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肥胖的高血压患者易得脑卒中

时间:2023-07-22 12:14:57

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肥胖的高血压患者易得脑卒中

相信每一个人都应该对高血压十分了解,随着人们对高血压的了解逐步加深,其危害程度现已让很多人感到了惊骇。今天为大家介绍下肥胖的高血压患者易得脑卒中,希望对大家进一步了解高血压有帮助。

1肥胖的高血压患者易得脑卒中

高血压是引发脑卒中最重要的危险因素。但近期一些专题研究发现,不同类型的高血压引发脑卒中的危险性不尽相同,

其中,高血压合并腹型肥胖(又称中心性肥胖,俗称啤酒肚)的人最易发生脑卒中,这种现象在中老年人尤其明显。

研究表明,导致脑卒中的危险由高到低依次为:高血压合并腹型肥胖>高血压合并低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低>高血压合并一般肥胖>高血压合并高血糖。

在高血压中,收缩压比舒张压影响更大。这一研究成果可客观地评价脑卒中的发病因素并提示预后,也给脑卒中的预防提供了可靠依据。

体重正常是人体健康的重要指标之一,肥胖(体重指数>25)和超重(体重指数23~25)是代谢综合征的重要组成部分,是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素,肥胖者高血压患病率是体重正常者的3~4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重,更与脂肪的分布有密切关系,中心性肥胖的人高血压患病率最高,引发脑卒中的危险最大。这部分人发生胰岛素抵抗、心脑血管病和2型糖尿病的风险明显增高。

所以,识别并加以干预体重,已成为预防脑卒中的重要手段之一。

中国人正常腰围应该小于臀围,男性腰围<90cm,女性<80cm,如果超出上述标准,就属于腹型肥胖,请注意减肥和控制体重。

2啤酒肚患高血压比常人高8倍

腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一。目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系,其中包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。此前,有研究表明,挺着“啤酒肚”的男性得高血压的概率,是正常男性的8倍;得冠心病的概率是常人的5倍;得糖尿病的概率是常人的7倍;脑溢血和脑梗塞等疾病,在“啤酒肚”男性中也很常见。

导致上述状况的主要原因是,腹部脂肪与身体其他部位的脂肪性质不同。腹部脂肪分子很容易以游离脂肪酸的形式进入血液,并随血液直接进入肝脏。当肝脏游离脂肪酸分子过多时,会转成低密度脂蛋白,并随血液流往心脏、肺和动脉。其中一部分低密度脂蛋白转化为有害的胆固醇,诱发心血管疾病。

常喝啤酒喝出“啤酒肚” 加重心脏负担

“腹部肥胖的病人得心脏疾病的几率是常人数倍!”专家认为,且不说小麦啤酒是否能防心肌梗塞,单说这经常喝啤酒的危害,首当其冲就是容易让人腹部发胖,这是人体衰老的重要原因。如今很多人随着进入中年,不是全身发胖就是腹部开始肥胖,对健康造成了威胁。记者疑惑,为什么腹部肥胖会危害健康呢?专家解释,医学研究发现臀大腰细者体内脂蛋白胆固醇含量高,这种胆固醇被认为是有益的,能防治心脏病。而腹部大臀小的人此类胆固醇含量低,得心脏病的可能性就大。专家指出,腹部肥胖的人,得高血压的概率是正常男性的8倍,得冠心病的概率是常人的5倍等等。因此单从这个角度来讲,用多喝小麦啤酒来预防“心肌梗塞”并不是个好办法。

3啤酒肚与喝啤酒无关!

啤酒肚的说法,最初是因为喜喝啤酒的德国人爱长啤酒肚得来的。

但是,英国和捷克的研究人员近日对近2000名捷克人的饮酒习惯与身体肥胖状况进行了随机抽样调查,发现啤酒肚与喝啤酒并没有多大关系。

实际上,一杯啤酒的热量仅为150卡路里,脂肪也只有0.3克。

德国联邦营养医学会最新研究表明,啤酒肚与男性的遗传基因有关,就像女性肥胖从臀部开始一样,男性的脂肪大部分储存于腹部。

男人长肚子说明正在长胖,他们每天摄入的营养已经开始有“结余”,他们的脂肪性兴奋度远远大于肌肉的兴奋度。

世界卫生组织规定的腰围最高界限是90厘米,相当于2尺7寸。这是一个红色警戒线,当你的腰围过了2尺5寸逼近2尺7寸,这个时候你自己的警报器必须得响了。

睡得不好也长啤酒肚

睡得少,正常来说应该是日渐消瘦,但是没想到这也是很多男人形成啤酒肚的重要原因。

睡眠不足时,人体分泌的促进身体生长的荷尔蒙被打乱,内分泌失调从而影响代谢功能。体内脂肪不能很好地通过这样的方式分解,“啤酒肚”自然不可避免地产生了。

所以,控制啤酒肚应该从保证充足的睡眠开始,每天至少保持8个小时的睡眠时间,让荷尔蒙分泌更充分。

在早饭、午饭吃得合理营养一些,晚饭就简单地吃一点,而且吃晚饭的时间最好别超过8点,这样可以给胃两个小时的消化时间,10点左右睡眠就刚刚好。

4肥胖为何容易高血压?

1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出,肥胖常有高胰岛素血症,钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加,去甲肾上腺素的活性增强,交感神经活动加快,导致血压升高。

肥胖人的肾上腺皮质功能亢进,一定程度的水钠潴留,又进一步增加了循环量,加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性;②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者; ③尽管在继续食用盐饮食,当体重下降后,血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg,收缩压下降2.4kpa(18m mHg)而舒张压下降1.73kpa(13mmHg)。

?原长雄等人在研究肥胖人高血压的机理时,发现:①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类; ②体液量、循环血量增加;③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄;④肾素血管紧张素系统功能亢进;⑤交感神经活动增强;⑥高胰岛素血症;⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识,但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

肥胖伴有高血压的处理,主要还是限制热能摄入和限制钠盐,使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上,强调减食节酒,减盐,是很重要的。马克斯维尔(Maxwell)等对中度肥胖伴有高血压的病人,每天减少1.339千焦耳,两周内病人的血压变为正常。

也有人对20%~40%的肥胖人,每日减少3.348千焦耳的热量,发现三周内有60%的人血压恢复正常,体格锻炼可提高工作能力,增强心脏功能;即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压,尤其是有高胰岛素血症者,运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度,血压也明显下降。

运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平,从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降,有必要适量地使用降血压药物,心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

让人少一点心理担心的是,肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人。

5肥胖能引起高血压

体重超标与肥胖症早已不是发达国家的“专利”,现已遍及全球各大洲。众专家呼吁将5月11日定为世界防治肥胖日,更多的关注将使得广大肥胖人群免于疾病的困扰。

肥胖俨然成为威胁生命的最大杀手。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授指出,肥胖可能会导致以下几种疾病。

1.高血压。肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出,超过标准体重15公斤的人中,30%患有高血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,如不及时治疗会导致严重后果。

2.冠心病。流行病学调查表明,肥胖是导致冠心病发病的独立危险因素之一。此外,肥胖还会加大心梗、中风的发病率。

3.糖尿病。当人胖到一定程度时,肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗现象。这时,胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后,过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭,发展为糖尿病。

4.睡眠呼吸暂停综合征。大量脂肪堆积容易引起白天嗜睡,夜间睡眠质量差,并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状,严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。

同时,还伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。肥胖儿童如出现较严重的打鼾,家长应予以重视。

5.高脂血症。大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱,出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病,被称为“无声杀手”。

6.骨关节病。肥胖者过度增加的体重,对骨骼和关节是一种额外负担,容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成关节变形,严重影响肢体活动。

7.脂肪肝。由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、痛风等疾病。 衡量人体理想体重的方法是计算体质指数(BMI),即体重除以身高的平方,结果在18—25之间为标准体重。

因此建议,体重超标或已到达肥胖标准的人,应该及时控制体重,科学的运动加上合理的饮食,也就是要控制摄入热量与消耗热量的比例,保持吃与动的平衡。

饮食上,多吃叶菜类、根茎类蔬菜、西红柿、苹果、柑橘等水果以及豆类、全麦面食、稀饭,每天坚持运动,跑步、骑自行车、游泳等有氧运动都是不错的选择。

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