由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比
1骨折为何引起缺血性坏死
由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：
(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。
(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。
(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。
(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。
(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。
(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。
2骨折的分类症状及处理
骨的边续性完整性遭到破坏称为骨折。
一、骨折的分类
1、按外伤造成的后果分：
a.闭合性骨折—骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、
b.开放性骨折—骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。
2、按骨折程度分：
a.不完全骨折（青枝骨折），仍有部分骨质相连。
b.完全骨折，骨质完全离断。
二、症状
1、疼痛；
2、骨折肢体功能障碍；
3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；
4、骨折处有时可触到骨磨擦音。
三、处理
1、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取下确的止痛、止血、因定措施。
2、因定骨折部位：
目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。
3骨折病人更需微量元素
骨折病人因其骨骼的愈合时间长，对人体生理干扰较大。所以，更应重视对病人的饮食调理，减轻病人痛()苦，促进骨骼愈合。
大部分骨折病人不伴有内脏损伤，但由于经历了创伤或手术打击，终日卧床，运动减少，原先的生活节律被打乱，往往会食欲下降，不想进食。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生，受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上，要在饮食上多下功夫。做到营养丰富，色、香、味俱佳，刺激食欲的提升。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包心菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙，人体内99 %的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质，可以加快愈合；又有人认为，骨头汤不宜吃，吃了反而对愈合不利。根据实践和研究显示，未发现骨折病人需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富，既含蛋白又含钙质，决不可能成为骨折愈合的障碍，作为价廉物美的一般食物，并非不可。但有一点是肯定的，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。
据最新研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶；有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期，病人因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更是多见。故宜多食富含纤维素的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸6克～9克，每日1次或2次；或液体石蜡20～30毫升，每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。
4“小气泡”治脊柱骨折.
不用大面积开刀，只在患处植入一个“气泡”，30分钟后，骨折了的脊柱即恢复原形。近日，在解放军306医院召开的“国际脊柱外科新技术”研讨会上，北美脊柱外科学会前任主席Ha sen教授与北京解放军306医院院长、全军脊柱外科中心主任邹德威教授携手，向来自各国的骨科医生演示了这项“神奇”的手术：整个手术没有以往外科手术式的大面积创伤，医生采用国际流行的微创方法，在病人伤患处植入一个“气泡”，而后往里面注射某种液体。半小时后，骨折部位被重塑，脊柱恢复原貌。术后3天，患者就能自由活动。
邹德威主任介绍说，这项被称作“椎体成形”的技术主要用于骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折。骨质疏松现已经成为危害健康的慢性杀手。我国目前至少也有8000万不同程度的骨质疏松患者。脊柱是易出现骨质疏松而发生骨折的部位。脊柱骨质疏松性骨折患者，轻的腰背痛，重者下肢瘫痪，后期出现驼背畸形。治疗这种病，过去常采取保守疗法，如上止痛药、卧床休息或支具治疗，但费时较长，效果不甚理想。最近两个月，306医院的全军脊柱外科中心成功地为10余例脊柱压缩性骨折患者做了植入“气泡”的手术。
5骨折后马上用车送医院可能会加重病情
一位70多岁的老人在晨练时不慎摔了一跤，家人急忙“打的”将其送往附近的455医院。该院骨科主任魏延云教授检查后发现，老人已经严重骨折。得知老人是打“的”而来，他认为，骨折患者不能随意坐轿车到医院，幸亏该老人家距医院较近，否则极有可能导致瘫痪等重症发生。
据了解，人的四肢一旦受到外伤极容易导致骨折，但是一些家属由于缺乏急救常识，以为在骨折发生后立刻“打的”送医院就能迅速治疗，其实处理不当反会加重病情。据魏延云教授介绍，在临床中许多骨折伤者就是因为在骨折发生后，没有采取正确的急救措施，造成伤者的伤势加重，严重的甚至落下残疾的后遗症。病人乘坐空间狭小的出租车，一路颠簸被送往医院，对伤者的伤势恢复极为不利。特别是脊柱创伤的病人，由于骨折处是人体关键部位，直接影响到中枢神经，受伤后再随便“打的”送医院，很可能会导致终生瘫痪的残疾。
魏教授指出，当四肢某一部位的骨折发生后，骨折伤者必须先采取止血，迅速使用夹板固定患处，保护伤者的特定体位，减少病人的疼痛和不必要的再损伤。在运送病人去医院的途中，要注意搬运动作轻柔缓慢，驾车时尽量避免颠簸，尽可能提供宽敞的运输空间，从而防止外物触碰到伤者的患处。此外，如果是脊柱创伤等关键部位的骨折病者，更要格外小心，保持患者的身体水平移动，不可弯腰、扭腰，使患者平躺在硬板床上，用大型的急救车送医院救治。
