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老年高血压病人生活上有哪些禁忌

时间:2022-09-03 04:43:05

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老年高血压病人生活上有哪些禁忌

(1)忌情绪激动:现代医学研究证明,一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳,可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。故

1老年高血压病人生活上有哪些禁忌?

(1)忌情绪激动:现代医学研究证明,一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳,可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。故老年高血压病人应注意控制情绪,做到性情开朗,情绪稳定,避免大喜与盛怒。

(2)忌过度疲劳:过度疲劳可使高血压、冠心病等疾病加重,而老年高血压病人,一般体质较差,抗病能力弱,故应科学地安排生活,做到有劳有逸,劳逸结合,防止因文娱活动、家务劳动或外出旅游等过度劳累而加重病情。

(3)忌饮食过饱:老年人消化机能减退,饮食过饱易引起消化不良,发生急性胰腺炎和胃肠炎等疾病,同时吃得过饱会使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。加之消化食物需要大量的血液集中到消化道,心脑供血相对减少而诱发中风。

(4)忌贪杯暴饮:过量饮酒特别是饮烈性酒,会使血压升高。另外,老年人的肝脏解毒能力较差,也易引起肝硬化及心肌疾患、胃粘膜萎缩易引起炎症和出血,故不可贪杯暴饮。

(5)忌血压骤降:人体的动脉血压是使血液流向各组织器官的动力,对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义,但若血压骤降,全身各组织器官的供血量都将不足,尤其是脑、心、肝、肾等重要器官,可因缺血缺氧而发生机能障碍,甚至造成严重后果。如脑组织供血不足,就会引起头晕和昏迷,称为缺血性脑损害。若心肌供血不足,会引起心绞痛、心肌损伤,严重者可引起心肌梗塞。

(6)忌大便秘结:大便秘结,大便时要憋气使劲,这样血压就会急剧升高;松劲时血压又迅速下降,特别是以蹲的姿势大便,更容易出现这种大幅度变化,以致在大便时引起脑出血和心肌梗塞,故平时应保持大便通畅。

2风湿性心脏瓣膜病病人临床症状

风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后,瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见,女性多于男性,追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。

(一)病因和发病

病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球菌感染有关。病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动力改变,导致心衰,危及生命和健康。

(二)病人表现

由于瓣膜损害的程度和部位不同,病人表现亦不相同,最常见的损害部位是二尖瓣,其次是主动脉瓣,分述如下:

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室不畅,左主房内血液增多、压力增高,造成左心房肥厚与扩张,肺静脉和肺毛细血管压力也随时之增高,产生扩张和淤血,形成慢性肺脏阻性充血,体力活动时,病人出现呼吸困难,严重时呈端坐呼吸或出现夜间阵发性呼吸困难,咳嗽加重,常伴有咯血,紫绀和肺水肿(咯大量粉红色泡沫样痰),此时已成为左心房衰竭。病情持续发展导致肺动脉高压,右心室因负担加重而肥厚扩大,最后导致右心衰竭,引起体静脉郁血、肝脏肿大胀痛、皮下水肿和腹水等。

心脏听诊可闻及舒张期杂音。X线检查左心房和右心室扩大。心电图检查可发现左心房和右心室肥大等异常。

二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全时,左心房血容量因血液返流而增多,左心房扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流回左心室的量也增多,引起左心室扩大与肥厚,并逐渐失去代偿机能,继而肺淤血、肺动脉压增高,使右心室肥厚扩张。若心脏代偿功能良好病人可无明显症状。若失去代偿能力,病人可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。

心脏听诊可有明显的收缩期杂音。X线检查左心房、左心室可扩大。心电图检查可有异常发现。

主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全致左心室血容量增多,产生代偿性扩张与肥厚。病变轻或代偿能强者可长时间无症状。病变明显者可有心悸气短,心前区不适和头部搏动感,少数人有心绞痛,重者可出现左心衰竭症状。

测血压可见病人收缩压增高,舒张压下降、口唇和指甲可见毛细血管搏动(轻压指甲,甲床下搏动更明显)。X线检查可见心脏向左下方扩大,呈靴型,亦称主动脉瓣型心脏。心电图检查正常或有异常。

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄时,因左心室排血受阻而产生代偿性肥厚与扩张,重度狭窄可造成冠状动脉血流量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状,重者因脑缺血而出现眩晕或昏厥,或因冠状动脉供血不足、心肌肥厚而致心绞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症状。

心脏听诊主动脉瓣区可有收缩期杂音。X线检查可有左心室肥厚与扩大。心电图可见异常改变。

联合瓣膜病

一个病人同时有两上或两上以上瓣膜病变者,叫联合瓣膜病。其病人表现基本是各个瓣病变的综合表现。

3心脏病人多吃马铃薯

马铃薯含糖量高达15%~25%,超过其它所有蔬菜,含蛋白质也比一般的蔬菜多。因其产热量较高,还可以代替一部分主食。不仅如此,它还含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤以钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,均有不同程度的浮肿,而常服用利尿消肿的药物,易导致体内钾的丧失,多伴有低钾倾向。因此,此类病人常吃马铃薯,既可补充钾,又可补充糖、蛋白质及矿物质、维生素等。

4心脏手术病人应如何配合治疗

呼吸机的配合:心脏手术时病人一般都要上呼吸机,即用气管插管连接呼吸机辅助病人的呼吸运动,麻醉清醒后,上呼吸机的病人会感到咽部不舒服,不能讲话,此时病人要懂得呼吸机的重要性,主动配合治疗。头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜很嫩,导管与粘膜反复磨擦可引起声门出血,拔管时易出现声门水肿而致的声音嘶哑并发症。对于不配合的小儿,一般可给予镇静剂。上呼吸机的病人如有什么需求,如想大便、小便、咯痰等,可用手语告诉护士,手脚不要随便乱动,以免使中心静脉压管接头脱落造成治疗上的困难。为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内呼痰,即用一根导管迅速插入气管内吸出病人的肺内的痰液,此时病人会有气短,疼痛等不适的感觉,要忍耐一下 ,每次吸痰大约10-15钞,护士拔导管后,接上呼吸机上述症状就会消失。

拔除气插管后的配合,病情平稳后可拔除气管插管,脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧,维持呼吸。此时病人应保持安静,不可随意将面罩取下。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,护士阿姨经常扶病人坐起,用手掌轻拍病人的背部,协助病人排出肺内痰液,病人应积极配合,不要拒绝。当病人因刀口疼痛而不敢咯痰时,进行可给予一定剂量的止痛药,但不能依赖止痛剂。要昼配合护士,保护好刀口,进行有效呼痰,保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。

5老年人风湿性心脏病护理

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。

护理要点

1、 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。

2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

3、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔tulaoshi子等。

5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

6、如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

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