宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。大多数宫外孕的主要发生原因是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。哪些妇女需预防
1哪些女性要警惕宫外孕？
宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。
大多数宫外孕的主要发生原因是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。
哪些妇女需预防宫外孕呢？
慢性盆腔炎、输卵管炎者
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。
有过宫外孕病史者，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加1倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
近年来认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
2慎防宫外孕“二次进攻”
正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育的，如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织中着床并发育，就叫宫外孕。一般来说，宫外孕以输卵管妊娠最多，约占90%，这是因为精子和卵子是在输卵管的壶腹部结合成为受精卵并逐渐移向子宫腔，如果输卵管有慢性炎症引起的输卵管周围粘连，输卵管扭曲、狭窄、堵塞，或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况，都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行，使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄，管道又比较细，不能适应受精卵生长发育的需要，所以在妊娠不久输卵管就会破裂，引起出血，不及时抢救多会危及生命。
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕，经过一段时间的治疗，宫外孕治愈了，由于没有孩子，还希望生育，常常担心宫外孕后再怀孕是否还会发生宫外孕。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕，50%的人可能不孕，其余的人可有正常的宫内妊娠。这就是说，当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此，有过宫外孕史的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除隐患。另外，早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛，即在输卵管未破裂前做出诊断。
3宫外孕术后 护理守则
心理护理
针对病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。
保持有效的胃肠减压
有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。
做好饮食及活动宣教工作
肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。
加强口腔护理
病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。
4女人要警惕宫外孕的5个征兆
“异位妊娠”就是我们常说的“宫外孕”，意思是受精卵着床于子宫腔以外。是妇科较为常见的急腹症，严重威胁病人的生命，其发生率逐年升高。此病不仅发生于已婚妇女，未婚而有性生活史的女青年也时有发生。临床上许多患者由于不了解此病的常识致使就医时已出现妊娠部位破裂，导致腹腔内大出血，病人往往以突发下腹痛入院。
部分病人入院时已处于休克状态，对生命构成严重威胁。所以认识“宫外孕”的真实面目就非常重要。那么，“宫外孕”有何特征呢？
1.有停经史。月经一向规律的妇女出现停经。一般停经时间40～50天，当月经过去几天即出现不规则阴道流血时，常被患者误认为月经来潮而忽视去医院就诊;特别是月经不规律的妇女更想不到去医院检查。
2.阴道流血。常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，暗红色或褐色。部分患者流血较多，似月经量。
3.腹痛。患者常感一侧下腹隐痛或胀痛，如果妊娠部位破裂则出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性，血液常积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感。
4.晕厥和休克。部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛入院时即处于休克状态：患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱，一般在100次/分以上，血压下降，甚至测不到。
“宫外孕”既然如此凶险，所以不论是月经规律与否，只要是有性生活的妇女出现停经现象，一定及时去医院检查，排除“宫外孕”的可能。
5哪些情况需警惕宫外孕
输卵管妊娠俗称宫外孕，是妇科领域常见的急腹症，也是孕妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加。宫外孕危险因素受到人们的日益重视。95%的宫外孕发生在输卵管。正常输卵管运送卵子主要是依赖输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。卵巢排卵后，受孕激素的作用，输卵官收缩强度增加，其伞端将卵子吸入管内，并把卵子移送到输卵管的壶腹部与峡部的联接点，如果卵子在排出24小时内遇到精子，就会受孕。因种种原因使孕卵受阻于输卵管内，即可发生输卵管妊娠。盆腔炎、慢性输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是输卵管妊娠的常见和主要原因。
引起输卵管炎的病因主要是性传播疾病的病原体，(整理)常见的有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄，这些病理改变导致管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素，阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿，累及输卵管，损害、阻塞了输卵管。
盆腔手术也和宫外孕有关，随着手术次数增多，宫外孕的危险性亦明显增加。以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例，宫外孕的危险分别增加2.9倍和5.9倍。有过一次宫外孕，再发生宫外孕的概率就越高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例也高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产与宫外孕有关。人流次数越多，宫外孕的危险越大。研究发现，吸烟可能是发生宫外孕的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫，
此外，吸烟还增加了患盆腔炎的危险性，盆腔炎会导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险。引起宫外孕的原因颇为复杂，常常由一种或多种因素综合致病。因此，有高危因素的妇女一旦妊娠，应高度警惕宫外孕可能，以便及早采取措施。(副主任医师徐玉)
