如今大家对于高血压感受不再是那么悠远,对它的了解也越来越深入,但你真的有了解透彻了吗?小编下面给大家分享更多高血压知识,详解高血压患者要定期检查肾脏。
1高血压患者要定期检查肾脏
高血压不仅表现为血压的升高,同时还会带来全身许多重要器官的损害。其中,对肾脏的影响是比较明显的,这是因为肾脏主要组成部分的肾小球实际上是许多的毛细血管球,它们对血压的变化十分敏感,是血压变化的直接承受者。
当血压不断升高,就会引起肾小球内的“三高”(高灌注、高压力、高滤过)状态。而随着肾小球内压力的增高,便可以漏出一些正常压力下不会漏出的东西,出现蛋白尿。就好比一个“筛子”,如果滤过一侧的压力增高,筛出的东西就会增多。如果高血压持续存在,这个“筛子”本身的结构也会发生改变, 导致肾小球硬化,同时肾小管和肾间质也会受到损害,从而影响到肾脏的功能,最终发展为尿毒症。临床表现为尿有泡沫、夜尿增多,病情严重时出现水肿、疲乏、 恶心、胸闷、气急等症状。
高血压可以引起肾脏损害,肾脏病变同样也可以引起高血压,两者关系密切,互相影响,形成一种恶性循环。研究发现,肾脏病患者因高血压引起心脑血管损害事件的发生率,远远高于没有肾脏病的人群。
那么,高血压患者如何早期发现肾脏损害?肾脏病患者又如何控制高血压?
首先,对于高血压患者,应定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、肾脏B超或肾脏ECT等检查,尽早发现肾脏损害,及时治疗。
其次,对于肾脏病患者,应重视监测血压的变化,积极治疗。
第三,慢性肾脏病伴高血压的患者,血压控制应达标:尿蛋白>1克/天者目标值为125/75毫米汞柱;尿蛋白<1克 130="" 80="" p="">
第四,应重视生活方式的调整,包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
第五,应在医生指导下服用降血压药,降压治疗的原则是小剂量开始,优选长效制剂,联合用药与个体化治疗,服药过程中应定期随访,切忌“只服药不测血压”、“不难受不服药”、“不按病情科学服药”等误区。
第六,学习高血压与肾脏病的相关知识,谨遵医嘱,不要盲从某些降压器具的宣传及滥服“偏方”。
第七,血压还易受环境、活动、情绪等因素影响而发生波动,拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境;剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累等;情绪激动、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高,应注意避免。
饮食提醒:高血压经常吃药也是会对肾脏有一定的伤害,食疗还是很重要的,高血压患者要限制食盐的摄入,另外可以用植物性蛋白质代替动物性,黑豆对于高血压和肾脏都是有益处的,还有黑木耳,可以清血管,滋补肾脏,每天补充维生素和矿物质食物。
2高血压如何“迫害”肾脏
高血压为什么会损害肾脏?病理学家告诉我们:血压增高以后,全身小动脉血管收缩、痉挛,长期痉挛的血管内膜可以发生玻璃样变化,损伤管壁,使胆固醇等容易沉积在血管壁上,血管管壁增厚、变硬、管腔狭窄,肾小动脉、肾小球都可发生上述损害与变化,而导致肾脏缺血、肾小球萎缩、细小动脉纤维化,进一步发展则肾单位也发生纤维化玻璃样变、肾皮质变薄。由于肾单位破坏过多,肾功能损害,最终发展为尿毒症。
慢性肾脏疾病伴有高血压会明显加快疾病的进展;高血压是引起肾功能衰竭的一个主要原因;随着血压的升高,发生ESRD的危险性持续性增加;血压不断升高导致小动脉性肾硬化以及肾脏功能受损;研究显示,许多患者的血压得到了严格控制,但其肾功能依然逐步恶化。所以,选择合适的抗高血压药物阻止高血压性肾病患者肾脏损害的进一步发展至关重要。
对于无合并症的高血压,首先应考虑非药物治疗,并可作为其他所有高血压患者的基础治疗,其中包括减肥、限盐、限酒、练气功和太极拳、适当的体力活动等,并要做到持之以恒,都能收到一定的降压效果。
3高血压当心连累肾脏
市民王老伯自觉身体很棒,可昨天到南京市中医院体检竟然患上了原发性高血压合并糖尿病肾病。王老伯一下子蒙了。南京市中医院内分泌科吴学苏主任医师指出,王老伯是患上了高血压综合征,这样的市民不在少数,高血压综合征患者最容易伤到肾脏,定期验尿与合理用药可以有效预防。
吴学苏主任告诉记者,糖尿病是个逐渐加重的终身疾病,尽管刚开始时不痛不痒,但它的可怕之处是对人体各个器官的功能进行“破坏”而不被察觉,肾脏就是其中一个很容易受到糖尿病“牵连”的重要器官。一旦糖尿病病人肾脏功能受到了损害,医学上就称之为糖尿病肾病。发生糖尿病肾病的病人,早期很可能没有任何不适,随着病情加重,肾脏功能逐渐减退,就会出现恶心、呕吐等症状,而到这时候,则往往需要进行透析治疗或肾移植治疗了。早期发现高血压合并糖尿病肾病,筛查微量白蛋白尿至关重要。所谓微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中存在的正常蛋白质,在通常情况下尿液中仅出现极少量白蛋白。高血压合并糖尿病病人肾脏功能一旦受损害,血中的一些白蛋白就会随尿液排出体外。筛查微量白蛋白尿是早期诊断高血压合并糖尿病肾病最有效的方法之一。在美国,糖尿病学会建议糖尿病患者每年都要进行系统的微量白蛋白尿的筛查。
人们常说,“千里之堤,溃于蚁穴”。高血压合并糖尿病肾早期尽管微量白蛋白尿看似毫不起眼,如同千里之堤上小小的蚁穴,但任其发展则后果不堪设想,可导致肾功能衰竭,需要透析或肾移植。治疗早期阶段的高血压合并糖尿病肾病患者服用合适的降压药物如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂安博维,就有可能减少甚至消除尿液中的微量白蛋白,“掐断”从早期肾病到晚期肾病的自然病程,从而极大地减少了发展到晚期肾病的风险。
4乙肝患者为什么检查肾脏
乙肝患者为什么要定期检查肾脏?乙肝病毒具有很强的噬肝性,它不但会侵害肝脏,有时还会累及到身体的其他器官造成一些病变,其中乙肝相关肾炎就是比较常见的一种,所以对于慢性乙肝患者来说,除了要做好乙肝的常规检查之外,有时还要检查肾脏的,这对于身体的健康具有重要的意义。
关于乙肝患者为什么要定期检查肾脏的问题,肝病专家介绍,乙肝患者约有8%-20%常伴肾炎,其中50%的肾炎是由肝炎直接诱发的,医学上称为乙肝病毒相关性肾炎,简称乙肝相关肾炎。
乙型肝炎相关肾炎的病发距肝炎病发的时间可长可短,短的可并发或仅相隔几个月,长的能够是在乙型肝炎病毒传染后几年后才病发,最长的可达。乙型肝炎相关肾炎的病状多种多样,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压,以至肾功能不全。因为大多数病人初期没有丝毫不舒服状况,所以定期做尿液和肾功能检测最为关键。
当然也不是全部肝病患者出现蛋白尿和血尿,就全是患上乙型肝炎相关肾炎。仍有一种情形是病人尽管有乙肝病史或者是乙肝携带者,但其肾脏病变与乙肝病毒并没有关系,是其它原因引发的肾脏病。此外,有些治疗肝炎的药物可能也会引发肾脏病。因此对乙型肝炎相关性肾炎而言,在治疗的同时,一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化,及时调整治疗方案。
乙肝患者为什么要定期检查肾脏?总的来说,乙肝患者定期检查肾脏,对于自身的健康也是大有益处的。因此在检查时,为了保证检查结果的准确性,最好到大型的正规的肝病医院进行检查,早发现早治疗,才是康复疾病的关键。
5乙肝患者需定期检查肾脏
小李是一个乙肝病毒携带者,平时生活与正常人并无两样。下个月,小李准备结婚了。近日,他和未婚妻一起到医院做了一次婚前体检。体检结果让小李大吃一惊,尿蛋白和红细胞都是2+,医生告诉他可能得了肾炎。
这是怎么回事呢?
一、肝炎常会引起肾炎 乙肝患者约有8%-20%伴有肾炎,其中50%的肾炎是由肝炎直接引起的,医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝相关肾炎。乙肝相关肾炎的发病距肝炎发病 的时间可长可短,短的可同时发病或仅相隔几个月,长的可以是在 乙肝病毒感染后几年后才发病,最长的可达。乙肝相关肾炎的表现多种多样,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压,甚至肾功能不全。由于大部分患者早期没有任何不适情况,因此定期做尿液和肾功能检查最为重要。
当然也不是所有的乙肝患者出现蛋白尿和血尿,就都是得了乙肝相关肾炎。还有一种情况是患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者,但其肾脏病变与乙肝病毒并无关系,是其他原因引起的肾脏病。另外,一些治疗肝炎的药物可能也会引起肾脏病。
二、早期科学治疗是关键 无论是乙肝相关肾炎还是乙肝合并其他肾脏病,治疗都非常困难,目前仍然是个世界性难题。例如,肾小球肾炎常需要应用激素甚至免疫抑制剂治疗,但这些药物可能会促进乙肝病毒复制,导致肝炎活动和加重;如果不治疗,肾炎得不到有效控制,会发展成尿毒症,给家庭和社会带来沉重的经济负担。如何在治疗肾炎的同时不加重肝炎病情,需要医生有丰富的临床经验和判断能力,采用多种药物和手段,尽可能选用不影响肝脏甚至可以同时治疗肝炎和肾炎的药物,一方面控制肾炎和蛋白尿,另一方面保护肝脏功能,避免肝炎加重和复发。在治疗的同时,一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化,及时调整治疗方案。