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解读阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

时间:2019-11-10 09:15:36

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解读阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致

1解读阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1.口咽部疾病

如腺样体或扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽壁肥厚,咽部烫伤,咽部血肿,咽部狭窄,咽旁脓肿,咽肌麻痹,咽部肌肉松弛。

2.鼻和鼻咽部疾病

如鼻瓣弹性下降,鼻瓣区狭窄,鼻小柱过宽,前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔及鼻咽肿瘤,鼻腔异物,鼻腔填塞。

3.喉部疾病

会厌炎,会厌水肿,会厌肿瘤,会厌囊肿,喉咽部狭窄,喉软骨软化。

4.舌部因素

巨舌症,舌甲状腺,舌下坠,口底蜂窝织炎。

5.颌骨畸形

6.肥胖

肥胖者舌体肥厚,过多的脂肪沉积在软腭、悬雍垂和咽壁,致咽峡缩小、气道堵塞。肥胖者肺的体积明显减少!从而肺换气不足。

7.内分泌紊乱

8.颈部疾病

甲状腺肿瘤,颈椎畸形,头和颈部烧伤,Hunters综合征,Hunters综合征亦可使气道狭窄导致OSAS。

肢端肥大症引起的舌体增大!甲状腺功能低下引起的黏液性水肿!女性绝经期后的内分泌功能失调等均可导致OSAS的发生。

9.老年期组织松弛

肌张力减退,导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症或OSAS。

2专家细谈悬雍垂过长

病因可为慢性鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体慢性炎症刺激,也有先天发育异常者。

病人主要咽部异物感、不适感,常伴有恶心、呕吐,刺激性咳嗽。个别悬雍垂粗大过长者,如同门帘状导致睡眠时打鼾、憋气。

检查见悬雍垂粗大过长或细长,其末端常肥大呈球状,与舌根部接触,甚至软腭上举时也不离开。在病因治疗基础上,可施行悬雍垂部分切除术。

3为什么会导致悬雍垂过长

(1) 发育异常。

(2) 悬雍垂的肌肉组织发生变性,粘膜水肿而使其向下伸展,引起悬雍垂变性增长。

(3) 由于邻近器官(鼻窦、鼻咽、口咽、扁桃体) 的慢性炎症引发悬雍垂的病变。钳夹悬雍重时不要千篇一律,应根据患者口咽部的情况来决定距悬雍垂根部的远近。

4悬雍垂过长的三大原因

1、发育异常。

2、由于邻近器官(鼻窦、鼻咽、口咽、扁桃体) 的慢性炎症引发悬雍垂的病变。钳夹悬雍重时不要千篇一律,应根据患者口咽部的情况来决定距悬雍垂根部的远近。

3、悬雍垂的肌肉组织发生变性,粘膜水肿而使其向下伸展,引起悬雍垂变性增长。

5经期过长也是一种病

女性警惕:经期过长不是偶然是种病

正常月经持续时间为2~7天,少数为3~5天。如果月经持续时间超过7天,就算经期延长。经期延长应加以重视,可能是某些疾病的先兆,深入追究病因。

血液病

如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。

盆腔炎症

盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

慢性子宫肥大症(子宫肌炎)

因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。

子宫肌瘤

尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,予它收缩异常,可致月经过多和经期过长。

子宫功能失调性出血

如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

子宫内膜异位症

常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

另外,放置节育器也易引起经期过长。所以经期延长有全身疾病的因素,也有许多妇科疾病的原因,应予区分和识别,然后分别进行治疗。

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