很多妈妈生完宝宝后出现腰痛，既不方便照顾宝宝，也不方便弯腰，甚至还能影响到日常生活。大家往往认为是看宝宝累的，或是月子病，不过还得提醒各位妈妈，一定要警惕髂骨致密性骨炎。到底什么是髂骨致密性骨炎，有何
1新妈妈产后腰痛 需警惕髂骨致密性骨炎
很多妈妈生完宝宝后出现腰痛，既不方便照顾宝宝，也不方便弯腰，甚至还能影响到日常生活。大家往往认为是看宝宝累的，或是月子病，不过还得提醒各位妈妈，一定要警惕髂骨致密性骨炎。到底什么是髂骨致密性骨炎，有何表现，又该如何治疗呢？看看骨科医生的支招吧。
薛医生诊疗日志：
出现腰痛的原因有很多，我在门诊上也经常会遇到一些腰痛的患者，可是有一类患者没有明确的原因，但她们却有一个共同的特点：产后妈妈。这些新晋级的妈妈们出现腰痛可能存在的一个共同原因——髂骨致密性骨炎。
几天前，我在门诊遇见一位30岁的女性前来就诊，诉说自己腰痛。我简单问了下病史，没有外伤史，平时也并不劳累，可是患者说，从生完宝宝就出现反复的下腰痛并伴有臀部疼痛，长时间站立或劳累后症状会加重。我给患者查体时了解到她的腰椎生理曲度正常，腰椎活动度也可以，腰椎棘突也没有明显压痛及叩击痛，棘旁无压痛，骶髂关节叩痛及压痛，双侧直腿抬高试验阴性，骨盆检查正常，髋关节活动可以，双“4”字试验阳性，没有明显的腿麻，腿窜疼等神经根症状。
查体时患者也没有明显的问题，我以为是妇科炎症引起的下腰痛，所以就建议患者去妇科就诊协助排除妇科疾患，可是患者半个小时后又回来了，告诉我说妇科没问题。我又仔细询问病史，该患者一年前生下一个宝宝，生产完后就一直按照传统的方式坐月子，可是生完孩子后还是出现了腰痛的症状，这时我脑海中迅速窜出一个病——髂骨致密性骨炎，马上让患者又去拍了个骨盆的片子，并查了个血，片子回来后显示：骶髂关节中下部三角形骨质密度增高，骨小梁间隙消失，髂骨关节面完整，骶髂关节间隙良好，一会后血的化验结果也回来了，血沉正常，HLA-B27阴性。患者以前没出现过腰痛，生完宝宝后出现，妇科情况良好，基本上可以确诊她患的是“髂骨致密性骨炎”。
产后腰痛的常见原因
产后腰痛的妈妈们，医师提醒您要对腰痛引起重视。目前常引起女性腰痛的原因主要有以下几点：
1、 腰肌劳损。一般以酸痛为主，有明显的腰部劳累，过度活动的情况。
2、由女性特有的生理特性引起。如月经、妊娠等，在此期间，女性朋友应注意休息，避免劳累，保暖，忌食生冷刺激等。
3、由妇科疾病引起。这种情况下，往往表现为腰痛，下腹部坠痛，白带增多等症状。
4、椎间盘源性腰痛。椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛。
5、多次人流引起。产后避孕方法不当，多次人工流产亦可引起慢性持续性腰痛。
6、节育环异常。由于放置的位置或者节育环对周围组织的刺激也可以引起腰痛。
如果患者上述情况都不符合，那就建议复查骶髂关节片子，考虑髂骨致密性骨炎了。
髂骨致密性骨炎有何表现？
一般表现为下腰部或腰骶部疼痛不适，呈慢性或间歇性，步行、站立负重或劳累后加重。偶尔疼痛可以放射到臀部和大腿后部，呈非神经根样疼痛。骶髂关节叩痛及压痛，骨盆分离试验及“4”字试验阳性，直腿抬高试验多阴性，血沉正常，HLA-B27阴性。
产后易引起髂骨致密性骨炎的原因
导致髂骨致密性骨炎的病因和发病机制尚不明确，可能与以下几种因素有关：
1、孕后体重增加容易引起骶髂韧带充血。骶髂关节是微动关节，有数条韧带链接，是支撑上半身重量的重要关节。髂骨耳状面和韧带对来自上半身的重量起着相反的抵制作用，妊娠期体重增加，再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉引起骶髂韧带充血，水肿，渗出，一段时间后便出现骨质硬化的改变。
2、孕后内分泌作用。分娩后，由于体内内分泌系统的作用，出现骶髂关节韧带松弛，导致骶髂关节稳定性降低，这时若受到异常刺激或损伤，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
髂骨致密性骨炎影像学表现
1.X线。骶髂关节髂骨耳状面可见三角形高密度硬化区，边缘整齐，骶髂关节间隙清晰，病变关节面下密度增高均与一致，多双侧发病。
。髂骨耳状面下的致密硬化区，呈扇形分布，其内密度均匀，病变区与周围骨质边界清楚，骶髂关节间隙良好，关节面完整光滑。骶骨关节面则无异常改变。
如何与其他骨科疾病鉴别呢？
1、强直性脊柱炎。本病好发于青壮年男性，早期症状与髂骨致密性骨炎相似，强直性脊柱炎主要表现为腰骶部的疼痛，开始为间歇性，后为持续性，常伴有晨僵，活动后减轻，病情逐渐发展可出现脊柱大部分强直。X线CT可以看到骶髂关节侵蚀样病变，骶髂关节模糊甚至融合。HLA-B27阳性。
2、骶髂关节结核。本病表现为骶髂关节关节面破坏，间隙改变，可见高密度死骨影，周围伴有软组织脓肿及窦道等，常伴有低热，盗汗等症状。
3、骶髂关节炎。骶髂关节炎是一种以骨质增生为主的非炎性退行性变，X线表现为髂骨耳状面下的骨赘形成，但关节面清楚，无三角形骨密度增高影。
髂骨致密性骨炎影像学特征明显，通过症状，体征及X线CT等影像学检查可明确诊断。
髂骨致密性骨炎的治疗
由于髂骨致密性骨炎是一种自限性疾病，常可自行缓解，目前的治疗主要是缓解疼痛症状，对症治疗。
1、注意休息，避免劳累。哺乳期妈妈要注意抱孩子及哺乳时姿势，避免肌肉劳累而加重腰痛症状。
2、口服消炎镇痛药及外用膏药治疗。
3、物理治疗。可以局部理疗（如烤电，微波，光疗等等）配合针灸推拿等以缓解局部肌肉紧张，活血通络。
4、心理治疗。患者的心理状态，尤其是战胜疾病的信心，在本病的治疗中发挥着重要的作用，年轻女性生完宝宝后由于角色转变等因素，产后容易产生抑郁表现，此时应配合心理疏导治疗，缓解抑郁症状。
5、腰背部肌肉训练。常用的有五点支撑式和飞燕式。
五点支撑式：仰卧位，用头部、双肘、双足部撑起全身，使背部尽量腾空后伸持续3~5秒，休息3~5秒后重复之前动作，30次为一组。
飞燕式：俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后离开床面，持续3~5秒，休息3~5秒后重复之前动作，30次为一组，锻炼腰背肌。
小贴士：对于处于哺乳期的患者，尽量少服用或不服用药物，以免对宝宝产生不利影响。
本文出自《孕味》，已取得出版社合法授权。欢迎转载，转载请注明出处。
2产后腰痛吃什么？食疗也要分型
刘女士上个月刚生了个健康可爱的宝宝，荣升为妈妈的她开心又幸福，但身体却很不合作出了些问题。自从分娩以后，她总感到腰部疼痛，而且一天比一天严重。刘女士很苦恼，去医院看了后医生给她开了些药，但她怕吃药会影响乳汁成分，对正在吃奶的宝宝不利，想知道中医有没有什么比较好的食疗方能够缓解腰痛。
产后腰痛是不少年轻妈妈的常见病症，根据引起产后腰痛的原因及临床症状，中医将产后腰痛分为以下三种类型，可以按不同类型采用食疗方法。
淤血留滞型
由于产后恶露排出不畅，淤血阻碍气血流通而引起腰痛。腰痛特点是痛处固定，胀痛或像针刺一样痛，活动后稍缓，或伴随下腹疼痛。舌边和舌尖有时能见到青紫色瘀斑。
当归山楂粥 先将当归20克，川芎10克，红花6克，干姜6克，生山楂30克放入砂锅中，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，加入红糖适量备用；再将粳米100克，大枣4枚，桃仁15克一起放入砂锅，加水用小火煨煮成稠粥，然后兑入前面的浓煎药汁，拌匀，稍煮开即成。分早晚两次服用。
寒湿痹阻型
产后气血不足，体质虚弱，身体的抵抗力差，如果防护不周，寒湿邪气就会乘虚而入，痹阻经脉而引起腰痛。腰痛特点是疼痛比较剧烈，腰像断掉一样，而且活动起来很僵硬，风吹和受凉时疼痛会加剧，保暖和热敷可以减轻痛苦。舌质淡白、舌面湿润。
肉桂山药栗子粥 肉桂10克，干姜10克，白术20克，甘草6克，放入砂锅加水泡透，先煎30分钟滤出药汁，加水再煎20分钟后将药汁滤出。合并两次煎液，放在砂锅内，再放入山药30克，茯苓15克，去壳栗子50克，糯米50克，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。
肾虚血亏型
中医学认为“腰为肾之府”，肾的问题首先反映到腰部。女性子宫的功能也与肾息息相关，分娩时竭力必然会损伤肾气，原本肾气不足的人损伤就会更明显。同时分娩失血过多，会导致肾虚血亏，脉络失养而引起腰痛。腰痛特点是腰痛绵绵不休，腰膝酸软无力，活动后加重，伴有头晕耳鸣、面色黄白、手脚麻木、心慌气短、失眠多汗，舌质淡白。
杜仲羊肉汤 杜仲15克，肉苁蓉30克，枸杞子15克，党参20克，当归20克，生姜15克（切片），羊肉250克（切成小块），一起放入砂锅，加水炖至羊肉熟透后吃肉喝汤。
3调理妈妈产后腰痛的三款药膳
很多产妇在月子里较少活动，总是躺或坐在床上休养，腰部肌肉缺乏锻炼，而坐月子每天都在进补，容易摄入过多的热量，使体重增加，加重腰部负荷；加上还要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布或从摇篮里抱起宝贝等，都容易造成腰肌劳损而引起疼痛。
药膳调理法山楂粥
原料：当归20克，川芎10克，红花 6克，干姜 6克，生山楂30克，桃仁15克，粳米100克，大枣4枚及红糖适量。
&nbs()p;制法：先将以上前5味中药放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，化入红糖适量备用；再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅，加水用小火煨煮成稠粥；然后兑进前面的浓煎药汁，拌匀，继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。
适应症：适合淤血留滞引起的产后腰痛，或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。
杜仲羊肉汤
原料：杜仲15克，肉苁蓉 30克，枸杞子15克，党参 20克，当归20克，生姜15克，羊肉250克。
制法：先将生姜切片，羊肉切成小块，和5味中药一起放入沙锅，加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉，早晚空腹服用。
适应症：适合因肾虚血亏而引起的产后腰痛，或感觉腰膝酸软、头晕眼花的产妇。
肉桂山药栗子粥
原料：肉桂10克，干姜10克，白术20克，甘草6克，山药30克，茯苓15克，去壳栗子50克及糯米50克。
制法：先将前4味中药放入沙锅加水泡透，先煎30分钟倒出药汁，加水再煎20分钟后将药汁倒出；两次药汁合在一起放在沙锅内，再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。
适应症：适合寒湿痹阻的产后腰痛，或腰痛沉重，穿着保暖症状会减轻的产妇。
4调理妈妈产后腰痛的药膳
很多产妇在月子里较少活动，总是躺或坐在床上休养，腰部肌肉缺乏锻炼，而坐月子每天都在进补，容易摄入过多的热量，使体重增加，加重腰部负荷；加上还要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布或从摇篮里抱起宝贝等，都容易造成腰肌劳损而引起疼痛。药膳调理法山楂粥原料：当归20克，川芎10克，红花 6克，干姜 6克，生山楂30克，桃仁15克，粳米100克，大枣4枚及红糖适量。制法：先将以上前5味中药放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，化入红糖适量备用；再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅，加水用小火煨煮成稠粥；然后兑进前面的浓煎药汁，拌匀，继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。适应症：适合淤血留滞引起的产后腰痛，或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。杜仲羊肉汤原料：杜仲15克，肉苁蓉 30克，枸杞子15克，党参 20克，当归20克，生姜15克，羊肉250克。制法：先将生姜切片，羊肉切成小块，和5味中药一起放入沙锅，加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉，早晚空腹服用。适应症：适合因肾虚血亏而引起的产后腰痛，或感觉腰膝酸软、头晕眼花的产妇。肉桂山药栗子粥原料：肉桂10克，干姜10克，白术20克，甘草6克，山药30克，茯苓15克，去壳栗子50克及糯米50克。制法：先将前4味中药放入沙锅加水泡透，先煎30分钟倒出药汁，加水再煎20分钟后将药汁倒出；两次药汁合在一起放在沙锅内，再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。适应症：适合寒湿痹阻的产后腰痛，或腰痛沉重，穿着保暖症状会减轻的产妇。
5产后腰疼怎么办？
产后腰疼怎么办？产后腰疼是很多新妈经常遇到的困扰，她们在孕中期腰部就开始酸痛，本以为生产完后，经过月子的恢复就不会再痛了，哪知道产后腰更痛了，对日常生活影响很大。那么产后腰疼是怎么回事呢?新妈应该如何预防与治疗产后腰疼呢?
产后腰痛的诱因：
1、孕期腰痛的延续，孕期内分泌系统的影响
产后腰痛可能是孕期腰痛的一个延续，孕期内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加，。由于腰椎的前凸，受力自然会集中到腰椎的后侧，造成慢性损伤而造成腰痛。
而分娩后不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。
2、新妈妈缺少运动，照料宝宝姿势不正确
产后妈咪要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布，经常从摇篮里抱起宝宝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，而且很多妈咪产后较少活动，总是躺或坐在床上休养;加上体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，这些因素都会造成腰肌劳损而发生腰痛。
3、人工流产过多或房事过频，肾气损伤
如果妈妈经历多次人工流产，或房事过频，都会引起肾气损伤而引起腰痛。
4、产后过早穿高跟鞋
产后过早地穿高跟鞋，会使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射波及腰部，使腰部产生酸痛感。
5、产后子宫脱垂
子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，子宫就会沿阴道向下移位，引起腰痛。
6、产后受寒
产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通，也会导致产后腰痛。
而前文所讲的两位网友，很大程度上都是由于产后不注意休息使身体过疲，或采取不当的姿势给宝宝喂奶，导致腰肌劳损而诱发的腰痛。
下面，针对以上产后腰痛的诱因，我们不妨来看看，应该如何预防产后腰痛吧。
一、从孕期开始预防腰痛
1、均衡合理地进食，避免体重过于增重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。
2、注意充分休息，坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腘窝下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。
3、睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部的负担。
4、穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋，避免弯腰等腰部活动过大的举动。
5、在医生指导下，孕妈咪适当地做一些预防腰痛的体操。
二、产后避免经常弯腰或久站久蹲
1、准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功用的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。
2、在厨房准备一个多层架子或柜子，找到一个高度适宜层，把经常使用的喂奶用具放在里面，以妈咪伸手可及为度。
3、如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使妈咪做家务时不用久站，利于子宫复位。
4、刚出生的宝贝需要经常洗澡，尤其是天热时。可把宝贝的洗澡浴盆放在高度适宜的茶几上或换尿布的台子上，旁边放上一把小凳子。这样，就可使妈咪舒服地采取坐姿给宝贝洗澡，避免久蹲久站。
5、在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。
6、把经常换洗的衣物放在卧室内，并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以妈咪轻站在衣橱前伸手可及为度。
7、清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，并每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。
8、为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。
三、给宝宝喂奶时注意采取正确姿势
坐着或躺着喂奶的姿势都可以，只要自己感到姿势是轻松和舒适的。以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，如坐在床边，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。
喂奶时，把宝宝放在腿上，让头枕着妈咪的胳膊，妈咪可舒服地用手臂托着宝贝的后背，让脸和胸靠近妈咪，下颌紧贴着乳房。
四、在生活中注意防护腰部
1、产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路。
2、经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感。
3、平时注意腰部保暖，特别是天气变化时及时添加衣物，避免受冷风吹袭，受凉会更加重疼痛。
4、注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿的膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。
5、如果体重较重应注意控制体重，以免增加腰部负担，损伤腰肌。
6、睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。
7、腰部不适时举起宝贝或举其他东西时，尽量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。
8、抬重东西时，注意动作不要过猛。取或拿东西时要靠近物体，避免姿势不当闪伤腰肌。
9、学会放松精神，紧张情绪会使血中激素增多，促发腰椎间盘肿大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛发生。
10、每天起床后做2-3分钟的腰部运动，平时多去散步或做骑车运动，都能防止和减轻腰痛。
11、饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素c、d和b族维生素食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。
12、从产后2周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐动作。
