼好动,在进食的过程中不能安静的进食,会跑来跑去,有些妈妈喜欢追着喂;部分妈妈喜欢在饭桌上训斥宝宝,这很容易使宝宝受惊吓而啼哭,食物卡在咽喉部,造成咽部异物。

家庭急救法

咽部异物在短时间就会造成严重后果,因此新妈妈需要掌握一定的急救措施。1岁以内的宝宝的背部叩击法、适合1岁以上宝宝的立位腹部冲击法是比较简便、实用的家庭急救方法。

2精神因素可诱发咽部异物感

精神和情绪的变化,对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔症及焦虑、抑郁状态等。医务工作者对患者的异常感觉解释不当或不仔细,未消除患者的疑虑或做过多的检查、治疗,引起患者的疑虑也可导致本病。

中医学很重视情态致病.认为“梅核气”是由于七情郁结,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。“如梅核梗塞.咽之不下,吐之不出,遇情态抑郁则更甚,心情愉快则见轻”。这充分说明了精神因素对本病的作用。

患者常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。咽部异物感症患者,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的患者,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无黏膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。

咽部异物感是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患者中女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。

3为何咽部容易出现异物感?

咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支,此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部,故咽部感觉极为灵敏。全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂,致病因素繁多,有些因素容易被发现,如细菌、寄生虫等生物因素,冷热、电流、气压等物理因素和机械损伤及化学因素等。此外,精神因素也可引起本病,如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经症,有时器质性疾病与精神因素同时存在,构成复杂的病因。

咽部疾病如各型咽炎、慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化,囊肿、瘢痕及脓肿,悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤,舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征,咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。这些疾病通过咽部检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤,只做视诊常不易发现,改用触诊,可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽黏膜皱褶之间的微小黏膜糜烂,鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连,在黏膜下发展的鼻咽癌,如检查欠详,常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎,也是咽部异物感症的病因。

邻近器官的病变如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻咽炎也可导致咽部异物感症。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起咽部异物感。

4咽部异物感久治不愈 警惕胃食管反流

有这样一种“最熟悉的陌生病”:它很常见,每100人中就有人患有此病,发病率还在逐年攀升;它又很陌生,大部分患者从未听说过,过半患者得病而不自知,主动就医率不足10%。这种病即为胃食管反流病。专家表示,现在咽炎患者较多,但其中一部分可能患的其实是胃食管反流。

胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病,是指由于胃内容物反流而引起的不适症状或并发症。至于发病原因,在人体中两腔相连肯定会有“阀门”,如果胃和食管相连部分天生不够致密,胃酸及未消化食物就容易反流到食道和口腔;后天因素如肥胖、妊娠导致腹压过大,也会引发此病。随着饮食方式改变和日益加重的工作压力,中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。

数据显示,我国胃食管反流发病率已经高达5.77%,但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识不同,近七百万患者正忍受着疾病侵扰,但过半竟不知其病为何名。为事业忙碌的上班族患者出现症状更是常常扛着,只有不到2成会到门诊就诊。出现这种情况原因之一是由于该病特别擅于“隐藏”:虽然该病通常表现症状为烧心、反流,但临床上发现,近30%患者仅表现为咽部异物感,因此常常跑错门诊。

胃酸反流至食管后有继续向上,跑到肺部会引起反流性哮喘,到喉咙口会引起咽部异物感、声音嘶哑和反复咳嗽,到口腔还会引起龋齿等一系列口腔问题,甚至有患者弄错了疼痛部位跑到心内科甚至骨科就诊,临床上专病门诊总是接到不少从其他科室转过来的病患。专家提醒,如果患者出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。

5宝宝的扁桃体健康注意事项

扁桃体是否该提前“下岗”

既然小儿扁桃体经常“惹事生非”,有些人认为把它摘除就会一了百了。其实,这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。

扁桃体是人体的一个免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前,作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障,像忠实的门卫,守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除,就等于去掉了卫士,病菌袭来,长驱直入,极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿,扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎,有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此,宝宝4岁之前,一般情况下,最好不要让扁桃体提前“下岗”。

扁桃体疾病的防治

1、扁桃体疾病的预防

无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大,只要采取一些措施,是可以避免或减少发生的。

⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子,对提高宝宝的免疫能力有重要作用。

⑵合理添加辅食。在宝宝4~6个月左右,可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热,衣着不能过多,不仅季节交换时要及时增减,早中晚、室内室外、活动前后,都要根据宝宝的具体情况作调整。

⑷积极锻炼。1岁以内的小宝宝,可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼,如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

2、扁桃体疾病的治疗

扁桃体炎急性期,必须坚持抗感染治疗为主,支持治疗为辅的治疗原则。

⑴药物治疗:抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效,可作为首选药物。然而,近年来许多细菌已发生了变异,产生耐药菌,普通的青霉素可能无效,此时必需采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。

⑵支持治疗:鼓励宝宝少量多次喝水,饮食宜清淡并富含维生素,多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝,应防止脱水,可酌情输液,补充维生素C。体温超过39℃时,应给宝宝服用适量的退热药。

⑶手术治疗:

适应症

凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术:a.当扁桃体极度肥大,影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时;b.慢性扁桃炎反复急性发作,每年发作6~7次,明显影响宝宝身体发育或日常生活;c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术;d. 扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时;e.扁桃体周围脓肿,即使只发生过一次,也应手术摘除。

禁忌症

凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术:a.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3~4周方可手术。因为此时宝宝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。b.患有造血和凝血系统的疾病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。c. 在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

Tips:扁桃体切除术

普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜,医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离,手术后7 ~10天即可以痊愈。4岁以上的宝宝手术效果更好。

3、急性扁桃体炎的家庭护理

⑴发病时应卧床休息,多饮水,排除细菌感染后在体内产生的毒素。

⑵淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无异味。

⑶在应用抗生素治疗时,应严密观察病儿体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。

⑷宝宝体温过高时,应物理降温,用冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

⑸急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒素进入血液循环后,会引起严重的并发症,如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病儿病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。

⑹为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体,增强体质,增强抗病能力。

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