在临床上，我们经常会遇到各种肝病患者，其中肝硬化算是比较严重的了，患者的症状表现也是各不相同，但是这里面最让人揪心的，就是消化道出血了。
曾经有一个患者，在确诊肝硬化之后回家休养，结果过了段时间，下地干活，拎重物，结果突然呕血不止，被送到医院，也没能抢救回来。
估计有很多人会奇怪，明明是肝脏的问题，怎么会呕血呢？这里先和大家解释一下。
肝硬化患者，一定要警惕 消化道出血
我们一般判断消化道出血，可以看两个方面，一个是便血，另一个是呕血。
肝脏本身是一个多功能器官，统领着多个系统，比如说消化系统和血液系统。
正常情况下，肝脏能够汇集并贮存血液，但是这些血液需要事先通过门静脉收集，当肝细胞坏死、纤维化，并发展到一定程度的时候，肝脏变硬，就不能正常汇入血液了，大量血液堆积在此，就会导致门静脉压力增高，引起消化道静脉曲张。
消化道静脉曲张就意味着破裂风险增加，如果此时胃酸分泌增多，那么静脉就有可能自行破裂，如果是吃了生硬粗糙的食物，也会刺破血管，最后导致呕血。血液也有可能会进入消化道，然后和代谢废物混合在一起，化为黑便排出。
需要提醒的是，出现消化道出血，是比较棘手的，因为止血难。第一，肝硬化患者，合成凝血因子的能力减弱，凝血功能障碍，不利于止血；第二，门脉高压还会引起脾静脉回流不畅，进而导致脾功能亢进，而脾亢会导致血小板减少，从而影响到患者止血。
【病例抄送】
今年54岁的孙先生，在十几年前检查出的乙肝小三阳，在那之后也没多注意，更没有接受抗病毒治疗，直到3年前转大三阳了，才开始吃药调理，期间没有来医院检查。
今年年初的时候，孙先生置办了很多的坚果零食，招待亲朋，过完年还剩很多，于是就自己吃了，花生、核桃、榛子都吃了不少。结果吃的时候，食道划破了。孙先生排便的时候，发现是黑便，立马去医院看，吃了几天药，颜色才恢复正常。
过了3个月，孙先生感觉上腹部有灼热感，然后又一次便血了。这次是因为他吃鸡翅的时候，没注意，吞下去了一根骨头，虽然只是小小一根，但还是引起了出血，而且孙先生还出冷汗，乏力心慌，要不是输血及时，甚至有休克的危险。
这两次的出血经历，也让孙先生长了个教训，就是肝硬化患者，平时吃饭一定要选择好消化的，甚至是流食，那些坚果，鱼类、鸡翅之类的食物，还有一些质地坚硬的粗粮，都要少吃。
顺便和大家科普一下，消化道出血是肝硬化最典型的致死因素，而且肝硬化患者中，有大概1/2都存在胃底静脉曲张的问题，所以饮食健康尤其关键。
除了粗糙坚硬的食物，饮食防范还有3大重点
第一，少吃刺激性食物
刺激性食物包括辣椒、大蒜、生姜等，这些辛辣食物容易引起胃溃疡，增加胃底静脉破裂的风险，还有萝卜、红薯等食物，吃多可能会产生很多的气体，引起胀气，不利于肝区情况的稳定。
第二，补充维生素C和蛋白质
这两种营养成分都是人体不可或缺的，对于肝硬化患者而言也需要及时补充。补充维生素C是为了保护肝脏，维护血液健康，而补充优质蛋白，则是为了提供肝脏修复的原料，当然同时也要注意，补充应该适量，而且尽量用清淡、易消化的食物补充，比如说蔬菜、肉末、泡饭等。
第三，滴酒不沾
对于肝脏不好的人来说，酒精是最需要远离的东西。甚至可以说，你喝几分酒，肝就坏几分，尤其是肝硬化患者，如果在代偿期喝酒，就会促使其向失代偿期发展，如果在失代偿期饮酒，就会加速肝癌进程，喝得越多，发展越快。
最后提醒一下大家，如果是乙肝伴随肝硬化，那么及时治疗肯定是最要紧的，而且在用药方面，长期用药肯定是少不了的，甚至大概率要终身用药，而想要乙肝避免向肝硬化发展，需要通过医疗手段和生活护理的共同作用，缺一不可。
总的来说，肝硬化患者，一定要警惕消化道出血，为此，饮食防范是重点，要避免食用生硬粗糙的食物和刺激性食物，避免喝酒，并且适当补充维生素C和蛋白质，或能帮助稳定肝区情况，当然，必要的治疗、体检也不能忽略。
