白内障的早期症状：眼前暗影、单眼多视、昼盲或夜盲、色觉异常、视物模糊。
1白内障的早期症状有哪些
白内障的早期症状有什么?
白内障早期最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢。白内障的早期症状有什么呢?
白内障的早期症状：
眼前暗影：眼前暗影，白内障的早期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影，这是白内障患者的早期症状中比较常见的，所以大家一定要注意。
单眼多视：单眼多视，在白内障的早期症状晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影，是白内障患者可能出现的一种症状表现。
昼盲或夜盲：白内障的早期症状出现昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象。
色觉异常：白内障的早期症状表现，色觉异常，白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。
视物模糊：视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮，但是如果在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁，这是白内障的早期症状中最为常见的。
2外伤性白内障临床症状
眼的机械性损伤（挫伤、穿孔伤），化学伤，电击伤和辐射均可引起晶体混浊，统称外伤性白内障。
1．挫伤性白内障 挫伤后，虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。
2．穿孔性外伤性白内障眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维肿胀，变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合，混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术。
3．辐射性白内障系由红外线、X射性，γ射线，快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。
4．电击性白内障 发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。
3注意白内障治疗误区
在诊治过程中，患者对白内障防治知识的贫乏及治疗中的诸多误区引起了医护人员的高度关注，他们提醒白内障患者一定要走出防治误区，才能早日重见光明。
误区一：白内障是人老的正常表现，治不治无所谓
白内障确实是一种常见眼病，而且是引起失明的主要眼病。正常情况下，瞳孔后方的晶体是透明的。当它出现混浊后即为白内障。许多人认为，白内障是人老的正常表现，治不治无谓，这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大，但如不及早治疗，就会逐渐加重，晚期会引起继发青光眼等并发症，可明显影响视力甚至失明，而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。
误区二：认为药物能治好白内障
目前在市面药店和医院药房中有许多治疗白内障的药物，有国产的也有进口的。有些门诊医生也开给病人用，甚至滥开昂贵的进口或国产的治疗白内障药物。还有的患者盲目相信一些虚假药品的宣传，以为药物可以治好白内障。这实在是一种误区。大量的临床实践表明，白内障不是药物能够治好的。使用白内障药物以后，白内障患者的视力并无明显的提高。到目前为止，手术已经被证明是治疗白内障最为有效且唯一的途径。
误区三：看不见了才可以手术治疗。
在诊治过程中发现，许多白内障患者都是等到白内障成熟、“伸手不见五指”时才去看医生做手术。这也是一种错误的观念，会给病人带来许多不便甚至不可挽回的损害：有些白内障合并有其它眼病如青光眼等，在等待的过程中，会延误对其他眼病的治疗；有的病人等待的时间过久，在手术以前有一段时间生活自理困难，需要亲人的照顾，给家里人带来许多不便；白内障以老年人多见，早一点进行手术，病人身体对手术的承担能力较强，较为安全，有利于手术后的恢复；完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗，而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。
目前，超声乳化技术治疗白内障看展得比较顺利，只要病人被确诊为白内障后，自觉视力下降，已影响正常工作及生活，即可进行手术治疗。一般来说，白内障患者视力低于0.1则影响正常的工作和生活，就可考虑手术了。有些对视力要求较高者0.3～0.4也可考虑手术治疗。
4白内障治疗的误区
第一大误区 过分相信药物治疗
目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药，但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。
许多老年人长期迷信药物治疗，即使视力下降了也不及时就医，有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机；太晚期的白内障即使手术治疗，也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此，不应过分迷信药物对老年性白内障的作用，一旦视力下降严重，应及时就诊，较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了，即完全看不见了才能手术，这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，术后恢复快，视力质量好。而且，过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，完全可以进行手术。
目前先进的白内障手术，只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉（表面麻醉）进行手术，手术时的痛苦很小，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障，何必再受手术的痛苦
有10％－20％的手术患者在术后会发生后发性白内障，就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了，也可用激光治疗，不用手术。
第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高
眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头（做了白内障手术），由于胶片有问题（眼底有问题），术后视力也不一定能够提高。
5老年性白内障的临床症状
㈠临床表现
混浊首先出现于晶体的皮质层，进而发展至全部。在混浊尚未出现以前，晶体的纤维小板水挤开透明的裂隙称为水化现象。其中包括透明的小水泡，纤维板向心性分离及辐射状之纵行水裂，可视为本症的早期表现。
㈡临床分期
1.初发期（incipinent stage） 灰白色混浊多先在晶状体赤道闻皮质深部出现，呈楔形，作辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。
2.膨胀期又称进展期（developmetal stage） 楔状混浊渐向中央进行，晶体其它部分也出现厚薄不一，形成多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影。此期对具有青光眼素质者可能导致青光眼发作。这时视力减退已明显，并日渐加重。
3.成熟期（immature stage） 经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。
4.过熟期（hypermatue stage） 成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方，此即morgagnian白内障。此期前囊膜松驰形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时亦可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。
