如何有效预防婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：(1)注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也

1如何有效预防婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：

(1)注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。

(2)提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。

(3)按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。

(4)注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。

(5)增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

(6)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

(7)夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉 要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。

(8)加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

(9)避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。

(10)合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。

2腹泻患儿家庭护理备忘录之三

由于小儿患腹泻后吐泻多较重，因此不少人都急于应用抗生素治疗，求迅速治愈，但有时适得其反，虽经用一种甚至多种抗生素治疗，腹泻却久治不愈，多数是服用抗生素不当造成的。

滥用抗生素的害处之一是可引起细菌耐药性，造成疾病治疗上的困难。其二是可引起肠道菌失调，正常人体内都有一定的正常寄生菌，这些细菌可抑制潜在致病菌和侵入体内的外籍细菌的繁殖，避免发病。但长期、大量、不恰当应用抗生素，可使肠道正常寄生菌被抑制甚至被杀死，其结果可导致体内潜在致病和侵入体内的病原菌大量繁殖，使腹泻加重，甚至引起全身细菌性感染。

近年来我们遇50余例腹泻患儿，曾先后服用过磷霉素钙、庆大霉素、痢特灵、肠炎灵、复方新诺明、氨基苄青霉素等1种或数种抗生素，有的甚至服用小儿不该用的氟哌酸，用药后腹泻经久不愈，而且大便镜检白细胞逐渐增多。进一步检查，证实均有菌群失调现象，有的严重失调。此时立即停用抗生素，服用整肠生、回春生或促菌生素并加用多种维生素，特别是B族维生素，扶植正常肠道菌群，治疗后腹泻反而逐渐好转。有的迅速好转，而且大便化验白细胞逐渐减少到消失，肠道菌群也逐渐恢复正常。

因此凡遇病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。

如果患了细菌性肠炎可用抗生素。细菌性肠炎表现发热、腹泻、粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味，有的有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉，这时应当服用抗生素。在用药前要到医院做大便常规化验，细菌培养，以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素，并疗程要适当，应当在医生指导下用药。

如果腹泻稀水便、有酸味，又没有急剧发生严重脱水，其病因约70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的，此时可不用抗生素。

另外患感冒、气管炎、肺炎或饮食不当、腹部着凉等都可发生腹泻，此时仅便次增多、稀便、无脓血、便无腥臭味，此种情况下适当喂些易消化食物，服些助消化药，不用服肠道抗生素，随原发病好转腹泻会逐渐好转的。

3腹泻患儿家庭护理备忘录之一

◆居家防治4要点

金知医师表示，腹泻患儿大多数可以在家里护理和治疗，因为家庭护理能够更及时、方便，并且可有效地预防和治疗患儿发生脱水和营养不良，因此需要婴幼儿父母掌握一些护理腹泻患儿的知识。

一、如何判断腹泻？主要根据两点来判定：

·排便次数 正常小儿每天排便1~2次，但在腹泻时次数增多，轻者4~6次，重者达10次以上。

·便的形状 正常小儿便呈黄色条状物，腹泻时为稀便、蛋花汤样便、水样便。粘液便或粘脓血便。并且患儿常伴有呕吐、发烧，烦躁不安，精神不好。

二、不同季节腹泻的特点 小儿腹泻有夏季(6~9月)及秋冬季(10~1月)两个发病高峰。

·夏季腹泻主要由细菌引起，通常为粘液性便，常有腥臭味。

·秋冬季腹泻主要病毒感染引起，以水样便、稀糊便为多，一般无腥臭味。

三、罹患原因 肠道内感染是引起小儿腹泻最常见的病因，常因以下情况所致：

·婴幼儿进食的水，食物及餐具被病菌污染。

·添加离乳食品不恰当，如短时间内添加的种类太多或一次给喂食的量太大。

·给婴幼儿吃含脂肪较高的食物。

·不小心让婴幼儿肚子

·肠道外的感染也可引起腹泻，如肺炎，中耳炎，上呼吸感染等。

四、特别提示 以上提到的各种腹泻均为病理性腹泻，病儿需要接受护理和治疗。但是在6个月以内由母乳喂养的小婴儿中还可出现一种生理性腹泻，即出生后不久就开始排黄绿稀便，每天要好多次，可小婴儿食欲和精神很好，体重增长正常。这种生理性腹泻不需要治疗，一般在添加离乳食品后便逐渐转为正常。

◆护理和治疗四要点

要点一、给足够的流体以防脱水

从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水，口服补液盐。个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤，直到腹泻停止。

专家叮嘱：千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等，因为它们可使腹泻加重。

要点二、给足够的食物预防营养不良

遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物；喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水；已经添加离乳食品的小儿可给稀粥，烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。

专家叮嘱：一定不要给小儿禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影响体重增长。

要点三、加强臀部皮肤清洁和护理

因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴，但不要用碱性清洁剂。

对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。

专家叮嘱：对臀部皮肤发红的小儿，可将小屁屁暴露于空气中使其干燥，然后涂些尿布疹膏。

当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时：

·频繁大量水样便。

·频繁呕吐、口渴加剧。

·不能正常进食进水。

·口服ORS补液盐但尿仍很少，眼窝、前囱下陷，口唇干燥。

·发烧、便中带血。

专家叮嘱：不要随意给腹泻患儿用抗菌素，最好听从医生的指导。

◆预防举措：

·腹泻是典型的“病从口入”因经保持小儿所进的水果和食物及餐具清洁怀生非常关键。

·大力提供母乳喂养。一是减少人为污染的机会，二是母乳中抗体可增加小儿抗病能力而减少腹泻。

4夏季防宝宝腹泻加件小肚兜

夏季是婴幼儿腹泻的“高发季”，腹泻主要分为感染性腹泻及非感染性腹泻。感染性腹泻中细菌感染占了“大头”，由于夏季天气炎热，细菌容易生长繁殖，一些凉拌菜或是隔夜菜就会增加细菌入侵宝贝肠道的可能性。一般感染性腹泻宝贝的便便会出现粘胨、带血等情况，多为稀稀黏黏状。非感染性腹泻多为消化不良及着凉引起的，如果家中的宝贝是“贪凉型”，家长可就要提高警惕了。冰饮料、冰水果及生冷菜肴都是“小地雷”，一旦孩子消化系统较弱时，就会“引爆”腹泻引起肠胃消化问题。

肠胃出状况不可“因噎废食”

过去遇到孩子腹泻所采取的“饥饿疗法”现在已经不主张了。不少家长认为“少吃少拉，不吃不拉”，就自作聪明地对孩子实行“禁食”的策略并不科学。特别是对于非感染性腹泻的孩子而言，他们的肠道系统并没有被细菌影响，消化功能还是很好的，如果家长实行“禁食”，可能会导致孩子在饥饿状态下增加肠蠕动，反而易使腹泻加重。在腹泻期间可以给孩子选择稀饭、烂面条等相对清淡易消化的食物，需避免高蛋白高脂及油腻食物。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释配方喂养2—3天，随后逐步恢复正常饮食。

贪凉宝贝室内加件“小肚兜”

夏季宝宝不能捂得太多，但一定要注意腹部保暖。家长可以选择小毯子或是给孩子穿上一件小肚兜加盖在腹部，“局部保暖”对预防孩子夏季腹泻至关重要。除了外部的预防措施外，对内的预防也很重要，俗话说“病从口入”，防止孩子肠胃问题可要管好孩子的嘴。首先，对于孩子夏季钟爱的冷饮家长也要把好关。冷饮本身对孩子的营养没有益处，只能起到降温和解馋的作用，建议一天不要超过两支，不然对胃肠道刺激很大，还可能增加呼吸道过敏性疾病。其次，家长在为孩子选择防暑降温的食品时，可以考虑西瓜、绿豆汤等。但如果是从冰箱中直接取出的，建议在给孩子食用之前最好常温下放10—15分钟“解冻”。

儿童腹泻不建议用“止泻药”

现在电视上有不少止泻药的广告，但家长千万不能轻信盲从。于主任建议在一般情况下最好不要给孩子轻易使用止泻药，孩子出现腹泻后可以分不同情况采取综合治疗：如果孩子便便只是稀糊状，并不伴有发热等病情，没有其他症状，主要采取护理治疗调理肠胃功能；如果孩子是感染性腹泻，便便有粘胨甚至伴有出血则要做抗感染治疗；如果便便比较稀可以选择一些肠粘膜保护剂如蒙脱石散。所以给宝宝解决腹泻问题时滥用止泻药，反而还会造成一定的副作用。尤其是对于小婴儿，止泻药会抑制肠道内毒素的排出，加重病情。

5“捏捏”小手治腹泻

2岁以下婴幼儿腹泻一年四季都可发生，秋冬季节最为常见，而且病情严重的话，可能直接引起脱水、厌食、面色苍白，影响生长和发育。黄浦区推拿门诊部用推拿方法来治疗秋冬腹泻，收到了满意的治疗效果。

腹泻会直接引起婴幼儿胃肠道功能紊乱，随意给3岁左右的正常儿童打针、吊盐水、滥用抗生素，只会破坏肠道内的正常菌落群，而通过对婴幼儿的手部推拿、腹部推拿、背部推拿以及足部推拿等，对于穴位进行配合运用，不仅具有健脾止泻的作用，同时通过刺激穴位来治疗，还能够激发起孩子原有的抗病免疫能力，调整体内平衡。

3岁以内的幼儿比正常人多100多个穴位，而且都是儿童特有的穴位，但随着年龄的增长，这些穴位会渐渐退化。因此，对幼儿实施推拿治疗在早期效果明显，因为手上的穴位敏感性特别强，建议施行推揉法每次15分钟，配合摩腹揉脐5分钟，然后捏脊3至5遍，5次为一个疗程，可达到胃肠道保健作用。对3000多例婴幼儿腹泻患者的临床治疗观察显示，经过3至5次推拿治疗后，有效率达98%，其中3次治愈率可达85%。

此外，医生提醒，为防止幼儿腹泻应该尽可能提倡。同时，增添辅食不宜太快、品种也不宜太多，喂养方法尽量做到定时、定量。