来源：乡村白大褂整理发布
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确认：115名村医被淘汰
近日，据安徽省卫健委官网发文，望江县推进村医一体化管理，村医与乡镇卫生院签订劳动合同，建立聘用关系，村医身份由个体转变为乡镇卫生院编外聘用人员，由卫生院统一管理，在乡镇范围内实行统一调配。
值得注意的是，望江县的一体化管理并不是简单的一刀切，在推进村医一体化过程中，将部分“不愿干、不爱干、不能干”的村医进行合理安置，没有吸纳进村卫生室。
据中国社区医师网报道，在推进村医一体化工作前，全县在册村医587人，村医一体化后全县进站村医472人。也就是说，望江县共淘汰了115名村医。
那么，什么样的村医能够留在村卫生室，并享受“乡聘村用”待遇？根据《望江县村医乡聘村用实施方案》，同等条件下，中心卫生院对具有执业助理医师以上资格、普通卫生院对具有乡村执业助理医师以上资格的乡村医生优先招聘。
因此，有了执业（助理）证书的村医，相当于有了一块敲门砖，能够优先获得“转正”的机会。而那些没有证书、缺乏技术，且工作态度不积极的村医，就很有可能被淘汰了。
竞争上岗、定期考核
村医门槛再提高
无独有偶，据贵州日报报道，去年，新蒲新区率先推行乡村医生“员额制”改革，乡村医生有了“新身份”。
纳入“员额制”的村医，需要通过考试考察，竞争上岗、择优录取。同时，还应取得相关医学专业。
尽管提高了村医的准入门槛，但村医绩效待遇和服务能力得到了双提升。“员额制”的村医实行属地政府和卫生健康行政部门双重领导，按照定员定岗配置制、分类分级分层定额制对全区村医进行管理和待遇发放，较未改革前，平均每名村医每年享受政府定额补助提高4000余元。
不过“员额制”并非铁饭碗，员额管理人员是否续聘，还需要进行定期考核，并科学精准整合，补充乡村医生资源。同时实行积分管理，台账式奖加惩减，对积分低于80分的村医实行降级。
也就是说，就算是通过了招聘考试，成为“员额制”村医，村医仍然面临着一些工作指标或考核，这将决定其能否继续留任。
国家明确：村医准入有新要求！
目前来看，基层的奖职评聘、转正入编，往往都是执业（助理）医师更有优势，甚至一些地方还将其设为最低的门槛，来督促村医进行考证提升。
今年2月发布的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，就已明确强调，在同等条件下乡镇卫生院要优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生。而新进的大学生村医，更是要限期考取该资格。
同时，国家卫健委正式下发的《“十四五”卫生健康人才发展规划》，更是要求推动所有医务人员执业化发展。其中，到2025年，乡村医生中执业（助理）医师比例达到45%左右。
所以说，村卫生室的准入门槛在不断提高。乡村医生要想跟上改革的步伐，只有提高个人综合能力，才不会成为被清理的目标，才会有更长远的发展。
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