什么是宫角妊娠呢？准妈妈在孕期要特别注意自身的健康状况，如果出现了任何问题都要及时诊断和治疗，只有这样才能确保胎儿的正常出生。今天，小编就来全面为大家讲解什么事宫角妊娠和诊断治疗的方法吧。宫角妊娠是胚
1女性宫角妊娠是怎么回事？如何治疗？
什么是宫角妊娠呢？准妈妈在孕期要特别注意自身的健康状况，如果出现了任何问题都要及时诊断和治疗，只有这样才能确保胎儿的正常出生。今天，小编就来全面为大家讲解什么事宫角妊娠和诊断治疗的方法吧。
宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部，属于子宫腔内的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠（也称宫外孕），但在治疗上与异位妊娠（也称宫外孕）有相似处。宫角妊娠较为罕见，宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的发生率仅占异位妊娠（也称宫外孕）的2.56%~4.2%，与正常分娩比例大约为1：2500～1：5000。
因子宫角部肌组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕卵种植在此异常位置，随着孕周增长，宫角肌层变薄，一旦肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可能危及生命。
为什么发生宫角妊娠
发生宫角妊娠的原因至今还不能明确，推断可能有以下3个方面：
炎症。人流、药流、盆腔炎等原因使子宫、输卵管发生炎症改变，其内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，运输受精卵的正常功能受到影响，受精卵受阻于输卵管内间质部，到达宫角，导致宫角妊娠发生。
宫内节育器。宫内节育器通常指“上环”，它的避孕机理是有干扰受精卵着床，从而避孕。如果受精卵不能正常种植于子宫腔，而附着于子宫角处，可能引起宫角妊娠。目前的临床研究资料不能提示宫内节育器增加宫角妊娠的发生率，尚不能轻易下结论，但是，临床表明，宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。
体外受精和胚胎移植。这可能是偶发地将胚胎注入宫角，或胚胎自宫腔移行至宫角时，而宫角已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。胚胎移植的孕妇发生宫角妊娠的比率较自然妊娠高。
宫角妊娠的常见的表现
阴道出血。宫角妊娠，在早孕时易发生流产，常有大出血，如达足月可随时发生子宫破裂，产后胎盘不易剥离，可致大出血，危及产妇生命。
下腹痛。先兆流产引起的子宫收缩出现宫缩痛。
宫角处压痛。妇科检查时在子宫的一侧角部明显突起，呈囊性，有压痛。
B超检查发现胚胎在宫角处。宫角妊娠的孕妇在早期超声检查时会发现胚胎存在于一侧子宫角。孕周增大后发现胎儿在宫腔内，胎盘附着于一侧宫角处。
特别提醒：孕妈妈如果在孕期发现有先兆流产的症状时，一定到医院就诊，除外宫外孕和宫角妊娠，不能在家自行保胎，以免发生危险。
如何诊断宫角妊娠
如果月经规律的育龄期妇女，出现停经时首先考虑怀孕。若早孕试验阳性，又出现孕期腹痛，伴有子宫不对称性增大，有时可以发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位。孕妇做超声检查发现孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。孕周增大后发现胎儿在宫腔内，胎盘附着于一侧宫角处。如果上述情况都具备，并且连续、定期超声监测都发现以上异常情况，基本就可以诊断是宫角妊娠了。
宫角妊娠该如何治疗
宫角妊娠属于宫内孕的特殊形式，能否继续妊娠需要超声监测胎囊的位置变化，不能等待自然流产。如果足月产，孕妇需要警惕胎盘残留，产后出血。
可以继续妊娠的条件。妊娠早期明确诊断为宫角妊娠，胚胎存活，圆韧带向外侧移位，覆盖在胚囊的子宫肌层组织健康，可不考虑终止妊娠。孕妇可继续随访观察。定期超声检查胚胎的位置，胎盘的附着部位，局部子宫肌层的厚度，早期发现子宫破裂的风险。
需要手术治疗。宫角妊娠的孕妇如果有急性子宫破裂现象应开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合治疗。早孕期可以行人流吸宫；中期或晚期妊娠时，孕妇常感觉子宫底的一侧腹痛，或无原因突然发生全腹剧烈疼痛，内出血，显示有子宫破裂体征。一旦发现，立刻宫腹联合手术，靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚，距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚，缝合置管。腹腔镜手术修补子宫破口。
介人治疗——新方法治疗宫角妊娠。介入治疗是指在大腿根部的皮肤，找到股动脉，将一支导管放入子宫动脉，在特殊仪器下显示子宫血管供应，宫角妊娠给药，药物流产胚胎。为了预防流产时大出血，同时用特殊材料栓塞子宫动脉。子宫动脉经过栓塞后，20天左右形成侧枝循环，不影响正常的子宫血流供应。这种技术简单、创伤小，减少大出血的风险，不影响生育。因为需要特殊的器械和技术人员，目前没有大规模应用于临床。
宫角妊娠足月分娩后产妇易发生产后出血，需人工剥离胎盘。有谢宫角妊娠足月分娩后，产妇很容易发生产后出血。因为产后胎盘常潴留在子宫的一角，胎盘不剥离，伴出血，需作人工剥离。行人工剥离时感胎盘附着处很高，且偏向子宫侧角部，用力剥时可发生剧烈腹痛及大出血。可以在超声引导下行取胎盘术，难以完整取出时，可以保留一部分胎盘，药物治疗胎盘残留。
哪些宫角妊娠的孕妈妈适合介入治疗
宫角妊娠的孕妇没有发生破裂，生命体征稳定；
孕妇经过B超检查后发现孕囊直径≤5厘米；
血B—HCG<5000U/L，肝、肾功能正常、血常规正常。
哪些宫角妊娠的孕妈妈不适合介入治疗
宫角妊娠已破裂，有大量的腹腔内出血，生命体征极不稳定；
包括心肺、肝、肾等重要器官严重功能障碍者；
严重凝血机制异常者。
宫角妊娠流产后或手术后的休养
宫角妊娠流产后或手术治疗后，如同人流、药流一样，女性朋友都需要休养2~4周，忌生冷和着凉。另外，还要注意以下6个方面：
积极应用消炎药物，预防感染，避免盆腔炎和子宫内膜炎的发生。
如果在休养期间伴发大出血，需要治疗贫血。
注意饮食和营养均衡，保证蛋白质的摄入。但不用大量进补，体重保持原来水平即可。
劳逸结合，可以在居室活动，勿做重体力劳动。
遵医嘱，在月经恢复前不能性生活，以免发生盆腔炎，或者子宫恢复不良，影响下次怀孕。
定期随访。出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
宫角妊娠再生育注意事项
不计划怀孕时，严格用避孕套避孕，避免做人流、药流。
宫角妊娠流产后夫妻双方要严格避孕6个月，使子宫内膜修复良好，再计划下次怀孕。
夫妻双方要注意性生活卫生，积极治疗妇科炎症和前列腺炎症。
提前3个月，夫妻双方锻炼身体，戒烟戒酒，口服多种维生素，为健康孕育下一代做好准备。
孕前到夫妻双方到医院进行孕前体检
一旦发现怀孕后，孕妇及早在孕7~8周之间做超声检查，早期发现胎儿是否存活，胎囊存在宫腔的什么位置。
大部分人不会重复发生宫角妊娠，不必惊慌和恐惧。另外，宫角妊娠妇女想再次怀孕时要注意心理和生理健康。
宫角妊娠的治疗要到正规医院，并要保持乐观的心态哦。
合作杂志《孕味》2103年9月刊
2超声检查是诊断宫角妊娠的主要方法
性别：女 年龄：35。
病史摘要：早孕检查。
超声描述：右侧宫角处见孕囊，囊内未见胚芽。
超声提示：右侧宫角妊娠
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部，属于异位妊娠，随妊娠的进展，可出现完全不同的妊娠结果，临床较为少见，其发生率仅占异位妊娠的0.5%-25%，早期多无症状，临床诊断困难，但若发生宫角破裂，则易发生致命的腹腔大出血，因此早期准确的诊断尤为重要。
超声检查是诊断宫角妊娠的主要方法，它能提供有价值的信息，辅助临床宫角妊娠的正确处理。超声诊断宫角妊娠能为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据，但对包块型和破裂型误诊发生率仍较高。
3宫角妊娠的超声诊断
宫角妊娠的超声影像如下：
宫角妊娠在妊娠过程中可发生子宫角破裂，造成失血性休克甚至危及生命的严重后果。以往多采用开腹、腹腔镜、B超监视下刮宫术等手术方式进行治疗，但宫角妊娠孕妇易造成宫角瘢痕、盆腔粘连、子宫内膜损伤等。
超声影像学诊断标准
孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。血管性介人治疗应用于宫角妊娠的病例较少，其治疗方法与宫颈妊娠相似。
4右侧宫角妊娠
35岁女性患者，来院孕检，经超声影像检查，诊断为右侧宫角妊娠。
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠（也称宫外孕），但在治疗上与异位妊娠（也称宫外孕）有相似处。因宫角部肌组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕卵种植在此异常位置，随着孕周增长，宫角肌层变薄，一旦肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。宫角妊娠较为罕见，治疗多以剖腹手术为主，随着超声技术的提高，以及腹腔镜技术、药物治疗的广泛应用，尤其是血管造影检查技术的应用，为保守治疗宫角妊娠创造了条件。
5角膜病是怎么回事？如何治疗？
角膜病是怎么回事？专家表示，角膜病是引起视力减退的重要原因。角膜病使透明的角膜出现灰白色的混浊也就是人们俗称的长翳子，这些翳子长在角膜上必将阻挡光线进入眼内这样就可使视力模糊减退甚至失明，角膜病是第二大致盲眼病我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。
角膜病有什么症状？以下就是关于角膜病症状的详细介绍：
（一）自觉症状
由于三叉神经感觉纤维受炎症刺激，病人主诉有怕光流泪疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。当角膜上皮剥脱时，可导致剧烈眼疼根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力障碍，除化脓性角膜感染外，一般分泌物不多或无分泌物。
（二）体征
1、球结膜水肿， 严重的角膜炎可引起不同程度的球结膜水肿。
2、睫状充血当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血称睫状充血，当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。
3、角膜混浊由角膜浸润水肿或溃疡引起须与炎症后所形成的角膜瘢痕，进行鉴别
4、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时称角膜新生血管，上皮下新生血管来自浅层血管网呈树枝状色鲜红，与结膜血管相连前基质新生血管起源于深层血管网；后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管，伸到角膜缘的分支深层新生血管呈毛刷状色暗红，伴有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。
角膜炎症的治疗，应抓着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行。
（一）常用治疗方法
1、消除诱因，如对睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，结膜炎等及时处理和治疗。
2、控制感染：针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼，对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素，如0.4%庆大霉素，0.5%卡那霉素，0.25%氯霉素等眼药水滴眼，必要时可作结膜下注射及全身用药，可一药单用，或联合用药。
3、散瞳：凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小，对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳，常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏；必要时可结膜下注射散瞳合剂（mydricaine）。
4、热敷：用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力，每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。
5、皮质类固醇的应用：只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用，对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。
6、包扎： 用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染，还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用，必要时可戴有色眼镜。
7、支持疗法可应用多种维生素，如维生素C，E和AD。
（二）顽固性角膜溃疡的疗法
1、角膜烧灼法
在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的荧光素染色确定溃疡的范围（即需要烧灼的范围），可选用10～30%三氯醋酸，5～7%碘酊，20%硫酸锌或纯石碳酸等，烧灼溃疡处，使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落，在烧灼过程中注意保护健康角膜，每2～3天可烧灼一次，4～5次为1疗程。
2、冷冻法
表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围，用-60～-80℃冷冻头进行冷冻，冷冻时间一般为5～10秒；冷冻点数视溃疡面积大小而定，每次一般不超过10个冷冻点。
3、胶原酶抑制剂的应用
近年研究证明，在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中，胶原酶的水平升高，胶原酶可破坏胶原纤维，影响溃疡的愈合，因此，对久治不愈的角膜溃疡，可试滴胶原抑制剂，如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸钙钠（EDTA-，），%硫酸锌等，也可用自家血，青霉胺，麸氨基硫液（ thione）等点眼。
4、手术
（1）小结膜瓣遮盖术，当角膜溃疡有穿孔危险时，应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜；口服降眼压药，以降低眼压，防止穿孔，必要时作结膜瓣遮盖术，如已穿孔，并有虹膜脱出时，可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术，遮盖术式视角膜溃疡的部位，面积大小而定。
（2）治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡，视力在0.1以下，角膜后层正常，可行治疗性板层角膜移植术；对有穿孔危险或已穿孔者，有新鲜角膜材料时，可行穿透角膜移植术。
（3）医用粘合剂的应用对2毫米以内的穿孔病例，可试用粘合剂促进愈合。
角膜病的预防
患者应注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复，多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果，多吃豆类，豆制品，瘦肉，蛋类等高热量，高蛋白食品，以利角膜修复，应戒烟酒，不要吃煎炸，辛辣，肥腻和含糖度高的食品，精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复，但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅，宁静为度。
为了预防角膜炎，应注意建立健康的生活方式，由于单疱角膜炎患者终身带毒，任何影响免疫波动的因素，都会引发旧病复发，患者应该生活规律，避免熬夜，饮酒，暴饮暴食，感冒发烧，日光暴晒等诱因，才能减少旧病复发的危险，一旦旧病复发，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询，不要胡乱用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度
