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腹痛不一定为慢性胃炎

时间:2019-08-01 10:41:34

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腹痛不一定为慢性胃炎

大家都知道,如果出现腹痛的症状,可能是患有慢性胃炎的可能,但是并不是所有的腹疼都是由于慢性胃炎而引起的,像什么吃坏东西,或者小腹受凉,也会导致腹疼的情况发生,下面,小编教大家如何才能分辨慢性胃炎的症状

1腹痛不一定为慢性胃炎

大家都知道,如果出现腹痛的症状,可能是患有慢性胃炎的可能,但是并不是所有的腹疼都是由于慢性胃炎而引起的,像什么吃坏东西,或者小腹受凉,也会导致腹疼的情况发生,下面,小编教大家如何才能分辨慢性胃炎的症状。

腹痛是一种常见症状,而不是一种病。当患者腹痛时,应该了解其病史及腹痛部位、时间、特点,以及饮食情况等,再判断是不是患了慢性胃炎。

慢性胃炎当然是引起慢性上腹痛最常见的病因之一,病人腹痛特点无规律性,多为程度不剧烈的隐痛或胀痛,在进餐后明显,还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。但是,胃部的其他一些疾病,以及十二指肠、胆囊、胰腺等疾病,也可引起慢性上腹痛。

如某一病人有慢性上腹痛,其部位范围不大,为饭前痛,即饥饿痛,常在寒冷季节犯病,伴有反酸、烧心症状,即可考虑十二指肠溃疡、胃溃疡。如病人在病程中,常有明显上腹痛,甚至有时出现剧烈绞痛,伴发热,皮肤发黄(黄疸),平时腹痛与进油腻食物有关,即可考虑为胆囊炎、胆结石。

还有一些功能性消化不良的患者,是由于胃动力障碍引起的,可出现消化不良症状及慢性腹痛。由此可见,经常上腹痛可以是慢性胃炎引起,也可以是胃、十二指肠溃疡、胆囊炎、结石症、功能性消化不良等疾病引起。所以,要做到明确诊断,医生必须根据各疾病的特点和个人临床经验,必要时可做胃镜、B超,甚至CT等检查。

所以,通过上述小编的详细说明,大家都知道了,会引腹痛的原因可能有很多种,所以说,如果大家在不明状况下出现腹痛,就一定要引起重视,不要随便吃止疼药进行止痛,要及时的去医院进行检查,再进行治疗。

2怎么诊断腹痛呢?

腹痛在生活中是很常见的一种疾病,很影响我们的生活和工作,影响腹痛的原因是有很多的。很多时候肚子疼,但却不知道是否是腹痛,下面为大家介绍一些腹痛的诊断,希望对大家有一定的帮助。

1、病史

(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

2、临床表现

(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老年,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老年结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。

在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。

下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。

由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。

温馨提示:在平时的生活中我们有时在走路或跑步中都可能会出现腹痛,这时应该及时的停下来休息,并且同时可以吃一些药物进行控制,这样才能够恢复得更快,最后。希望大家身体快点恢复健康。

3出现腹痛要进行哪些检查?

想要治疗腹痛,首先就要明确是什么原因引起的腹痛。一般来说检查腹痛的方法包括触诊,实验室检查,B超检查,腹腔穿刺检查和手术检查等等。虽然腹痛经常发生,但是相信大家对于腹痛检查还是比较陌生的。

对急腹痛的病员,首先应了解患者的一般状况,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌苔、病容、表情、体位、皮肤情况以及有无贫血、黄疸。且不可忽视全身体检,包括心肺情况,然后重点检查腹部,同时要注意双侧腹股沟处。以免漏诊嵌顿性腹股沟斜疝或股疝。

腹部检查要注意观察

①腹部外形有无膨隆,有无弥漫性胀气,有无肠型和蠕动波,腹式呼吸是否受限等。如全腹膨胀可能是肠梗阻、肠麻痹、内出血的表现,肠型和肠蠕动波的出现也说明有肠梗阻存在。腹式呼吸运动的减弱或消失可能为腹膜炎。女性病员下腹部隆起块物可能为卵巢囊肿扭转。右上腹局部隆起之包块可能为肿大的胆囊。

②压痛与肌紧张:检查者动作要轻柔,病员应合作,应先作腹部其他部位的触诊,最后触按病员主诉疼痛部位,并与健侧比较。固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为下面有炎症的表现。若全腹都有明显压痛、反跳痛与肌强直,为中空脏器穿孔引起腹膜炎的表现。③腹部有无肿块:炎性肿块常伴有压痛和腹壁的肌紧张,因此境界不甚清楚;非炎性肿块境界比较清楚。要注意肿块的部位、大小、形态、活动度以及有否压痛等。

④肝浊音界和移动性浊音:肝浊音界缩小或消失表示胃肠穿孔;内出血或腹膜炎有大量炎性渗出液时,可有移动性浊音。但有时胃肠穿孔不一定肝浊音界都消失,少量积液时不容易发现移动性浊音,可辅以腹部x线透视及诊断性穿刺。

⑤肠鸣音的增强还是减弱:肠炎时可有肠鸣音亢进,若听到气过水声为机械性肠梗阻的表现;肠鸣音由亢进到减弱或消失,则为腹膜炎、肠麻痹的表现。

此外,还要注意行直肠、阴道检查。直肠检查对诊断盆腔内的脓肿、肿瘤、炎性肿块、肠套迭等疾病有重大帮助。对已婚妇女请妇科医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。

实验室及其他检查

1.实验室检查

血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊检查,对临床急腹症的诊断有一定参考价值。

2.x线检查

胸部X线检查可及时发现肺炎;胃、十二指肠急性穿孔时腹部透视可见膈下游离气体,肠梗阻时可见肠管内充气及液平等。

3.B型超声检查

B超检查有助于肝、脾、泌尿系统疾患和腹腔脓肿等疾病的诊断。

4.诊断性腹腔穿刺

对内出血、腹膜炎、胰性腹水及腹腔脓肿等行诊断性腹腔穿刺具有重要的诊断价值。

5.手术探查

对于经上述措施诊断仍不能确定。内科治疗不见好转而病情转危的紧急情况下,为挽救病员生命应考虑剖腹探查。

鉴别诊断

引起急性腹痛的病因复杂,病种繁多,急性腹痛多以消化系统疾病所致,但须注意外科、内科、妇科的急腹症相互鉴别。

以上就是腹痛的检查方法,一般来说普通的腹痛也用不着做这么多的检查,但是如果怀疑是重大疾病引起的腹痛还是需要耐心的检查以明确病因,对症治疗。患者需要做检查的时候最好提前咨询好医生相关的注意事项,避免耽误检查时间。

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