先查丈夫,再查妻子“先检查丈夫,简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,李教授说,导致不孕不育的原因极
1不孕不育的三大检查窍门
先查丈夫,再查妻子
“先检查丈夫,简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,李教授说,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常,男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
查出丈夫无生精能力,不需再查妻子
如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。
女方检查遵循“渐进式、排雷法”
武大中南医院妇产科李萍教授说,导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。
★初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
★查内分泌如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
★腹腔镜检查最大的检查、费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。
2不孕不育的三大检查窍门
先查丈夫,再查妻子
“先检查丈夫,简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,李教授说,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常,男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
查出丈夫无生精能力,不需再查妻子
如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。
女方检查遵循“渐进式、排雷法”
武大中南医院妇产科李萍教授说,导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。
★初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
★查内分泌如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
★腹腔镜检查最大的检查、费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。
3不孕不育:精液常规检查三大误区
精液检查是不育夫妇男方首先进行的一项常规检查,一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有怀孕的,都必须进行这项检查,以了解男方精液的量、精子的数目、精子的存活率、活动率和精子的形态是否正常等等。在我们多年的不育症治疗中发现,现在有不少的患者对精液检查的认识有下面几个误区。
第一个误区:男方身体很健康,精液检查不用做。
受传统的封建思想影响,觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子“一块咸碱地,种啥都不长!”所以,有许多不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。
第二个误区:如精液检查结果正常,那就是女方的问题。
在门诊治疗中,有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会长长松口气告诉自己的妻子:“我是好的,那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常≠可以生育。精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。
第三个误区:精液常规检查一次就可以了。
在男科门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间()、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以,我们在拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,有时要连续3次后才能明确。
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4不孕不育知识:孕前精液检查
生儿育女可是一个“男女搭配”的活儿,男人们别以为自我感觉体力佳身体棒就行,无精子症、精子异常等疾病,自身并不一定有不适感觉,可直接影响胎儿健康。并且,目前男性精液有问题者尤其常见,因此,男人必做精液检查。
精液检查的具体检查内容
那么如何进行精液检查?到底精液检查都查些什么内容呢?
1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。
2、在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。
3、用手淫或体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
4、不能使用避孕套保存,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。
精液常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。
精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
精液量每次排精量2ml-6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5-30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2-7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。
精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。
精子活力精子活力分为四级:
A级——快速直线向前运动
B级——慢速向前运动
C级——原地摆动
D级——不活动
正常精子活力,A级不少于25%或A+B级不少于50%,如果低于正常,属于精子活力低下。需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%,则属于异常,可能会影响生育。
精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个,如超过5个,有可能存在生殖道炎症。
精液细菌学检查
在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。
精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。
精液生化学检查
在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。
果糖主要来源于精囊腺,提供精子活动所需能量,无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易使妻子受孕。
前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,它们均和精子功能有关,在前列腺、附睾发生炎症时,它们的含量都会降低,从而影响生育。
影响精液检查的因素
精液检查时有时会受一些因素的影响,如禁欲时间过短或过长,近期身体的疲劳状态,近期大量喝酒及抽烟,近期有发热,采精时漏了一部分精液,采精时的环境差,精液采集后未及时送检等。
这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题。一般应间隔1~2周复查2~3次。只有多次检查,精液异常才具有临床意义。
精液检查结果与不育症的判定
根据精液检查的结果,医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果,不育症可分为:
1、少精子症:精子密度低于2000万/ml。
2、无精子症:精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。
3、精子活力低下。
4、死精子症:精液中绝大多数或全部精子都是死精子。
5、精液不液化症。
然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查,包括体格检查、血液检查等,了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等),以便采取相应的治疗措施,改善精液质量,使其恢复生育力。
目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。
5不孕不育检查?不孕不育检查的项目?
不孕不育检查?不孕不育检查的项目?很多人大概都不知道,因为,导致不育不孕的原因有很多,专家介绍,由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果不做相关的检查,完全不能明白问题到底是出在哪里。那么,不孕不育检查?不孕不育检查的项目?一起来看看吧。
不育不孕检查项目有哪些?专家介绍,检查项目包括:女方:血常规、肝肾功能、血型、免疫十项、性激素、白带检查。男方:血型,免疫三项、精液检查。另外,还要根据不同患者的自身情况做针对性检查。常州华山医院针对女性的不孕主要检查项目有以下几项:
一、查内分泌:如果前面的两项检查都是正常的,不孕不育检查项目慈康妇科医院平价更专业则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
二、不孕症检查项目腹腔镜检查:最大的检查、费用比较贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。
三、检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,不孕不育检查项目慈康妇科医院平价更专业则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
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