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警惕发生“宫外孕”四大原因

时间:2019-09-19 16:23:11

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警惕发生“宫外孕”四大原因

如果一位育龄妇女突发剧烈的下腹痛,医生都会让她化验尿,看看是否怀孕了,以排除宫外孕破裂的可能。宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。宫外孕威胁女性

1警惕发生“宫外孕”四大原因

如果一位育龄妇女突发剧烈的下腹痛,医生都会让她化验尿,看看是否怀孕了,以排除宫外孕破裂的可能。宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。

宫外孕威胁女性生命健康

宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。

最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。

宫外孕的临床症状不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的危险性。

如果手术切除输卵管,其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早,有机会进行保守治疗,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,但有4%—15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血,腹腔中的积血会形成血肿,若吸收得不完全,还有继发感染的可能。

感染与宫外孕关系大

医学研究表明,凡是能造成输卵管形态结构改变或影响其蠕动功能的因素都会导致宫外孕发生。宫外孕越来越多有四大原因:

首先,宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

其次,有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

第三,避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。

第四,大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

如何避免宫外孕?

宫外孕危害虽大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宫外孕是可以避免的。

诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患。

有些妇女属于宫外孕的高危人群,应提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。

要特别提醒的是,凡育龄女性,如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛,一定要立刻就医,争取早诊断、早治疗,避免危险。

2宫外孕有什么危险?

输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。

约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

3哪些因素可致宫外孕异位妊娠

宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔外的妊娠,其中约有98%发生在输卵管。那么,哪些妇女容易发生宫外孕呢?

■患慢性输卵管炎的妇女

正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。

■输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。

■患子宫内膜异位症的妇女

这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。

■盆腔内有肿物的妇女

由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。

■输卵管结扎后再通的妇女

不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

■有过宫外孕病史的妇女

如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

所以,容易发生宫外孕的妇女,必须注意以下几点:

①如果确定怀孕,最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查;

②在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕的可能;

③停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,放入清水中飘浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明发生了宫外孕,但胚囊已受损流产,应去医院做进一步治疗。

4宫外孕成孕产妇主要杀手1

据一项权威调查统计,近年来,本市育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5—6倍,一些专科医院每天都能收到20多名宫外孕病人。女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前本市孕产妇死亡的主要原因。

现状

宫外孕病例一:为“珍贵儿”坚持保胎

一个高龄产妇好不容易怀上孩子,可是出现了流血、腹痛等不良反应,却还自以为是动了胎气。不出门,天天躺在床上进行“保胎”,没有及时去医院进行随访检查,结果竟然是宫外孕,最终因抢救不及时而死亡。

无独有偶,做试管婴儿的孕妇也会出现宫外孕。有个孕妇花了不小的精力和财力,好不容易做成了试管婴儿,没有想到的是,试管婴儿种下的两个胚胎,一个种在宫内、一个却种在了宫外。因为生怕宫内的一个胚胎不小心流产,所以舍不得及时处理非常危险的宫外另一个胚胎,结果险些因为宫外孕抢救不及时而死亡。

宫外孕病例二:未婚先孕隐瞒“病史”

一句“还没有结婚,也没有性生活”竟然断送了自己的性命。一位才30多岁的女性因为宫外孕被送到医院抢救,竟然还向医生隐瞒病史,不承认自己曾经有过性经历。这样使得医生在诊断时,没有从宫外孕等妇科疾病这个方面去推测病情,而是被病人的谎言兜了一个大圈子。结果,因为腹腔内大面积出血,宫外孕治疗不及时而死亡。

宫外孕病例三:突发病情不及时送院

一位40多岁的女性在春节前,已经出现了腹痛、出血等不良妇科症状,但是迷信的她却感觉在新年里去医院看病是不吉利的,就把病情拖着不看。结果她刚过完年才没有几天,因为宫外孕引发大出血而送到医院抢救,最终还是不治身亡。

还有个病人在一家医院检查,医院确诊是宫外孕。可是家里的长辈、老人却一心想要女儿保胎,竟然不相信医生的科学诊断,辗转于各家医院的B超诊断中心。结果,几家医院转下来,因为拖延了治病最佳时间,还没有来得及治疗,女儿就发病死亡了。

原因

炎症、人流导致发病

来自市妇女保健所的一份调查统计资料显示,在全球宫外孕发病率上升的同时,本市宫外孕发生率比70年代增加了5—6倍。在70年代,本市宫外孕的发生率为1/200 —1/300 ,而近年来,宫外孕的发生率快速上升,发生率达到1/50 —1/100 。从 年到现在,本市每年都有4例宫外孕的死亡病例。

5宫外孕淘气的宝宝不住子宫

我们说女人怀孕,是福音,如果受精卵一路绿灯能安居在温暖而富有弹性的子宫内,顺利长成胎儿。我们说女人怀孕,也危险,最怕受精卵遇上交通堵塞,随遇而安、四海为家,成为女人体内一枚定时炸弹。在子宫外的妊娠,其危害不仅在于即将损失一个无辜的孩子,而母亲本身也被悬于生死线上。

28岁的晓月总算找到了当母亲的通行证,她坐到了部门经理的位置。婚后,晓月就给自己立了一个目标,做了部门经理以后再考虑生宝宝的事,为此她做过两次人流。任命书颁布的这天,晓月与老公相约下班后迪吧狂欢,踏着狂热的音乐,她的每一个舞步都散发着喜悦,突然,一阵无法忍受的腹痛袭来,她无助地晕倒在地。老公手忙脚乱地把她送到医院,医生宣布了一个不幸的诊断,晓月被确诊为宫外孕,不得不切除右侧卵巢,万幸的是她的左侧卵巢保住了,她还有做妈妈的资格。

而23岁的齐敏却没有那么幸运,到医院就诊前,她已经腹痛一周了,但由于患过阑尾炎,她也没当回事。此时,因为宫外孕她的一侧卵巢已经破裂,为了彻底止血,医生不得已做了输卵管完全切除术,齐敏的生命虽然保住了,但永远不能够有自己的宝宝了。

不及时手术会休克甚至死亡

宫外孕最惨烈的后果是什么?容易发生宫外孕的输卵管、卵巢或腹腔的任何地方,都没有像子宫那样富有结实而有弹性的保护囊,所以当胚胎长大到一定程度,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量失血,这就是“宫外孕破裂”。出血后,血液大量积存在腹腔内,外表并看不出来,很容易忽略,不少人因为晕倒了才被送到医院。如不及时手术止血,可致出血性休克,甚至死亡。

是的,宫外孕是吞噬女性生育权的魔鬼。我们也许无从防范宫外孕的到来,却可以与它抗衡,正如妇科专家所说:“如果每个女性都能随时注意自己身体的变化,发现一些异常情况后及早就医,情况并不难控制。”在宫外孕的早期,淘气的受精卵只是住错了地方,在它还没有长大之前医生可以从容地采取中西医结合的保守治疗方法抑制它的生长,停止它的破坏活动,然后你就可以安心地等待下一个宝宝的来临。

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