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白内障的早期症状有哪些呢

时间:2024-05-26 05:31:27

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白内障的早期症状有哪些呢

代谢紊乱与白内障有关吗,白内障有什么症状呢,代谢紊乱是白内障的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1白内障的早期症状有哪些呢

白内障是一种非常严重的眼科疾病,是一种致盲率最高的眼病之一,那么白内障的病人有什么明显症状呢?由于白内障发病的时候没有明显的症状,因此很多人没有早期发现以至于错过最佳的治疗时机,因此了解白内障明显的症状是早期治疗的关键。

晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。

白内障常发病于中年时期,即45岁以后,白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清,往往自己不能察觉出来,只是双眼视力(远视力、近视力)同时逐渐减退,只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍,或者眼睛易疲劳,或眼前有黑点并固定不动,或眼前有云雾状,视物不清,或看东西出现双影(复视)等情况,应引起重视。

另外,有的人老早就戴上了老花镜,偶然不戴老花镜时看近物反而清楚,这也是白内障的早期信号。白内障的其他早期信号还有晶体混浊,看物体时光觉低下,看颜色时色觉低下,暗适应能力变差以及看清物体所需时间延长等。

据临床调查发现,白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所发生的变化迹象就可以较早发现白内障的可疑体质者。在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑或起小水疱,这些人的皮肤一般较为白晰,对紫外线敏感,因此易被晒伤。眼科医生发现,在这些易被晒伤的人群中,有的人身体受到阳光照射后会产生氧自由基,这种物质可致皮肤损伤。

如果这些人接触过多的阳光,局部也会产生氧自由基,导致眼晶体代谢障碍,晶体透明度也会随之逐渐下降,出现晶体混浊,形成白内障。在这类对阳光照射易敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%~40%,发病年龄也可提前5~。

2代谢性白内障的症状

代谢性白内障,机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。

1.糖尿病性白内障(diabetic cataract)

(1)病因:据近年来的研究表明,血糖增高,晶体葡萄糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。

(2)临床表现:非胰岛素依赖性糖尿病人,白内障发生时间较正常的人为早,但症状,体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性糖尿病人,若血糖控制不好,晶体可在数周或数月内完全混浊,其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。

(3)治疗原则:控制糖尿病;应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积;手术摘除。

2.半乳糖性白内障(galactose cataract)患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶,体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇;甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。

3代谢性白内障有什么症状

[症状]

1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。

2.真性糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病人。

多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊,完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障;常伴有屈光变化,血糖升高时,表现近视;血糖降低时,表现远视。

4平代谢性白内障的症状

代谢性白内障常见有以下几种:

一、糖尿病性白内障 糖尿病性白内障是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使渗透压升高,品状体吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊。分为2种,一种为合并老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。

〈临床表现〉

1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。

2.真性糖尿病性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为晶状体完全混浊。开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障。常伴有屈光变化,血糖升高时,血液内无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之变凸形成近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,品状体变扁平形成远视。

〈治疗〉

1.发病早期积极治疗糖尿病,混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善。滴用治疗白内障眼液。

2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下做白内障摘除,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶体。

3.术后应积极预防感染及出血。

二、半乳糖性白内障 半乳糖性白内障是由于与半乳糖代谢有关的酶缺陷所引起。此种患儿缺乏半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积累,使房水内的半乳糖渗入晶状体,晶状体纤维水肿形成混浊,

〈临床表现〉为常染色体隐性遗传病,可在出生后数日或数周发生,多为板层白内障。

〈治疗〉给予无乳糖及无半乳糖饮食。

三、手足搐搦性白内障 手足搐搦性白内障是由于血清钙过低引起白内障,多由于在甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或先天性甲状旁腺机能不足,或因营养障碍使血钙过低,如婴幼儿患软骨病或妇女哺乳期缺钙。因低血钙病人常有手足搐搦故名。

〈临床表现〉

1.有甲状腺手术史或营养障碍史,血钙过低血磷升高。

2.有手足搐搦、骨质软化及白内障三项典型改变。

3.双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐发展到皮质深层,重者在短期内可发展为完全混浊。婴幼儿者多为绕核性白内障。

〈治疗〉

1.给予足量的维生素D、钙剂。必要时用甲状旁腺制剂,但需除外假性甲状旁腺机能不全,后者甲状旁腺正常,只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化。

2.当白内障明显影响视力时可做白内障囊外摘除,术前应纠正血钙。术中容易出血。

5代谢性白内障疾病的症状

机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。

1.糖尿病性白内障(diabetic cataract)

(1)病因 据近年来的研究表明,血糖增高,晶体葡萄糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。

(2)临床表现 非胰岛素依赖性糖尿病人,白内障发生时间较正常的人为早,但症状,体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性糖尿病人,若血糖控制不好,晶体可在数周或数月内完全混浊,其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。

(3)治疗原则 控制糖尿病;应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积;手术摘除。

2.半乳糖性白内障(galactose cataract) 患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶,体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇;甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。

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