高血压已经成为高发的疾病之一,人们在不断搜寻新的降压治疗方法,希望能够真正达到降血压的目的。依照目前的医学手段来看,即还没有一种药能实现彻底根除高血压,只能做到很好的控制病情。西药见效较快,但有些药副作用较大,会产生依赖性,而中医治疗较温和,但周期长。治疗高血压不能仅仅靠服药。除了要长期坚持用药外,保健养生也是降血压的重要途径
1高血压吃什么药
高血压已经成为高发的疾病之一,人们在不断搜寻新的降压治疗方法,希望能够真正达到降血压的目的。依照目前的医学手段来看,即还没有一种药能实现彻底根除高血压,只能做到很好的控制病情。西药见效较快,但有些药副作用较大,会产生依赖性,而中医治疗较温和,但周期长。治疗高血压不能仅仅靠服药。除了要长期坚持用药外,保健养生也是降血压的重要途径。
2降压药物治疗
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
3降压药物选用的原则
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
⑧常年吃西药的患者可以选择一些中药一起吃,这样可以减少西药的食用量,改善由西药造成的副作用,对人体的肝肾脾都有保护作用,促进西药在人体内的吸收。
4服药降血压六大误区
患者不是专业医生,往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区:
1、灵丹妙药根治高血压
2、降压药物用得太早会导致以后用药无效
部分高血压患者认为,降压药用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不要用药,这种想法非常危险。血压升高后,心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早,越能预防靶器官受到伤害,其远期的预后越好。如果等到并发症出现,就已失去了最佳治疗时机,后悔莫及了。
3、降压药物影响肝肾功能
有些人由于担心降压药物的不良反应,而不敢应用。实际上,有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应,但相比高血压的致残、致死的严重后果而言,服用降压药物的获益更大。
4、保健品有降压作用
高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽,不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法,从而导致中风、心肌梗塞的发生。
5、去医院复查时停止服用降压药物
一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物,认为停药后血压测量的更真实,这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程,医生更关注服药后血压水平,因此,无论是否去医院就诊,均应按时服药。
6、长期用药可产生耐药性
目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降,所以在血压控制良好的情况下,不要自行换药,以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。