上厕所出现便血,难道不是痔疮所致吗?为什么是直肠癌呢?这让63岁的刘先生难以置信。
刘先生最近几个月经常有排便次数增加以及便血的症状,原以为是痔疮发作所致,所以服用了药物,但仍然没能缓解,而且伴随着症状越发严重的情况。
刘先生不仅经常跑厕所,而且还有着剧烈的腹部疼痛,严重影响了正常生活,不得不去医院做相关检查,经一系列检查,发现刘先生肠道内有一直径5厘米,快考虑是直肠癌,且已并非是早期状态。
当医生询问刘先生过往时,得知,前体检中发现肠道内有5毫米腺瘤样息肉,当时身体没有不适症状,所以没当回事儿,这么多年也没有复查过肠镜、
所以肠道内5毫米的息肉长大了10倍,已经成为了50毫米的病变,这让医生感到非常惋惜,所以说出现息肉后及时切除也要做到定期复查。
肠息肉100%会变成肠癌吗?
肠息肉并不一定会100%变成肠癌,肠息肉是肠黏膜上一种腫瘤样病变,通常是良性的。然而,有些肠息肉可能会在较长时间内逐渐演变成恶性的肠癌。
一般来说,大部分肠癌都是由于肠黏膜上的息肉演变而来,在恶性肿瘤前阶段通常是良性的肠息肉。但并不是每个肠息肉都会发展成为肠癌,只有一小部分肠息肉会发展成恶性。
肠息肉的变成肠癌的风险与多种因素有关,例如肠息肉的大小、形状、数目、类型以及个体的遗传因素、生活方式和饮食习惯等。
一般来说,较大的息肉、数目较多的息肉、具有病理学上的高危型息肉以及一些家族性息肉病等情况下,肠息肉可能更有可能发展成肠癌。
因此,如果被诊断出肠息肉,医生通常会建议进行更密切的观察和检查,包括经常进行胃肠镜检查以及根据肠息肉的特点制定个性化的监测计划。
早期发现和及时治疗肠息肉是预防肠癌的重要手段。如果有任何关于肠息肉和肠癌的疑虑,建议咨询专业医生进行详细评估和指导。
3种异常,或是肠息肉来临信号,4种息肉要及时切除,或有癌变风险
肠息肉并不会引起明显的症状,因此很多时候人们并不知道自己是否有肠息肉,通常情况下,肠息肉是通过结肠镜检查(胃肠镜检查)或其他内窥镜检查才能被发现。
然而,在一些情况下,肠息肉可能会引起以下一些信号或症状:
1. 出血:如果肠息肉较大或位于肠道较低部位,可能会引起便血,通常表现为鲜红色或暗红色血液出现在大便上。
2. 肠道变化:肠息肉可能会导致大便颜色变化(例如便便变黑)或质地异常(例如便便较硬或较细)。有时候肠息肉也可能会引起腹痛或腹胀感。
3. 肠梗阻:较大的肠息肉可能在肠道中形成阻塞,导致便通不畅、排便困难、腹痛或腹胀等症状。
以下是四种应及时切除的息肉类型,因为它们可能存在癌变的风险:
1. 腺瘤性息肉:这是最常见的息肉类型,其中大部分为良性。然而,其中一些可能会发展成为癌症,尤其是较大(超过1厘米)或具有异常形态的腺瘤性息肉。因此,及时切除腺瘤性息肉非常重要。
2. 高度异型性腺瘤性息肉:这种类型的息肉在组织学上显示异常细胞形态。它们比一般的腺瘤性息肉更可能发展成癌症,尤其是大尺寸且具有广泛异型性的高度异型性腺瘤性息肉。
3. 连续性腺瘤性息肉病变:连续性腺瘤性息肉病变(FAP)是一种遗传性息肉病,患者体内产生大量腺瘤性息肉。如果未予以切除,这些腺瘤性息肉极有可能恶变成大肠癌。
4. 炎症性息肉:这种类型的息肉通常与慢性炎症(如溃疡性结肠炎或克罗恩病)相关。尽管大多数炎症性息肉是良性的,但在长期炎症的作用下,有极少数可能会发展成癌症。
不同部位的息肉该如何应对?
肠息肉肠息肉有一定的潜在恶性风险,尤其是腺瘤性息肉,虽然大部分肠息肉都是良性的,但一些腺瘤性息肉可能会发展为癌症。
因此,医生通常会建议切除肠息肉,尤其是具有较大、形态不规则、高度异型性或怀疑恶性变的特征的肠息肉。
一般来说,切除肠息肉有以下几个原因:
1. 防止癌症发展:腺瘤性息肉在某些情况下可能会发展为癌症,通过及时切除这些息肉,可以减少癌症的风险。
2. 确诊和病理学分析:通过切除和病理学检查肠息肉,可以确定其组织学类型、恶性变和预后。
3. 减少症状和并发症:一些大型或位于肠道狭窄处的息肉可能会引起肠梗阻、出血或其他症状,切除这些息肉可以减少相关并发症的发生。
切除肠息肉通常可以通过内窥镜检查和切除(腔内切除术)完成,对于较大的或怀疑恶性的肠息肉,可能需要更广泛的手术,例如结肠切除手术。
需要指出的是,切除息肉不仅可以预防癌症发展,也可以作为早期癌症治疗的一种手段。
胃息肉
胃息肉也存在一定的潜在恶性风险,但相较于肠息肉,胃息肉的恶性变的几率较低。
大多数胃息肉都是良性的,只有一小部分可能会发展为癌症,因此,是否需要切除胃息肉需要综合考虑多个因素。
要确定是否需要切除胃息肉,通常需要考虑以下几点:
1. 大小和形态:较大或异性的胃息肉更容易发展为恶性肿瘤,如直径超过2厘米、表面凹凸不平、形态不规则等。
2. 病理性质:某些胃息肉类型,例如腺瘤性息肉和异型腺瘤性息肉,潜在恶性风险较高。
3. 症状和并发症:一些胃息肉可能会引起胃痛、出血或溃疡等症状,或者导致胃的限制。
4. 患者个体情况:患者的年龄、全身健康状况、家族史等也需要考虑。
对于较大或怀疑恶性的胃息肉,通常会建议切除,切除胃息肉一般可以通过内窥镜检查和切除(腔内切除术)完成。
需要注意的是,是否切除胃息肉还要考虑患者的整体风险和益处,如果息肉小且不引起症状或疑似恶性变的风险较低,可能会选择定期随访观察而不立即切除。
胆囊息肉
胆囊息肉也存在一定的潜在恶性风险,但相对较低,大多数胆囊息肉是良性的,只有少数情况下会发展为胆囊癌,因此,是否需要切除胆囊息肉需要综合考虑多个因素。
以下是判断是否需要切除胆囊息肉的一些常见因素:
1. 大小和形态:大于1厘米的胆囊息肉患者,患癌的可能性相对较高,特别是超过1.5厘米的。
2. 增长速度:胆囊息肉如果增长较快,也增加了恶性变的风险。
3. 病理特征:某些特定类型的胆囊息肉,如腺瘤性息肉和异型腺瘤性息肉,有较高的恶性变可能性。
4. 年龄和全身健康状况:对于老年患者或已有其他健康问题的患者,切除胆囊息肉可能需要更加谨慎。
通常来说,对于高风险的胆囊息肉,建议切除,胆囊切除手术通常可以通过腹腔镜手术进行。
然而,对于小于1厘米、增长缓慢且没有其他异常特征的胆囊息肉,只要定期随访观察而不立即切除。
子宫息肉
子宫息肉通常是良性的、非癌性的,大多数情况下并不会癌变,它们是子宫内膜在子宫壁内生长形成的肿块,通常是良性肌瘤或腺肌病。
对于大多数无症状的子宫息肉,通常并不需要切除或进行治疗,然而,某些情况下,会建议切除子宫息肉,这些情况包括:
1. 引起严重症状:子宫息肉有时可以导致痛经、盆腔疼痛、异常出血等症状,如果严重影响生活质量,医生可能会建议切除。
2. 快速增长:如果子宫息肉在短时间内迅速增大,有可能是恶性肿瘤的迹象,医生可能会考虑切除并进行病理检查。
3. 不孕症:对于一些导致不孕或反复流产的女性,子宫息肉可能会被考虑为潜在的原因之一,医生可能会建议切除。
4. 年龄因素:对于接近或已经进入更年期的女性,医生可能会建议切除子宫息肉,因为在更年期以后,很多子宫息肉会自然消退。
需要注意的是,对于大多数无症状、小型的子宫息肉,并不需要切除或治疗,只需要定期观察和随访。
如何降低肠息肉癌变风险
1. 饮食健康:增加膳食纤维摄入,摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和豆类等高纤维食物,适量摄入低脂肪和低胆固醇饮食,减少加工食品、红肉和饱和脂肪的摄入。
2. 控制体重:保持适度的体重,避免肥胖,经常进行体育锻炼。
3. 戒烟限酒:戒烟限酒,长期大量饮酒和吸烟会增加患肠息肉及结直肠癌的风险。
4. 定期筛查:根据个人情况,在医生的指导下进行定期肠镜检查或粪便潜血检查,筛查结直肠息肉或早期结直肠癌。筛查能够及早发现息肉,及时进行治疗。
5. 风险评估:如有家族史或遗传因素,应进行结直肠癌的风险评估,根据个人情况制定个体化的筛查方案。
6. 控制炎症:对于已知的炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、遗传性结直肠息肉病等患者,需要积极进行治疗和管理,控制肠道炎症的发作。