100字范文,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
100字范文 > 新生儿败血症究竟是怎么回事

新生儿败血症究竟是怎么回事

时间:2019-10-28 10:11:28

相关推荐

新生儿败血症究竟是怎么回事

新生儿的出生通常都是让新手父母们激动和欣喜的,但千万也不要忘记好好呵护新生儿的到来哦!下面,小编分享新生儿败血症究竟是怎么回事?,了解新生儿呵护知识是目前的首要任务。

1凶险的新生儿败血症

晚上,奶奶、爷爷坐在沙发上看电视。电视里主持人说:“近日,侨江附院发生一起严重院内感染事故,多名新生儿感染了新生儿败血症,目前为止已有患儿不幸死亡。”

“哎哟!刚生下来没几天,作孽!”奶奶摇头叹息。

“败血症?”爷爷说,“好像是细菌感染吧?老婆子,一会儿跟朵朵爸讲讲,让他们也多注意。”

让家长们害怕的新生儿败血症究竟是一种什么疾病?新生儿是怎么感染上的?有没有办法预防呢? 本节将详细讲解新生儿败血症,让准爸爸准妈妈们学会识别这种凶险的疾病,知道怎么才能避免自己的宝宝遭到不幸。

什么是新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿的1‰~ 10‰,早产婴儿中发病率更高。

败血症不只是新生儿才会患上,营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口,或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时,就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易发生败血症。

2导致败血症的细菌是从哪里来的

先让我们来看看导致败血症的常见细菌都有哪些:

● B 组链球菌(GBS)和革兰氏阴性肠道病原菌,它们是宝宝出生后最初几日内引发

新生儿感染的最常见原因,占早期感染的70%。

● 大肠杆菌,最常见的引起早发型新生儿败血症的是革兰氏阴性肠道菌。

● 表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚发型败血症病例。

● 念珠球菌,在晚发型败血症中日渐成为重要的致病因子,在低出生体重儿中发病率为3% ~ 4%(在某些高危婴儿室中上升为10%,甚至更多)。

那么,新生儿从哪些途径来感染这些细菌呢?最常见的是这样3 个途径:

1.母亲

● 妈妈怀孕时得了败血症,细菌通过胎盘感染给胎儿。

● 如果妈妈患有妇科炎症,细菌会沿着产道上行进入羊膜腔,胎儿将可能被感染。

● 不注意围产期保健而使胎膜早破,分娩时胎儿就会受到细菌感染。

2.疾病

● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等,可能发展成为败血症。

● 出生之后护理不当造成脐部感染,因新生儿脐炎而引发败血症。

3.外部

● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因,使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

通过以上多种途径,细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行,危害宝宝的健康。幸运的是,我们可经观察新生儿的状态及时发现败血症。患败血症宝宝的8 个异常表现

1. 少吃。宝宝不肯吃奶或吃得比之前少。

2. 少哭。哭是新生儿的正常生理现象,可患败血症的宝宝却哭得少,哭的声音也很低,类似“猫叫”。

3.少动。宝宝精神很差,很少活动。

4.体温不稳定。可能有发热或体温在35.5℃以下的情况,且手脚发冷。

5.体重不增加。正常情况下宝宝出生后的几天至一周内,体重下降幅度不超过出生

时体重的8%,并在十天左右恢复甚至超过出生体重。而患败血症的宝宝,生理性体重下降超过正常范围,并且在体重增长期体重没有增加。

6.精神状态差。面色苍白,精神不振,反应低下,嗜睡。

7.出现黄疸。正常生理性黄疸是逐步消退的,而患败血症的宝宝反而会加剧,或消退后又出现黄疸症状。

8.局部感染。可能会有局部感染,如肚脐发炎,皮肤脓疱疮。

你知道吗

新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险,因此要提高警惕。

33个办法预防新生儿败血症

预防办法一:注意围产期保健

● 准妈妈要避免去人密集的公开场合,以免细菌感染。

● 积极治疗妇科疾病,防止胎儿在宫内感染。

● 在孕晚期应尽可能停止性生活,以免发生胎膜早破;在临产前一个月要绝对禁止性生活。

预防办法二:科学护理新生儿

● 看护好宝宝的小肚脐,保持肚脐处的干燥清洁,不要让洗澡水或尿液弄湿肚脐。

● 禁止用针去挑或用手去摩擦宝宝牙床上的“马牙”,使口腔黏膜损伤而继发感染。

● 当宝宝出现黄疸时,要密切留意出现的时间和症状,如有异常立即就医。

预防办法三:搞好家庭卫生

● 宝宝的用具、被褥、小床等要经常消毒。

● 注意保持家里环境卫生,特别是空调和冰箱,需定期清洗杀菌。

温馨提示

提高警惕防范败血症

1. 新生儿败血症的发生主要因细菌感染。这个细菌感染可以是婴儿在母体内就有的,也可以是在出生后发生的。致病菌随着抗生素的应用也在不断发生变化,所以准妈妈要避免滥用抗生素。

2. 新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现。特别是早期,新生儿败血症因症状无特异性而容易被家长忽视。因此,早期识别新生儿败血症的危险症状对于能及时得到诊治十分重要。

3. 无论宝宝是否仍在住院,只要观察到异常表现,都应该赶快报告医生。

新生儿败血症是怎么得的?新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血流,并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染性疾病。临床特征以全身性严重中毒症为主,是新生儿时期常见严重疾病,其发病率和病死率都较高。新生儿败血症是怎么得的?

4新生儿败血症是怎么得的

一、解剖生理特点

新生儿非特异性免疫及特异性免疫功能均不成熟,脐部未愈合时可成为细菌侵入的门户;皮肤粘膜薄嫩,易破损感染;单核-吞噬细胞系统的吞噬作用较弱;血清补体浓度低;白细胞的调理、趋化及吞噬等功能均较差,致使细菌侵入时机体局限能力不足,因而易扩散发展成为败血症,IgA、IgM不能通过胎盘故新生儿这类免疫球蛋白浓度低,由于IgM低较易得埃希菌属(大肠杆菌类)感染;分泌型IgA低则使新生儿易患呼吸道及消化道感染,病菌并能经此侵入血流。

二、病原菌

病原菌不同地区病原菌有所不同,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,GBS虽有报道但不多。

三、感染途径 可发生在出生前、出生时及出生后。

1 出生前(宫内)感染 孕母有感染时,细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者,细菌可直接感染胎儿。

2 出生时(产道)感染 分娩时因产程长、羊膜早破,细菌由产道上行污染羊水,胎儿吸入或吞下后感染;或因助产过程消毒不严而引起感染。

以上两种感染发病较早,多数在生后3天内,病原菌以革兰阴性杆菌,特别是肠道菌属多见,如埃希菌属(大肠杆菌类)。

3 出生后感染 是主要感染途径,常见的是细菌经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道或消化道等侵入,尤以脐部为多见。产后感染发病多较晚,常在生后3天或更晚出现症状,以革兰阳性球菌多见,如金黄色葡萄球菌等。

四、自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,对病变局限能力差,细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

五、发病机制

新生儿败血症引起炎性反应的主要机制是由两方面因素造成的结果,其一是由于细菌毒素对全身各系统,尤其是受累脏器的直接作用,主要是毒素对相关脏器,细胞的损害;另一方面是由各种炎性介质(proinflammatory factors)和细胞因子引起炎性反应和多脏器功能损害;包括肿瘤坏死因子(TNF),降钙元素(procalcitin),活化补体,血小板活化因子(PAF)以及多种白细胞介素(IL-1,6,8等),在成熟新生儿尤其在重症感染的新生儿中,炎性介质与细胞因子已成为引起SIRS与MODS的主要病因机制,另一方面,早产儿,低体重儿与未成熟儿的炎性反应功能不健全,尤其是与炎性反应有关的免疫细胞功能不全,包括中性粒细胞趋化,集聚过程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如选择素(selectin)功能不全也可成为感染扩散和预后不良的重要因素。

新生儿败血症的早期表现

新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗。不过并不是完全不可捉摸的,我们将新生儿败血症的症状归纳为“三少”、“二不”、“一低下”。

“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹,而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。少动是指新生儿四肢活动减少,或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高,表现为四肢屈曲,你将手指放在他的手心,他会紧紧抓住你的手指,而且四肢能自主出现活动。败血症的孩子四肢及全身软弱,你将他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表现为屈曲明显的反应。

“二不”即体温不正常及体重不增。体温不恒定,或发热或温度35.5℃以下不升。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。

“一低下”即反应能力低下,或精神萎靡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如微笑、注视、惊醒等,而败血症的小儿则表现为反应能力低下,昏昏欲睡,精神差。

此外,还有面色苍白,发青或发灰,皮肤发花。黄疸迅速加重或退而复现无法解释时,均应怀疑本症。

当出现一些类似的症状的时候就要送医院进行专门检察。

新生儿败血症预防保健:

1、做好围生期保健 对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测 可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。

3、做好皮肤、黏膜护理应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁,避免感染或损伤。不要挑“马牙”,割“口腔脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿的1‰~ 10‰,早产婴儿中发病率更高。

败血症不只是新生儿才会患上,营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口,或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时,就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易发生败血症。

什么是新生儿败血症

先让我们来看看导致败血症的常见细菌都有哪些:

B 组链球菌(GBS)和革兰氏阴性肠道病原菌,它们是宝宝出生后最初几日内引发

新生儿感染的最常见原因,占早期感染的70%。

大肠杆菌,最常见的引起早发型新生儿败血症的是革兰氏阴性肠道菌。

表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚发型败血症病例。

念珠球菌,在晚发型败血症中日渐成为重要的致病因子,在低出生体重儿中发病率为3% ~ 4%(在某些高危婴儿室中上升为10%,甚至更多)。p#副标题#e#

那么,新生儿从哪些途径来感染这些细菌呢?最常见的是这样3 个途径:

1、母亲

妈妈怀孕时得了败血症,细菌通过胎盘感染给胎儿。

如果妈妈患有妇科炎症,细菌会沿着产道上行进入羊膜腔,胎儿将可能被感染。

不注意围产期保健而使胎膜早破,分娩时胎儿就会受到细菌感染。

2、疾病

胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等,可能发展成为败血症。

出生之后护理不当造成脐部感染,因新生儿脐炎而引发败血症。

3、外部

产程中由于消毒不严、助产不当等原因,使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

新生儿败血症如何防范

防止胎膜早破

进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。

一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。

如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

因此在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。

新生儿败血征指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。出生体重越轻,发生率越高。

那么败血征是怎么造成的呢?

败血征可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌可以通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性。

患败血征时可表现为精神食欲差,哭声弱,体温不稳定,可发烧,也可表现为体温不升。随着病情进展孩子开始不吃奶、不会哭、面色发灰,精神萎靡,爱睡觉。此外还常出现黄疸加重或原已消退后又再次出现黄疸,遇此情况应怀疑本症。随着病情进展还可出现肝脾肿大、皮肤出血点和瘀斑,甚至弥漫性血管内凝血。严重者可有休克表现,面色仓白,皮肤出现大理石样花纹,脉搏细而快,四肢发软,少尿或无尿。败血征还可出现合并症,如中毒性肠麻痹、化脓性关节炎、骨髓炎、脑膜炎等。

新生儿败血征的诊断除上述病史和临床表现外,外周血白细胞过高或过低,血培养阳性是非常重要的确诊依据。引起败血征的病原主要有金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、绿脓杆菌、沙门氏菌等。

败血征的治疗主要是抗菌疗法,可先用两种抗菌素,如耐酶青霉素加第三代头孢菌素,待病原明确、药敏结果出来后可停用一种,再根据药敏结果选用敏感抗生素。一般疗程7-10天,应静脉用药。

还要加强支持疗法,静脉补液纠正酸中毒及电解质紊乱,注意保暖,纠正缺氧;静脉注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年来广泛推荐的有效的治疗方法。

延伸阅读:

新生儿便秘怎么办

如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。

右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。

母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。

新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。