阴道炎是常见的妇科疾病之一，导致阴道炎的原因有很多，那么什么是老年性阴道炎呢？
1什么是老年性阴道炎老年性阴道炎常识
老年性阴道炎，顾名思义，它是老年女性所患的一种阴道炎症，是绝经后妇女的常见病，绝经后时间较久者更易发生。
老年性阴道炎的临床表现为白带增多，较稀薄，呈淡黄色水样，有的可呈脓性或脓血性白带，外阴可出现瘙痒、灼热感，妇科检查时可发现阴道壁萎缩，上皮变薄，阴道黏膜充血，有小出血点，有时还可出现浅表的溃疡，由于阴道萎缩，弹性差，勉强性交还有可能引起阴道裂伤，性交疼痛使老年妇女不愿性交或拒绝性交，有的可因此引起夫妻不快。
老年性阴道炎的诊断并不困难，但还须与症状相仿的疾病加以鉴别，以免因诊断失误给患者带来不应有的损失。
老年性阴道炎的患者仍需要做白带检查，排除滴虫性或霉菌性阴道炎，对有血性白带者应做宫颈刮片以排除子宫颈癌，怀疑子宫内膜癌者还须做诊断刮宫术。阴道壁溃疡者应排除阴道癌的可能。
老年性阴道炎的症状
1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。
2.外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。
3.阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
4.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。
5.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
6.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
老年性阴道炎的治疗
针对老年性阴道炎的发病原因，治疗应该从改善阴道环境，增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。
1.改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力
女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。
2.抑制细菌生长
可在阴道内放入抗生素粉剂或娇妍凝胶消毒剂，隔日1次，应用5～7次。
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2阴道炎的三种炎症
正确诊断的重要性
不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。
分清病症，正确自我诊断
瘙痒程度 这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。
分泌物形态 霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。
对症下药，远离阴道炎困扰
●霉菌性阴道炎的治疗
据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。
那么对于霉菌性阴道炎，到底哪种治疗方法才更安全有效呢?
医生建议一：
要选择针对性强的药物，如妇科达克宁。妇科达克宁的有效成分硝酸咪康唑是中华医学会《外阴阴道念珠菌病治疗指南》中的推荐药物，它专门针对念珠菌，不会破坏阴道内正常菌群，能够帮助维持阴道正常PH值，治疗同时调理阴道内环境，治疗充分更减少复发隐患。临床研究中表明，使用妇科达克宁治疗念珠菌性阴道炎治愈率大于90%，且复发率也远远低于克霉素和制霉菌素等传统药物。
妇科达克宁的用法很简单，每天于睡前清洗外阴，清除过多分泌物，仰卧或蹲下，用手指将一粒达克宁阴道软胶囊推入阴道，约一指深即可。
医生建议二：
要选择能够彻底杀菌，充分治疗的药物。关于这点，妇科达克宁仍是首选。妇科达克宁独特制剂工艺可使药物均匀分布在阴道各个角落，直达病灶充分杀菌，治疗更彻底。
●滴虫性阴道炎的治疗
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用，治疗阴道滴虫病特别有效，口服250毫克，一日2次，连续7—10日。约90%患者口服1个疗程即可治愈，失败病例经重复治疗约90%仍有效。因为大多数复发病例均由男方所传染，为了保证疗效，必要时需夫妻同治。
局部治疗可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日，治愈康为93.5%，口服加局部用药治疗7—10日治愈率几乎达100%。
中药成分苦参，蛇床子，黄柏对滴虫有抑制作用，可选用含有此类成分的中药栓剂进行治疗，如消靡栓。
●细菌性道炎的治疗
治疗细菌性阴道炎可选用下列药物：氯林可霉素，可用于孕妇，每次300mg，每日2次，连用7天，也可口服及阴道上药同时进行;氨苄青霉素，每次500mg，每6小时一次，5～7天为一疗程。
3重视妇科小炎症慎防不孕
从以下两个案例可以看出，妇科病已经严重危害到了我国的女性，不孕不育对女性造成的痛苦和伤害是巨大的。改善女性的健康状况，提高女性保健意识已成为当下一个迫切的话题。
案例一：少女人流 慎之又慎
很多女性意外怀孕后，都会选择人流。专家指出，人流是女性避孕失败后万不得已的补救措施。它并非没有任何副作用，人流术中操作不当可发生子宫穿孔、胚胎组织未能完全吸出等情况。如果人工流产不全，可引发致病菌感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，甚至引起不孕。左教授提醒早孕女性，意外怀孕后，女性一定要谨慎选择人流术，既要解除意外烦恼又要保障安全、保护好女性的再孕能力。选专家、选技术都十分重要。尽量选择正规妇产专科医院进行手术。
案例二：妇科“小”炎症 不孕大问题
今年30岁家住市南，结婚五年未孕的刘女士，在就医后，被诊断为因慢性盆腔炎造成不孕。自己什么时候得了慢性盆腔炎，这让刘女士纳闷了。经医生指出，刘女士才恍然大悟，自己再五年前，确实曾经在一次体检中被查出过有妇科炎症，当时由于工作繁忙，加上又没有明显的症状，所以没有重视。这几年也没再做过妇科查体，此次被查出因妇科“小”炎症，导致不孕，刘女士后悔不已。医生指出，不仅盆腔炎，多种临床常见的妇科炎症都有可能导致不孕，因此女性朋友应定期进行妇科查体，一旦发现炎症，应及时去正规专科医院就诊，以免延误病情。
4阴道炎妇科体检注意事项
一、细菌培养检查（BV检测） 取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。
二、白带常规 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：
值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用值来表示酸碱度，正常时为，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的值上升，可大于～。
2.阴道清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
4.胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5.线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
三、内诊 对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。
四、药敏试验 如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。
五、支原体衣原体检 测取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人！
5妇科阴道炎如何使用高锰酸钾
高锰酸钾（俗称灰锰氧）外观呈黑紫色固体小颗粒，易溶于水，水溶液为玫瑰红色。它是一种强氧化剂，可以杀灭细菌，为家庭必备的常用消毒药。在妇科方面，0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗；0.02%的水溶液用于坐浴，治疗白带过多；蜜月之中，用0.05%的水溶液清洗外阴，可预防泌尿系统感染。女性痔疮的发生率较高，用0.1%的水溶液坐盆浸泡，可止痒止痛、防止感染，促进脱出的痔核复位。
有些妇女以为高锰酸钾消毒杀菌作用强，就经常用来清洗外阴。其实，这样做对健康反而不利。正常情况下，妇女阴道内生存着大量对人有益的阴道杆菌，能将阴道内表皮细胞中贮存的糖原分解成乳酸，以保持阴道内的酸度，形成一道能够防止致病菌在道阴内繁殖的天然屏障。如果经常使用高锰酸钾冲洗阴道，会使大量的阴道杆菌被杀死。随之乳酸生成减少，阴道内的酸性环境也就被破坏，各种致病菌就会乘虚而入，在阴道内大量繁殖，引起多种妇科疾患。尤其是妇女绝经以后，由于卵巢功能减退，阴道粘膜变薄，阴道杆菌已相对减少，滥用高锰酸钾更容易诱发老年性阴道炎。
使用高锰酸钾水溶液坐浴治疗阴道炎也应按不同情况分别对待。对于由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎，都可以用高锰酸钾水溶液坐浴作为辅助治疗。因为这些病原微生物不适宜在酸性环境中生长，容易被高锰酸钾杀灭。而霉菌性阴道炎主要是由念珠菌引起，这种霉菌平时可在阴道中寄生。在机体抵抗力降低或长期大量应用广谱抗生素等药物时，念珠菌会因菌群紊乱而迅速繁殖，从而导致阴道炎的发生。如此类阴道炎用高锰酸钾治疗，非但不能抑制霉菌繁殖，有时甚至会加重病情。对霉菌性阴道炎，可用碱性溶液加2～4%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道作为辅助治疗，以造成不利于念珠菌生存的碱性环境。
网温馨提醒：妇女使用高锰酸钾应当慎重，最好在医师指导下使用，不要一发现外阴或阴道发炎，就马上用高锰酸钾水溶液坐浴，而是应当确诊属于哪种类型的阴道炎。此外，也不要长期使用高锰酸钾，以免阴道里的菌群紊乱。使用高锰酸钾还应注意，由于高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间一定要达到分钟才能杀死细菌。配制水溶液要用凉开水，热水会使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存两小时左右，当溶液变成褐紫色时则失去消毒作用。故最好能随用随配。
