宫颈癌是常见的妇科疾病之一，导致宫颈癌的原因有很多，早期宫颈癌的症状也不少，那么早期宫颈癌筛查方法有哪些？
1早期宫颈癌筛查方法有哪些
宫颈癌主要有几种筛查方法：
（一）肉眼观察
肉眼观察是用3%-5%冰乙酸溶液涂布于宫颈后直接观察宫颈上皮对醋酸的反应，病变区域变成白色。该方法的优点是易于培训、费用低廉和快速可行，适于大人群筛查。缺点是灵敏度和特异度均相对较低，大约在50%-70%之间，筛出的病例大部分是浸润性癌和早期癌而非癌前病变。由于肉眼观察假阳性和假阴性均较高的问题，在条件允许的情况下应与细胞学联合使用。与细胞学相比，肉眼观察可靠性相对较低，但鉴于其经济性和可行性较好，在细胞学技术受限地区可作为宫颈癌粗筛的一种方法。
这种方法的试验研究已经在一些发展中国家开始起步，其在宫颈癌筛查中的价值有待于进一步评估。
（二）阴道镜检查
阴道镜是一种内窥镜，原理是在强光源下用双目立体放大镜直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变，是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。当临床可疑或细胞学检查异常时往往建议进行阴道镜检查，阴道镜与细胞学合用可以减少假阴性的发生。有文献报道阴道镜诊断的敏感性及与组织学的符合率优于传统细胞学。一项随机双盲的人群筛查研究表明，阴道镜的敏感度和特异度却低于薄层液基细胞学，有显著的统计学差异。
阴道镜检查的准确性通常受其自身及检查者的经验和技术水平影响。宫颈癌常发生在宫颈上皮的移行区，妇女绝经期前后，约有12%-15%宫颈上皮鳞柱交界上移至颈管内，而阴道镜难以观察到宫颈管内的病变，常造成假阴性，必要时作颈管刮术或锥切以协助诊断。尽管阴道镜检查在欧洲作为筛查方法被较多的使用，但大多数发达国家认为其特异性较低而不宜作筛查方法，在发展中国家则因其成本较高，又需要一定经验的专门技术人员，而无法作为筛查方法广泛应用。我国自行开发的电子阴道镜（金科威，深圳）系统，因其影像清晰、色彩逼真、图象存取方便和操作简单等优点，在宫颈癌筛查和癌前病变随访观察中发挥了较大作用。
（三）宫颈照相
宫颈照相是用特制的照相机将宫颈放大后拍摄照片，在短距离放大16倍投影读片。一般未接受过阴道镜检查训练者都可操作该技术，但读片需由有经验的医师进行，照片可永久保存。目前仅有一个公司（National Testing Labs）拥有该法的专利权，所有宫颈像片均由该公司阅读。巴氏涂片和宫颈摄片两种筛选方法的比较研究表明，对高度病变者，巴氏涂片法检出率高于宫颈摄片法，对低度病变者，宫颈摄片法检出率高于巴氏涂片法。其他一些关于宫颈摄片法的研究也得出同样结论：宫颈摄片法高敏感度、低特异度的特点不适于单独用在宫颈癌的筛查，且无充分的成本效益性，故在筛查中仅作为辅助性角色，此法在国内外的宫颈癌筛查中很少使用。
（四）荧光镜检法
荧光镜检是继宫颈照相后发展起来的一种诊断技术。利用特定波长的光线照在宫颈上，组织发射的荧光强弱取决于细胞化学和组织结构的变化，癌前组织与正常组织比较具有不同的细胞结构，如血管增多、角蛋白改变等，以区分宫颈的瘤样病变（CIN）和不正常损伤。该方法的优点是无创、无痛、简单快速，诊断的规则存在电脑软件内。曾有报道在细胞学异常的病例中采用荧光镜区分CIN和非瘤样病变，灵敏度和特异度分别为87%和73%。最近我国的一项研究中应用荧光镜检筛查高发区妇女宫颈癌及癌前病变，其灵敏度为94%，特异度仅为9%。其原因在于前者是在有细胞学结果的基础之上进行诊断，具有一定的倾向性，后者则是在人群中筛选病例，设计是随机双盲的，客观性较强，表明荧光镜检目前还不能应用于人群筛查，有待于进一步发展。
宫颈癌的筛查方法
1、阴道镜检查是早期宫颈癌筛查常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。专家表示，凡涂片报告或临床可疑者要在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，进行早期宫颈癌筛查。
2、宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。
3、宫颈多点活检和颈管活检也是早期宫颈癌筛查方法。在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞—柱交界部3、6、9和12点处活检，如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。
4、宫颈锥形切除活检，遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌筛查最精确的方法。
5、碘试验下宫颈活检，即正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高早期宫颈癌筛查准确率。
2如何做宫颈癌筛查方法
有关调查资料显示，我国青少年目前性成熟年龄普遍比上世纪七十年代提前了4～5岁，在21岁的年轻人当中，79％有过婚前性行为，婚前性行为呈现低龄化趋势。中国医学科学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林博士日前建议：任何有三年以上性行为或21岁以下有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌筛查，65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
据记者从其他有关专家处了解到，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以上。
乔友林博士介绍说，定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。基于近年来宫颈癌预防研究取得了三大突破性进展：牗1牘确立了高危型人乳头瘤病毒牗ＨＰＶ牘感染是宫颈癌发生的病因；牗2牘新发展的薄层液基细胞学和检测ＨＰＶＤＮＡ的新技术牗杂交捕获试验牘显著提高识别宫颈高度病变的敏感度，可查出98％以上的早期病人；牗3牘ＨＰＶ预防性疫苗已获准进行临床验证，正进行三期临床试验。目前，我国科学家正在进行宫颈癌快速筛查技术的研制，宫颈癌检测即将被简化成一片试纸，受测者几分钟之内就知道自己是否感染了ＨＰＶ病毒。
全国目前开展液基细胞学检测的医院较多；但可以同时进行液基细胞和ＨＰＶ杂交捕获试验检测的医院有深圳北大中心医院、广东省人民医院、中国医学科学院协和医院妇产科等。参考费用400～500元。
3关于宫颈癌有哪些筛查方法
我国一般是采用三阶梯的方法来筛查宫颈癌。具体来说，就是先查细胞学，在做阴道镜检查和组织病理学检查。
宫颈癌的筛查方法
细胞学有两种检查的方法，一种是传统的巴氏涂片，在偏远的地区，这是比较经济的。一般大城市用液基细胞学，同时加一些HPV检测，根据情况加一些HPV检测，还有对农村也有一种方法叫肉眼的观察方法，医生在培训以后，给病人的宫颈涂上醋酸或者碘液，根据她涂液以后的变化来判断她到底有没有宫颈病变，这是比较简便、省钱的方法，当然阳性也相对比较低。再一个，就是发现宫颈病变以后做阴道镜检查，现在三阶梯，就是细胞学、阴道镜和组织病理学。
传统的方法比较经济，在我国也开展了很多年，有很大的功劳。但它的缺点就是对制片的要求比较高，片子也不容易保存。再一个对医生的要求比较高，要有比较高的阅片水平，因为黏液、血液不能去除，跟宫颈的细胞混在一起，医生要有比较高的水平才能发现宫颈的异常细胞。
液基细胞学效率比较高，把黏液、血液洗掉以后，只剩下宫颈细胞来看，它的缺点是成本比较高，要有比较好的仪器设备，对仪器设备比较高。自动化处理，制片、自动化阅片，阅片效率也是比较高的。肉眼观察因为不能重复，受医生水平的影响很大。
宫颈癌筛查 隔一段时间去就行
目前，我国的宫颈癌筛查出现一个两极分化的现象，一种就是从来不查，觉得没有任何不舒服就不去查，再一个是过度治疗，查得太多，单位体检一年查一次，自己过半年也去查一次，过度检查导致过度治疗。
医生提醒，公众应当把筛查的间隔适当延长一些，因为宫颈病变毕竟发展比较慢，再一个大部分人的生活是比较规律的，并没有出现比较乱的情况，所以没有必要很密集的去筛查，这样就容易在一些炎症、一些轻度病变干扰下导致过度治疗。
宫颈病变目前可以筛查到90%以上，因为宫颈癌中鳞状细胞癌是发病率最高的。还有一些癌并不是鳞状上皮的病变，有时候不容易筛查到。医生在门诊中经常碰到这类病人，实际上是一个宫颈的腺癌，但是细胞学是正常的，也有个别的病人，细胞学有一点点问题，但是HPV是阴性的，这个有时候临床就容易漏诊。
4宫颈癌筛查的方法有哪些
由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者近年明显增多，全国各大医院收治的住院病人比增加了1/3，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。世界卫生组织建议，年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次的宫颈癌筛查。除了定期的宫颈疾病筛查之外，各年龄段的妇女，只要有性交后出血或渗血，都要引起高度重视，应想到有宫颈癌的可能，尽早去医院做详细的全身检查及妇科检查，宫颈癌筛查有哪些方法？
一、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)
方法：从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
二、TCT(液基薄层细胞学检测)
方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
三、阴道镜检查
方法：当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
四、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。
五、宫颈活体组织检查
活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。
六、子宫颈锥形切除检查
对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多。
5宫颈癌的筛查方法有哪些
1.阴道镜检查：当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
2.病毒学检测：人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测，目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。推荐阅读：女性患宫颈癌的原因 宫颈癌的早期症状
&计算机辅助阅片：被称为&脑神经网络模拟系统&，用于扫描传统的巴氏涂片，即检查。但统计研究表明，该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员。
&膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是，取材时细胞丢失及涂片质量差，世纪年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术()。
方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
5.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗：由于宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒感染，所以根本的方法是采用疫苗预防，包括预防性疫苗和治疗性疫苗，在不远的将来，宫颈癌将成为人类通过免疫接种方法来全面预防和根除的恶性肿瘤。
6.传统的手工方法：于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便，患者无痛苦，且成本较低，非常适合大范围人群的普查，至今沿用了近半个世纪，有些地方仍然在使用。
