寒冷的冬天，经常是千里冰封，万里雪飘。这时老人如果外出，很容易跌倒而发生骨折。老人的骨折原因很多，如老年人耳聋眼花、对路面障碍物避让反应迟钝、骨关节萎缩等，均是主要原因。人进入老年
1骨折病人的家庭护理
寒冷的冬天，经常是千里冰封，万里雪飘。这时老人如果外出，很容易跌倒而发生骨折。
老人的骨折原因很多，如老年人耳聋眼花、对路面障碍物避让反应迟钝、骨关节萎缩等，均是主要原因。人进入老年以后，密质骨变薄、骨小梁变细、变少，这在医学上称作老年骨质疏松症。人到60岁以后，多有肌肉萎缩，骨的新生慢于吸收，久之，就会发生骨萎缩。老年人的身高会比年轻时变矮，就是这个原因。老年人容易骨折，愈合却困难，所以对于骨折的老人，建立家庭病床，进行家庭护理，就显得尤为重要。
骨折的愈合，主要依靠内固定和外固定两种。内固定就是通过手术，在人体内置入钢板、钢杆和钢针等，以代替骨骼及牵引固定，但在内固定期间，必须住院卧床观察治疗。外固定就是用石膏、夹板、纸板、布料绷带在体外控制骨折于一定位置，避免活动。还有些病人，如颈椎病，需做牵引等特殊治疗。
石膏绷带固定，虽是目前较好的治疗方法，但必须跟踪观察，如病人下肢打了石膏绷带后，原则上病人4周内不能下地活动，家属应密切注意患肢各个足趾的颜色，如出现青紫、发麻或剧痛时，应考虑伤腿的肿胀、石膏紧缩，阻碍了血液循环，应请医生紧急处理。足踝骨折，打短腿石膏的病人，在卧床休息期间，应进行抬腿运动，这样可促进患部血液循环，以避免肌肉萎缩。能下地活动的病人，开始时家属应在病人身边搀扶试走，防止跌交使病情加重。
上肢骨折多用松木皮制作的小夹板进行固定。固定以后，同样要观察血液循环情况、如经常观察肢体末端颜色，调整夹板松紧，保持适宜状态，以免局部皮肤发生褥疮。
肋骨骨折病人在医院紧急处理后，家属应学会使用布类绷带外固定包扎，因这类绷带在睡眠中容易松动。包扎时，应保持病人呼吸道畅通，无过紧压迫感。
绝对卧床的骨折病人，大小便都应在床上用便器解决，可下床便溺的病人，也要就近放上便器。长期卧床的病人，家属应视其情况，作适当翻动，以免发生褥疮。
有糖尿病的骨折病人，在治疗骨折时，应同时采取降糖治疗。
恢复慢的骨折病人，应根据情况，提供轮椅、拐杖等，以帮助行走，到室外晒太阳、做肢体功能锻炼等活动。
病人的卧室应常开窗，保持阳光充足、空气新鲜。病床上的被褥应经常晒，由于卧床病人不能洗澡，应定时擦身，勤换洗衣服。室内地面应平坦并要有一定的空间，一些零星杂物如矮凳、包装箱、空瓶子等，应及时搬到室外，避免病人下地时不慎绊倒。要经常鼓励病人，给以精神安慰，增强骨折病人恢复功能的信心，以便配合治疗和护理。
2老人冬季谨防骨折
临床资料表明，冬季是老年人发生骨折的高峰期。究其原因，有内外两方面的因素，这两方面的原因都与冬季的气候和天气特征有关。首先，冬季气候寒冷，气温较低，日照时间较短，老人因为防寒而减少户外活动，导致紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的活性维生素减少，引起钙吸收不良，加重了老年人的骨质疏松过程，使得骨骼强度和刚度下降，稍有碰摔，即可产生骨折。从外部环境方面说，冬季雨雪较多，道路积雪、结冰的日子较多，光滑的路面，加上臃肿的穿着和行动的艰难，老年人最容易发生跌倒损伤。
骨折会给老年人及其亲属造成很大的痛苦和烦恼，骨折后的老人常常会遗留功能障碍。最常见的下肢骨折，如髋关节股骨颈骨折，治疗上又比较困难，相当比例的病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。因此，寒冷的冬天，老年人不仅要防寒防病，也要采取各种措施，预防骨折。具体说来，可从以下几方面做起：
1.加强营养和锻炼，延缓衰老进程，减轻骨质疏松症。 老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼， 冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来，如户外散步，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素D，帮助钙质吸收。也可在医生的指导下，适量服用一些补钙保健品， 同时注意不要吸烟，以防影响钙质吸收。
2.加强对老年人的照顾。尽量不要让老年人单独生活。 年纪大的老年人有外出活动，应有人陪伴，可酌情使用拐杖。冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上，使得老人减少穿衣，活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。冬季穿鞋也要有选择，不仅要保暖，更要防滑，硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥，防止积水、结冰。
3.加强对体重的控制，避免过度肥胖，及时治疗有关疾病。 家属子女要注意老年人常用某些药物的特性，遵循说明和医嘱，尽可能地减少药物之副作用，如降压药，可引起体位性低血压，容易导致跌倒。此外，老年人饮酒过多，或情绪过于激动，也容易导致身体平衡失调，需加控制。
当然，老年人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无伤痛。如疼痛较重，局部肿胀，有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材作简单固定，再送医院检查、确诊、治疗，以免造成更严重的后果。
3老年股骨颈骨折牵引术后护理
1.牵引术后的护理：(1)注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，足部中立位。(2)保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。(4)行皮牵引的应随时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布边沿皮肤有无发红或破溃。(5)密切观察伤肢血运情况，观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况。
2.伤肢功能锻炼：骨折早期：局部肿胀、疼痛明显，骨折断端不稳定，应指导并协助病人进行股四头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动，并逐渐活动踝关节膝关节；中期：局部疼痛消失，肿胀基本消退，骨折断端初步稳定，骨痂开始生长，可指导患者做引体向上运动，膝关节伸屈拉牵引锤运动，以及髋、膝、踝关节间的协同运动，折除牵引后，根据医嘱扶双拐做患肢不负重锻炼；后期：局部软组织已恢复正常，骨折部有大量骨痂生长，断端较稳定，可下床用双拐患肢逐渐负重，待骨折进入骨化塑形期，骨折达临床愈合，据骨折愈合情况逐步由双拐改成单拐或酌情弃拐步行。但练功时应循序渐进，次数由少到多，时间由短到长，应以不加剧疼痛、病人尚能忍受为度，同时要保证病人安全。
4骨折病人送医院前如何护理
除牙齿之外，骨头可以说是人体中最坚硬的组织，一般的碰跌是不会造成骨头断裂的，只有受到强大的外力（如从高处摔下、汽车撞击、挤压等）才会发生。当然，老圻人骨中钙质减少，脆性增大，有时外力虽不猛烈，也易发生骨折。
骨折后，病人第一个感觉是剧烈的疼痛（有时会因此而休克），因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管，造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。
骨折发生后应立即停止活动，亲人或他人可就地取材，找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物，将病人的骨折部位固定起来，以避免活动使骨折的损伤继续加重，同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
使用上述“夹板”，应先看一下伤口的断骨端是否暴露于皮肤之外（医学上称开放性骨折），如果已经暴露，局部用淡盐开水清洗，但决不能将已暴露在外面的骨头还纳进去，否则由此而引起的剧痛会使骨折者昏死过去，还会引起严重的感染。“夹板”接触肢体处，最好垫些棉花、毛巾、手绢之类的软物，绑扎时应将骨折处的上、下两个关节都固定。上肢骨折，要弯着绑（即屈肘）；下肢骨折，则应直着绑（即伸腿位），要绑得松紧合适。
特别要强调的是脊柱骨折的紧急护理。因为脊柱里藏有一条重要的脊髓神经，一旦损伤，即可引起截瘫（即整段身体瘫痪），造成终生残疾。因此从高处摔下或背着地跌倒的人，决不要让其勉强行走，也不能将他放在软性担架（如帆布或绳索做的担架）或藤椅上抬送。正确的做法是：几个人在一个水平位轻轻抱住病人，将其平放在木板、门板或长条凳上，平衡地送往医院。这种举手之劳，常可使许多脊柱骨折病人避免难以逆转的后遗症。
5“内外结合”防骨折
资料表明，冬季是老年人发生骨折的高峰期。究其原因，有内外两方面的因素。这两方面的原因都与冬季的气候和天气特征有关。首先，冬季气候寒冷，气温较低，日照时间较短，老人因为防寒而减少户外活动，从而导致紫外线照射不足，维生素合成不足，肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸出，加重了骨质疏松进程，使得骨骼强度和刚度下降，稍有碰摔，即可产生骨折。从外部环境方面说，冬季雨雪较多，道路积雪、结冰的日子较多，光滑的路面，臃肿的穿着，加上老年人各器官出现退行性病变，器质性疾患增多，行动迟缓，反应迟钝，视听力减退，老年人最容易摔跤，从而导致骨折。针对这两方面因素，老年人冬季预防骨折，必须做到“内外结合”。
提及补钙，人们就会想起那些补钙保健品的广告。当然，老年人可以在医生的指导下，适量服用一些补钙保健品。不过，从长远看，预防或延缓骨质疏松的发生，老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物，通过饮食补充必需的钙，如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，特别是牛奶，含钙量比较高，每天若坚持喝一杯牛奶，效果可能优于“突击补钙”。经常进行一些力所能及的体育锻炼，冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来，如户外散步，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素D，协助钙质吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，因为研究表明，长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等，都容易诱发骨质疏松症。
据美国科学家的调查，美国每年约有40%的老人会摔跤，而摔跤又是老年人骨折的最直接的原因。老年人冬季在室内活动较多，所以首先必须考虑“室内防摔”:室内温度保持在10摄氏度以上，使得老人减少穿衣，活动轻便;屋里陈设和东西的摆放，以不妨碍老人行走为原则;桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;注意地板和鞋子的防滑，老年人最好不要穿拖鞋;楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，防止积水;洗澡处和坐便器旁边要安装可供老人方便使用的把手。
冬季，尽量不要让老年人单独外出，非单独外出不可，可酌情使用拐杖。路况不好或人多嘈杂的地方，要尽量少去;雨雪、大雾或是结冰天气，老年人更不宜外出。冬季节日较多，老年人饮酒过后，情绪容易激动，最容易导致身体平衡失调，外出行走，一定要有人搀扶。
