银屑病,红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
1红斑上有鳞屑是银屑病吗
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:
(1)银屑病红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
(4)副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。
(6)慢性湿疹常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
2银屑病患者怎样减轻鳞屑脱落的现象
冬季是银屑病发病的一种严重时期,冬季银屑病的病情会比夏季明显严重。鳞屑增多,而白鳞屑是由于皮损的代谢加快而产生的。越搓反而越刺激皮损的血液循环,产生的鳞屑越多。在临床工作中,见到的久治不消退的银屑病患者,通过仔细询问,绝大多数是喜欢把鳞屑搓掉再涂药的,一来可以让自己干净些,免得鳞屑在衣服、床单等处。这些做好事极为不科学的,这会对牛皮癣患者的身体健康不利。
银屑病的治疗是一个长期的过程,银屑病不要病急乱投医。患者要避免对皮肤的刺激,鳞屑会慢慢消失的,其次,冬季银屑病护理饮食管理也很重要。冬季,人们喜欢进补,尤其是吃一些热性食物,以抵御严寒。其实热性的食物促使血管扩张,血流加快,因为需要保温而部分关闭的皮肤毛细血管床开放,皮损的血液流动也随之加快,这样就会出先大量的鳞屑。患者可以适量吃一些萝卜等食品,会更有利于身体的营养。
银屑病患者在日常生活中,要注意日常的休息,充足的睡眠有利于减少鳞屑。古人讲,人卧则血归于肝,冬季养生的要求是早卧晚起,必待日光。早点休息,使皮肤的血液量减少,皮损的代谢降低,鳞屑自然少产生。总之,在正确的治疗下,配合有益的护理,银屑病的朋友可以比较愉快的渡过寒冬的。积极的做好日常的护理,对银屑病的早日治愈也有好处。
3红斑上有鳞屑并非一定是银屑病
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:
(1)银屑病
红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎
红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹
好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
(4)副银屑病
较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮
好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。
(6)慢性湿疹
常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
4一种有特征鳞屑性红斑
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性,慢性病。病因及发病机理至今仍然不完全清楚。本病的发病与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等方面有关。银屑病在临床上有4种类型:寻常型,脓疱型、关节病型和红皮病型。其中寻常型银屑病是临床上最常见的类型。
临床表现:
皮损为红色斑丘疹,或斑疹扩大形成的斑片表面覆银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮薄膜,称薄膜现象。刮除薄膜后可见小血点。外伤处或注射针处常可出现皮损。头皮的皮损鳞屑较厚。皮损可累及皮肤任何部位,以头皮,躯干和四肢伸侧为主,粘膜损害较轻,初发年龄大多数在青壮年,病程慢有季节性,冬重夏轻。
治疗方法:
如有扁桃体炎症或上呼吸道感染,首选青霉素,牛西西,维生素B12。皮损处用:复方煤焦油洗剂,5%硼酸软膏,5%水杨酸软膏。可配合中药治疗。
5红斑
红斑,也是一种口腔黏膜癌前损害,好发于舌缘,口底,口角区颊黏膜与软腭复合体。女性多于男性;初期为血红色圆或椭圆形柔软斑块;界限非常清楚,无疼痛。
红斑在缓慢的扩展过程中,如柔性和血红色逐渐减退,界限不清楚,质地变硬时,表明红斑己从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌。故有时亦称“增殖性”红斑或 “红斑瘤”。
治疗以根除手术为主,定期随访。口腔黏膜的损害多种多样,无论是白斑、黑斑或红斑,一旦发现,均应高度警惕,但也不要谈癌色变,因它们仅是癌前病变,只要遵循早期发现,早期治疗,还是可以治愈的。