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多囊卵巢综合症能自然受孕吗

时间:2021-01-25 08:14:05

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多囊卵巢综合症能自然受孕吗

多囊卵巢综合征是常见的卵巢疾病,导致多囊卵巢综合征的原因有很多,那么多囊卵巢综合征能自然受孕吗?

1多囊卵巢综合症能自然受孕吗

多囊卵巢综合症其实也是常见的不孕不育病因之一。当然,也并不是多囊卵巢的病人就一定不能怀孕。建议囊卵巢患者积极进行身体锻炼,降低体重,促使雄激素水平下降,对恢复排卵是很有利的。

多囊卵巢综合症能自然受孕吗

多囊卵巢综合症是以不排卵造成不孕,月经失调甚至是闭经的,易多毛,肥胖、容易长痤疮为主要临床表现的一组内分泌失调疾病。如果是内分泌异常,也没有排卵的话,是不会自然受孕的。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。

当然,多囊卵巢的病人并不是一定就不能怀孕。多囊性卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等,并随年龄的增长而出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。建议多囊卵巢患者积极进行锻炼,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。另外,也可以药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药。

多囊卵巢综合征的症状

1、月经失调:

为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。

2、不孕:

生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

3、多毛、痤疮:

是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4、肥胖:

50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与抵抗有关。

5、黑棘皮症:

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

2多囊卵巢综合征临床表现

多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。

临床表现归结如下:

一、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。

二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。

三、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。

四、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1-3倍,包膜厚,质坚韧。

五、基础体温呈单相。

六、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。

3多囊卵巢综合征应该如何治疗?

多囊卵巢综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时,可采用腹腔镜下卵巢打孔术,效果比较理想。

手术方法介绍。目前一般采用腹腔镜手术。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便,患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小,仅仅10毫米左右,部位在脐轮上缘,作横切口。气腹针穿剌进入腹腔,腹腔内充气,腹压一般为10毫米汞柱。同时,在下腹部行第二、三穿刺点,用无创钳提起卵巢固有韧带,充分暴露卵巢,用针状单极电凝穿刺打孔,穿透卵巢被膜和皮质,每侧的卵巢打孔4-8个。

手术的优点。解决了部分药物治疗效果不佳的难题,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少,恢复快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显著,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。

4多囊卵巢综合征的具体表现

多囊卵巢综合征PCOS的主要病理变化是排卵障碍和雄激素增高,其主要症状和表现是:闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大。

1,不孕:因卵巢长期无排卵,故导致不孕。

2,多毛:多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。

3,月经不调:闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。

4,双侧卵巢增大:如检查时可触及增大之卵巢,是正常卵巢的1~3倍,实质感,表面凸凹不平,但也有少部分患者无卵巢增大。

5,肥胖:约有30~60%患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。

辅助诊断:

1,激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。

2,子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

3,B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。

4,腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。

5多囊卵巢综合征有什么症状

多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。

多囊卵巢综合征有什么症状

月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。

此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。

多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein?Leventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为Stein?Leventhal综合征。

多囊卵巢综合征的典型病例,可有如下表现:

①月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

②不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

③多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。

④双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。

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