新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是否疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:1、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有
1新生宝宝呕吐不止诱因多,父母不可等闲视之
新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是否疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:
1、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。
2、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
3、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便。应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗。
4、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多。随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。
5、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。
6、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀,以后发生呕吐,初期吐的是奶汁、胆汁,之后吐粪便。腹胀如鼓,通常不能排便,需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐,吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断,然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。
能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良,环状胰腺及新生儿颅内出血等,但较少见。总之,新生儿呕吐,尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。
2新生宝宝为什么容易呕吐
呕吐为新生儿期常见的症状之一 ,这与新生儿的解剖生理特点有关。
新生儿的胃呈水平横位,胃的贲门括约肌松弛而幽门括约肌肌力较强,也就是上口松、下口紧,使得胃的排空比较慢,吃进的奶在胃中停留的时间较长。新生儿的胃容量相对较小,而吃的奶量又较大,因此吃奶以后胃常常是撑得鼓鼓的,吃奶以后稍一活动,尤其是吃完奶将换尿布时,就易呕吐。呕吐的量多少不等,如仅是偶有呕吐,孩子的精神食欲都好,生长发育也正常,则可视为是正常现象。
不正确的喂养引起呕吐,是新生儿时期呕吐最常见的原因。吃奶过急或过慢;奶瓶喂养时奶头里没有充满奶汁而留有空气;或者在孩子大声啼哭以后立即胃奶,大量的空气进入胃内,加重了胃部的胀满,这些空气从胃中溢出时,回把奶带出来,引起呕吐。预防的方法是胃奶时强调姿势应正确,大哭以后应先哄好了孩子再吃奶,奶太足时,吃一阵奶后可把奶头拔出,稍休息一下再吃奶;吃完奶以后应把婴儿抱起,使婴儿伏在母亲的肩上,然后轻轻拍背,在直立的位置把空气排出,也就是打一个嗝,然后再放下睡觉。
容易呕吐的婴儿最好头部稍抬起,以右侧卧位为宜。
新生儿频繁呕吐,甚至是喷射性呕吐,并伴有发热和精神不好,应立即去医院检查,以免延误治疗。有些病,如化脓性脑膜炎,症状之一就是喷射性呕吐,早治可以完全康复;治晚了,常会留有不同程度的后遗症甚至丧失生命,千万不可忽视。
有的孩子吐得较厉害,每天都吐2-3次或更多,甚至每次吃奶都吐,影响孩子的体重增长,那么可能存在外科情况,如消化道畸形:先天性食道闭锁、先天性肠旋转不良等,及胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等,应到条件较好的医院检查和治疗。
3新生宝宝呕吐病因
新生儿疾病初起症状常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解:
呕吐
(一)呕吐羊水可于产后24小时内呕吐出粘液,有时带血丝,可能因产时吞咽的羊水等物引起。
(二)喂养不当可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧,胃的位置近水平位,易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶,非喷射性。
(三)颅内压增高颅内出血、化脓性脑膜炎等,颅内压增高,呕吐常较严重,多喷射性,另伴有其它颅内压增高表现。
(四)先天性畸形消化道不同部位的梗阻,可呕吐出不同的内容物,低位梗阻可有明显腹胀,X线摄片可证实。
(五)消化不良、全身感染。
4宝宝呕吐是为什么
有很多正常的新生儿,出生后的头几个星期常常在吃完奶后要从口边流出一些奶液,每天可有多次,这种情况叫“新生儿溢乳”,俗话叫“漾奶”,一般小儿发育不受影响,体重照常增长,随岁月年龄增长慢慢就会停止的。
但也有不少新生儿出生后就出现频繁呕吐,除了吐出胃内容物外,严重时可吐出咖啡色的胃液及黄色的胆汁,这是什么原因呢?
根据有的医院统计,有1/4以上因呕吐而住院的新塞怀念感儿是由于喂养不合适引起的,如吞咽过亏爱、喂奶过多、奶头大或小使吞入较多的空气,或喂养不定时等引起的,这种情况改进喂养发方法后会好转。
另有一部分(约1/6)的新生儿呕吐,是由于在生产过程中不顺利,在通过母亲产道时吞入大量羊水,刺激胃粘膜而引起。常常是在出生还没有开奶就有呕吐,吃奶后就吐得更厉害,但这种呕吐用淡苏打水(1%的苏打水)洗胃就会好。
若是得了肺炎及其他感染性疾病或者是胃肠道功能混乱都可以引起呕吐,但最值得注意的是先天性消化道畸形引起的呕吐,那是必须手术的,还有少数新塞怀念感儿在先后就有顽固性呕吐而不是消化到畸形,就有可能是先天性代谢性病。
因此,若有新生儿呕吐情况者,最好先考虑有无喂养不当的原因,若在改始喂善后还有呕吐,且孩子的体重也不见长,就应即使去医院检查。
由于引起呕吐的原因较多,所以家长们若能将孩子呕吐的日期、呕吐的情况、次数、呕吐内容物的性质及颜色以及与吃奶的关系、大便排出的情况等正确告诉医生,并将呕吐物及大便带到医院做必要的饿检查,是会有助于及时诊断的。
5新生宝宝漾奶、呕吐怎么办?
漾奶和呕吐,是新生儿常见的症状之一。呕吐的方式及呕吐物各不相同,常见的新生漾奶、呕吐多数是喂养不当而引起的,但一些内外科疾病也常常会引起新生儿呕吐,故应请医生明确诊断。
(1)喂养不当引起的漾奶或呕吐。新生儿漾奶或呕吐。是其解剖生理特点决定的。
新生儿的胃呈水平位,食指下的肌肉的肌力又很弱,同时新生儿胃的容易很小,如果喂奶量过多或速度过快,人工喂养的奶头太大或吞入较多的气体,或喂奶后没有把小孩竖起拍背使空气排出,都易发生呕吐。
(2)内外科疾病引起的新生儿呕吐。有些胎儿出生过程中误吞入羊水工母血等,出生后就会呕吐,吐物为咖啡色粘液,吐净后,可自行缓解。有些患严生重肺炎、败血症及化脑等内科疾病的新生儿都会呕吐,但多样有其他疾病的症状。
外科疾病引起的新生儿呕吐,多为先天性消化道畸形,如食道闭狭窄,小肠狭窄或闭锁等,胃扭转亦可引起呕吐,或其他原因引起的肠梗阻。患儿有的出生后就呕吐,也有些是出生后几天发生呕吐,呕吐物为奶、奶块或黄色的粘液。
要预防新生儿呕吐,首先对新生儿要采取正确的喂养方法,喂奶要定时;人工喂养者,奶头在大小、喂奶的速度都要合适;最好把小儿抱起喂奶,喂后将小儿竖起使之伏在母亲肩上,用手拍打患儿背部,令其打嗝儿,使新生儿将胃内的空气排出,就不会吐奶了。
遇到新生儿呕吐的情况,最好经过医生检查,接受医生的指导或采取治疗措施,不得延误。