急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过经腹?经阴道进行的全子宫切除，或手术产、分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。则开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性，
1急性盆腔结缔组织炎状
急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过经腹? 经阴道进行的全子宫切除，或手术产、分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。 则开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性，疼痛剧烈，触压之痛感更甚，还伴有腰部酸痛、下坠。发病后持续发高烧，伴之寒战。炎症迁延到盆腔、腹膜时疼痛可放射至臀部及大腿。妇科检查可发现子宫周围组织，尤其是子宫前方组织水肿，增厚严重并有压痛感，活动受限，下腹部压病，反跳痛且有腹部肌肉紧张。如果患者病起于子宫全切除手术之后，可以发现阴道断端处有脓性或脓血性渗出物，阴道周围已感染。若已形成脓肿，则可于子宫侧方、后方扪及包块，有压痛。血常规检查：白细胞及中性粒细胞显著增高；血沉增快。
急性盆腔结缔组织炎如不及时治疗，会引起盆腔局部充血、水肿、增厚。由于盆腔结缔组织的疏松，可导致大量炎性渗出液积存于蜂窝组织中。若感染末及时控制，渗出物未能吸收，炎症将会扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿；也可侵及邻近血管，发生盆腔血栓性脉管炎。还由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，可以蔓延，导致肾周围脓肿，引起严重的后果。
2慢性盆腔炎的早期征象
盆腔炎是妇女的一种常见病，是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔膜所发生的炎症、当炎症局限于输卵管和卵巢时，则称为附件炎。
盆腔炎有急性和慢性之分，以及一般性化脓菌感染和结核杆菌感染两大类。通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底，或患者体质较弱，病情迁延所致。
慢性盆腔炎患者全身症状多不明显，一般仅为程度不同的、时轻时重的下腹疼痛，或下腹坠胀或牵扯感，月经前、劳累后或***后加重，并常伴有大便时的腹坠感，白带增多、腰痛、月经失调等，也可因输卵管粘连造成宫外孕或不孕症。
3急性盆腔炎会有什么症状？
急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史，如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见：发热寒战，下腹部疼痛，呈持性，腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查： 白细胞及中性粒细胞均增加。
由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
4慢性盆腔炎的临床表现
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。
临床上慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、***后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。2、体征 子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛等。
5急性盆腔炎的临床表现和诊断依据
概述
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠桿菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。
临床表现
1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。 2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。 4.病人呈急性病容，体温高，心率()快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。 5.盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物；后穹窿触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限；附件区增厚，压痛、包块。
诊断依据
1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
